Современный взгляд на место риоцигуата в лечении легочной гипертензии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Современные исследования направлены на изучение фундаментальных терапевтических мишеней и создание новых лекарственных препаратов, воздействующих на ранее установленные мишени. Еще до недавних пор единственной терапевтической стратегией воздействия на молекулярный путь «оксид азота - растворимая гуанилатциклаза (рГЦ) - циклический гуанозинмонофосфат» являлось использование ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (ИФДЭ5), таких как силденафил. В сентябре 2014 г. в России зарегистрирован первый представитель класса стимуляторов рГЦ - риоцигуат. В обзоре приведены результаты пяти многоцентровых исследований (CHEST-1 и PATENT-1, CHEST-2 и PATENT-2, RESPITE), которые отражают эффективность и безопасность моно - и комбинированной терапии риоцигуатом у пациентов с некоторыми формами легочной артериальной гипертензии, а также пациентов с неоперабельной или персистирующей/рецидивирующей хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЭЛГ) и возможность оптимизации терапии у пациентов с легочной артериальной гипертензией с помощью замены ИФДЭ-5 на риоцигуат. Также представлена информация о недавно стартовавших международных регистрах EXPERT, CTEPH; анонсировано исследование REPLACE.

Об авторах

Зарина Султановна Валиева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

к.м.н., м.н.с. лаб. легочной гипертензии отд. гипертонии Москва, Россия

Ирина Николаевна Таран

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

д.м.н., в.н.с., руководитель лаб. легочной гипертензии отд. гипертонии Москва, Россия

Тамила Витальевна Мартынюк

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

Email: trukhiniv@mail.ru
д.м.н., руководитель отд. легочной гипертензии и заболеваний сердца Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова НМИЦ кардиологии, проф. каф. кардиологии ФДПО РНИМУ им. Н.А. Пирогова Москва, Россия

Ирина Евгеньевна Чазова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

академик РАН, проф., ген. директор НМИЦ кардиологии, директор Института клинической кардиологии, руководитель отд. гипертонии Москва, Россия

