Диагностические возможности длительного дистанционного мониторирования ЭКГ при сравнении с суточным холтеровским мониторированием у больных с фибрилляцией предсердий после катетерной радиочастотной аблации в ранний послеоперационный период


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучение диагностических возможностей длительного дистанционного мониторирования (ДДМ) электрокардиографии (ЭКГ) при сопоставлении с суточным холтеровским мониторированием (ХМ) ЭКГ в отношении выявления нарушений ритма и проводимости сердца у больных с фибрилляцией предсердий после катетерной радиочастотной аблации (РЧА; изоляции) устьев легочных вен. Материалы и методы. В исследование включены 62 пациентов в возрасте 58,5±11,1 года, с пароксизмальной или персистирующей фибрилляцией предсердий (ФП), после катетерной РЧА (изоляции) устьев легочных вен. Больным проводились ДДМ ЭКГ, ХМ ЭКГ и трансторакальная эхокардиография. Результаты и обсуждение. При суточном ХМ ЭКГ 62 больных ФП после РЧА выявлены ранние рецидивы ФП у 21 пациента (33,9%). При ДДМ ЭКГ 18 пациентов рецидивы ФП выявлены у 7 пациентов (39%), из которых в двух случаях рецидивы носили бессимптомный характер. По данным суточного ХМ ЭКГ, у данных больных пароксизмов ФП выявлено не выявлено (0%). Заключение. Выявление ранних рецидивов ФП двумя методами мониторирования ЭКГ составило 45,2% случаев. Из двух приборов, ХМ ЭКГ и длительного дистанционного монитора, последний выявлял больше случаев рецидивов ФП среди 18 больных (33% vs 0%). Из них два случая носили бессимптомный характер.

Об авторах

Галина Владимировна Рябыкина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

д.м.н., проф., гл.н.с. лаб. ЭКГ отд. новых методов исследования Москва, Россия

Зайнура Олучаевна Шохзодаева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

Email: zainura03@mail.ru
аспирант лаб. ЭКГ отд. новых методов исследования Москва, Россия

Олег Валерьевич Сапельников

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

к.м.н., н.с. отд. сердечно-сосудистой хирургии Москва, Россия

Максим Игоревич Макеев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

лаборант лаб. ЭКГ отд. новых методов исследования Москва, Россия

Елена Шамильевна Кожемякина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

инженер-программист отд. технического обеспечения Москва, Россия

Елена Викторовна Щедрина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

медицинская сестра отд. функциональной диагностики Москва, Россия

Виктор Евгеньевич Волков

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

к.м.н., кардиолог, зав. отд. генетики Москва, Россия

Ренат Сулейманович Акчурин

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

д.м.н., проф., академик РАН, руководитель отд. сердечно-сосудистой хирургии Москва, Россия

Список литературы

  1. European Heart Rhythm Association (EHRA), European Cardiac Arrhythmia Scoiety (ECAS), American College of Cardiology (ACC), et al. EHRS/EHRA/ECAS expert Consensus Statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation: recommendations for personnel, policy, procedures and follow - up. A report of the Heart Rhythm Society (HRS) Task Force on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2007;4:816.
  2. Passman R, 2016. Catheter ablation to prevent recurrent atrial fibrillation. Available from: Technical considerations uptodate.com
  3. Leong Sit P, Zado E, Callans D.J, Garcia F, Lin D, Dixit S, Bala R, Riley M.P, Hutchinson M.D, Cooper J, Gerstenfeld E.P, Marchlinski F.E. Effcacy and risk of atril fbrillation ablation before 45 years of age. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2010 Oct;3(5):4527. doi: 10.1161/CIRCEP.110.938860
  4. Hall S. Fire and Ice. Sci Am. 2017 Jul 16;317(2):22. doi: 10.1038/scientificamerican0817-22
  5. Долгинина С.И. Патент РФ на изобретение № 2555134 (RU). Способ прогнозирования риска развития рецидива фибрилляции предсердий у пациентов после выполнения радиочастотной абляции. Доступно по ссылке: www.findpatent.ru/byauthors/1832420
  6. Рябыкина Г.В., Смирнова Я.С., Волков В.Е., Зубарев С.М., Смирнов А.А. Длительное мониторирование ЭКГ с дистанционным доступом к анализу у больных с аритмиями. Терапевт. 2015;(7):11-22
  7. Lobodzinski S. ECG patch monitors for assessment of cardiac rhythm abnormalities. Progr Cardiovasc Dis. 2013;56:224-9.
  8. ISHNE-HRS expert consensus statement on ambulatory ECG and external cardiacmonitoring/telemetry. Heart Rhythm. 2017;14:e55-e96.
  9. Шохзодаева З.О., Рябыкина Г.В., Сапельников О.В., Латыпов Р.С., Черкашин Д.И., Макеев М.И., Соболев А.В., Кожемякина Е.Ш. Возможности выявления и прогнозирования ранних рецидивов фибрилляции предсердий по данным мониторирования ЭКГ после катетерной радиочастотной аблации устьев легочных вен. Кардиологический вестник. 2017;(2):48-53
  10. Krittayaphong R, Raungrattanaamporn O, Bhuripanyo K, et al. A randomized clinical trial of the efficacy of radiofrequenc catheter ablation and amiodarone in the treatment of symptomatic atrial fibrillation. J Med Assoc Thai. 2003;86(Suppl. 1):S8-16.
  11. Joshi S, Choi A.D, Kamath G.S, Raiszadeh F, Marrero D, Badheka A, Mittal S, Steinberg JS. Prevalence, predictors, and prognosis of atrial firillation early after loop recordings. J Cardiovasc Electrophysiol. 2009;20:1089-94.
  12. Lellouche N, Jaïs P, Nault I, et al. Early recurrences after atrial fibrillation ablation: prognostic value and effect of early reablation. J Cardiovasc Electrophysiol. 2008;19:599-605.
  13. Chen S.A, Hsieh M.H, Tai C.T, et al. Initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating from the pulmonary veins: electrophysiological characteristics, pharmacological responses, and effects of radiofrequency ablation. Circulation. 1999;100:1879.
  14. Mc Cready J.W, Smedley T, Lambiase P.D, et al. Predictors of recurrence following radiofrequency ablation for persistent atrial fibrillation. Europace. 2011;13(3):355-61.
  15. Costa F.M, Ferreira A.M, Oliveira S, et al. Left atrial volume is more important than the type of atrial fibrillation in predicting the long - term success of catheter ablation. Int J Cardiol. 2015;184:56-61.
  16. Patel N, O’Neal W.T, Whalen S.P, Soliman E.Z. Electrocardiographic left ventricular hypertrophy predicts atrial fibrillation independent of left ventricular mass. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2016 Dec 25.
  17. Мостовнек М.В., Шохзодаева З.О., Рябыкина Г.В. и др. Некоторые ранние предикторы рецидивов фибрилляции предсердий у больных, перенесших операцию РЧА. Евразийский кардиологический журнал. 2018;(1):36-40
  18. Maan A, Mansour M, Ruskin J.N, Heist E.K. Impact of catheter ablation on P-wave parameters on 12-lead electrocardiogram in patients with atrial fibrillation. J Electrocardiol. 2014;47(5):725-33.
  19. Сапельников О.В., Шувалова Ю.А., Черкашин Д.И., Крупнов А.А., Акчурин Р.С. Вольтажное картирование как способ оценки фиброза левого предсердия. Средне - отдаленные результаты первой операции антральной изоляции легочных вен: пилотное исследование. Медицинский альманах. 2016;(4):56-9

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».