Pre-treatment condition effects on blood pressure and heart rate variability change in patients with arterial hypertension on therapy


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To study the relationship of the initial clinical and functional state of patients with arterial hypertension (AH) with the dynamics of daily indices of blood pressure (BP) and sinus rhythm on antihypertensive therapy. Materials and methods. 38 patients were examined (general clinical examination, electrocardiography, echocardiography, daily bifunctional monitoring with the determination of weighted average rhythmogram variations - WARV, clinical and biochemical analysis of blood, glycated hemoglobin, thyroid hormones) and distribyted according to the use of hypotensive drugs of main classes and combined therapy AH. Dynamic monitoring of the effectiveness of treatment was carried out (after 2-4 weeks, then every 1-2 months), clinically and with bifunctional monitoring, correction of therapy. The observation period was 8 months. Results and discussion. By the end of the study, 27 patients had target blood pressure, significant decrease in systolic / diastolic blood pressure (10/5 mm Hg and more) occurred in 30 patients. A correlation was found between the effectiveness of antihypertensive treatment and the initial clinical and instrumental parameters of patients: age, heart size (including left ventricular hypertrophy - LVH), thyroid stimulating blood hormone (TSH) level and fasting blood glucose (within normal limits). The level of WARV also correlated with these indicators and was significantly higher in patients who achieved a significant reduction in blood pressure. No significant dynamics of WARV was detected. No relationship between baseline blood pressure with WARV and their changes were identified. The connection of the myocardial mass index with the level of TSH and glycated hemoglobin was demostrated. Conclusion. The WARV reflects the severity of organic heart changes associated with age, disease duration, metabolic profile, LVH - heart damage as a target organ in AH, but is not suitable for analyzing its functional changes within one stage of the disease.

About the authors

P G Talabanov

Hospital №8, Obninsk district, Kaluga region

врач-кардиолог КБ № 8 Kaluga region, Obninsk, Russia

I L Kozlovskaya

National Medical Research Center of Cardiology of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: ilkozlovskaya@yandex.ru
к.м.н., н.с. лаб. ЭКГ отд. новых методов исследования НМИЦ кардиологии Moscow, Russia

G V Ryabykina

National Medical Research Center of Cardiology of the Ministry of Health of the Russian Federation

д.м.н., проф., руководитель лаб. ЭКГ отд. новых методов исследования НМИЦ кардиологии Moscow, Russia

A V Sobolev

National Medical Research Center of Cardiology of the Ministry of Health of the Russian Federation

д.т.н., в.н.с. лаб. ЭКГ отд. новых методов исследования НМИЦ кардиологии Moscow, Russia

E Sh Kozhemyakina

National Medical Research Center of Cardiology of the Ministry of Health of the Russian Federation

инженер лаб. ЭКГ отд. новых методов исследования НМИЦ кардиологии Moscow, Russia

References

  1. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В., Ощепкова Е.В. и др. Распространенность факторов риска сердечно - сосудистых заболеваний в российской популяции больных артериальной гипертонией. Кардиология. 2014;(10):4-12
  2. Рекомендации по лечению артериальной гипертонии ESH И ESC 2013. Рабочая группа по лечению артериальной гипертонии ESH и ESC. Российский кардиологический журнал. 2014;1(105):7-94
  3. Malik M, Huikuri H, Lombardi F, et al. The purpose of heart rate variability measurements. Clin Auton Res. 2017;(27):16-8.
  4. Киселев А.Р., Гриднев В.И., Караваев А.С. и др. Персонализация подхода к назначению гипотензивной терапии у больных артериальной гипертензией на основе индивидуальных особенностей вегетативной дисфункции сердечно - сосудистой системы. Артериальная гипертензия. 2011;17(4):355-63
  5. Рябыкина Г.В., Чазова И.Е., Мычка В.Б. и др. Динамика вариабельности ритма сердца при лечении артериальной гипертонии. Кардиология. 2008;(7):18-24
  6. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Холтеровское и бифункциональное мониторирование ЭКГ и артериального давления. Москва: Медпрактика-М; 2016. 347 с.
  7. Соболев А.В., Рябыкина Г.В., Кожемякина Е.Ш. Новый метод анализа вариабельности синусового ритма на длительных промежутках времени, учитывающий наличие на ритмограмме двойных изломов. Медицинский алфавит. Современная функциональная диагностика. 2017;(1):22-6
  8. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Клинические рекомендации. Кардиологический вестник. 2015;(1):3-30
  9. Соболев А.В., Лютикова Л.Н., Рябыкина Г.В. и др. Вариация ритмограммы как новый метод оценки вариабельности сердечного ритма. Кардиология. 1996;36(4):27-32
  10. Соболев А.В., Рябыкина Г.В., Киселева И.В. и др. Динамика вариабельности ритма сердца у больных ишемической болезнью сердца после операции коронарного шунтирования. Кардиология. 2003;(7):21-5
  11. Bjornholt J.V. Erikssen G, Aaser E et al. Fasting blood glucose: an underestimated risk factor for cardiovascular death. Results from a 22-year follow - up of healthy nondiabetic men. Diabetes Care. 1999;(22):45-9.
  12. Iqbal A, Figenschau Y, Jorde R. Blood pressure in relation to serum thyrotropin: the Tromso study. J Hum Hypertens. 2006;(20):932-6.
  13. Asvold B.O, Bjoro T, Nilsen T.I, Vatten L.J. Association between blood pressure and serum thyroid - stimulating hormone concentration within the reference range: a population - based study. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92(3):841-5.
  14. Xu B, Yang H, Wang Z. Elevated thyroid stimulating hormone levels are associated with metabolic syndrome in a Chinese community - based population of euthyroid people aged 40 years and older. J Biomed Res. 2016;30(6):476-82.
  15. Benseñor I.M, Goulart A.C, Molina M del C. Thyrotropin Levels, Insulin Resistance, and Metabolic Syndrome: A Cross-Sectional Analysis in the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil). Metab Syndr Relat Disord. 2015;13(8):362-9.
  16. Laclaustra M, Hurtado-Roca Y, Sendin M. Lower - normal TSH is associated with better metabolic risk factors: A cross - sectional study on Spanish men. Nutr Metab Cardiovasc. 2015;25(12):1095-103.
  17. Швалев В.Н., Сосунов А.А., Гуски Г. Морфологические основы иннервации сердца. Москва: Наука; 1992. 345 с.
  18. Оптимизация антигипертензивной терапии с позиции коррекции повышенной вариабельности артериального давления - дополнительное снижение риска сердечно - сосудистых осложнений Заключение Совета экспертов Российского медицинского общества по артериальной гипертонии (РМОАГ) Атмосфера. Новости кардиологии. 2013;(1):28-31.
  19. Соболев А.В. Методы анализа вариабельности сердечного ритма на длительных промежутках времени. Москва: Медпрактика; 2009. 172 с.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2018 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).