Список литературы

  1. Чазова И.Е., Мартынюк Т.В., редакторы. Легочная гипертензия. Москва: Практика; 2015. 928 с.
  2. Schermuly R.T, Stasch J.P, Pullamsetti S.S, et al. Expression and function of soluble guanylate cyclase in pulmonary arterial hypertension. Eur Respir J. 2008;32:881-91. doi: 10.1183/09031936.00114407
  3. Grimminger F, Weimann G, Frey R, et al. First acute haemodynamic study of soluble guanylate cyclase stimulator riociguat in pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2009;33:785-92. doi: 10.1183/09031936. 00039808
  4. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Адемпас. Регистрационный номер: ЛП-002639. От 05.10.2017
  5. Ghofrani H.A, D’Armini A.M, Grimminger F, et al. Riociguat for the treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. N Eng J Med. 2013;369:319-29. doi: 10.1056/NEJMoa1209657
  6. Ghofrani H.A, Galie N, Grimminger F, et al. Riociguat for the treatment of pulmonary arterial hypertension. N Eng J Med. 2013;369:330-40. doi: 10.1056/NEJMoa1209655
  7. Государственный регистр лекарственных средств. Доступно по ссылке: http://www.grls.rosminzdrav.ru
  8. European Medicines Agency. Available at: http://www.ema.europa.eu
  9. Rubin L.J, Galiè N, Grimminger F, Grünig E, Humbert M, Jing Z.C, et al. Riociguat for the treatment of pulmonary arterial hypertension: a long - term extension study (PATENT-2). Eur Respir J. 2015 May;45(5):1303-13. doi: 10.1183/09031936.00090614
  10. Ghofrani H.A, Grimminger F, Grünig E, Huang Y, Jansa P, Jing Z.C, et al. Predictors of long - term outcomes in patients treated with riociguat for pulmonary arterial hypertension: data from the PATENT-2 open - label, randomised, long - term extension trial. Lancet Respir Med. 2016;4:361-71. doi: 10.1016/S2213-2600(16)30019-4
  11. Ghofrani H.A, Galiè N, Friedrich Grimminger F, et al. Riociguat for the Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension. N Engl J Med. 2013;369:330-40. doi: 10.1056/NEJMoa1209655
  12. Simonneau G, D'Armini A, Ghofrani H, et al. Riociguat for the treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH): 1-year results from the CHEST-2 long - term extension study. Chest. 2013;144:1023A. doi: 10.1378/chest.1783236
  13. Galie N, Humbert M, Vachiery J-L, et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J. 2016;37:67-119. doi: 10.1093/eurheartj/ehv317. Available at: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/37/1/67.full.pdf
  14. Ghofrani H.A, D'Armini A.M, Grimminger F, et al. Riociguat for the Treatment of Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension. N Engl J Med. 2013; 369:319-29 + Protocol + Sup. appendix. doi: 10.1056/NEJMoa1209657
  15. Simonneau G, D'Armini A.N, Ghofrani H-A, et al. Predictors of long - term outcomes in patients treated with riociguat for chronic thromboembolic pulmonary hypertension: data from the CHEST-2 open - label, randomised, long - term extension trial. Lancet Respir Med. 2016;4:372-80. doi.org/10.1016/S2213-2600(16)30022-4
  16. Simonneau G, D'Armini A.N, Ghofrani H-A, et al. Riociguat for the treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension: a long - term extension study (CHEST-2). Eur Respir J. 2015;45:1293-302. doi: 10.1183/09031936.00087114
  17. Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия. Клинические рекомендации. Российское медицинское общество по артериальной гипертонии. Доступно по ссылке: http://cr.rosminzdrav.ru/#!/ schema/137
  18. Klinger J.R, Abman S.H, Gladwin M.T. Nitric oxide deficiency and endothelial dysfunction in pulmonary arterial hypertension. Am J Respir Crit Care Med. 2013;188:639-46. doi: 10.1164/rccm.201304-0686PP
  19. Chockalingam A, Gnanavelu G, Venkatesan S, et al. Efficacy and optimal dose of sildenafil in primary pulmonary hypertension. Int J Cardiol. 2005;99(1):91-5. doi: 10.1016/j.ijcard.2003.12.023
  20. Leuchte H.H, Schwaiblmair M, Baumgartner R.A, et al. Hemodynamic response to sildenafil, nitric oxide, and iloprost in primary pulmonary hypertension. Chest. 2004;125:580-6. doi: 10.1378/chest.125.2.580
  21. Stasch J.P, Pacher P, Evgenov O.V. Soluble guanylate cyclase as an emerging therapeutic target in cardiopulmonary disease. Circulation. 2011;123(20):2263-73. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110. 981738
  22. Hoeper M.M, Simonneau G, Corris P.A, et al. RESPITE: switching to riociguat in pulmonary arterial hypertension patients with inadequate response to phosphodiesterase-5 inhibitors. Eur Respir J. 2017;50:1602425. doi: 10.1183/13993003.02425-2016
  23. EXPERT, EXPosurE Registry RiociguaT in Patients With Pulmonary Hypertension (EXPERT). ClinicalTrials.gov Identifier: NCT02092818. Available at: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/ NCT02092818
  24. Klose H, et al. Riociguat For The Treatment Of Pulmonary Hypertension: Safety Data From The Expert Registry. Am J Respir Crit Care Med. 2017;195:A2292. Available at: https://www.atsjournals.org/doi/ pdf/10.1164/ajrccm-conference.2017.195.1_MeetingAbstracts.A2292
  25. A Study Investigating Routine Practice of Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension Management in EMEA Countries (EMEA CTEPH). ClinicalTrials.gov Identifier: NCT02637050. Available at: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02637050
  26. Riociguat rEplacing PDE-5i Therapy evaLuated Against Continued PDE-5i thErapy (REPLACE). ClinicalTrials.gov Identifier: NCT02891850. Available at: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/ NCT02891850

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».