Optimization of therapy for hepatobiliary disorders in psoriatic patients


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To optimize management tactics in patients with diseases of the liver and gallbladder in the presence of progressive psoriasis. Subjects and methods. The investigation enrolled 78 patients with nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) and different forms of gallbladder abnormality in the presence of progressive moderate and severe psoriasis. The patients were randomly divided into 2 groups: 1) phosphogliv; 2) ursosan with the main active ingredient ursodeoxycholic acid (UDCA). A prospective follow-up study accompanied by dynamic clinical, laboratory, and instrumental monitoring was carried out for 24 weeks. Clinical, biochemical, and ultrasound studies, including liver elastography, were applied. Results. The use of UDCA (Ursosan 15 mg/kg for 24 weeks) to treat NAFLD and gallbladder abnormality in methotrexate-treated patients with progressive moderate and severe psoriasis contributed to the normalization of hepatic steatosis index, lipid composition, and lithogenic index, to the reduction of biliary sludge, and to the stabilization of liver fibrosis. Improvement in the functional status of the liver and gallbladder has contributed to the achievement of a more complete remission of dermatosis. Conclusion. The effects of UDCA in the therapy of NAFLD and gallbladder abnormality in patients with progressive psoriasis were greater than those of phosphogliv.

About the authors

I V Kozlova

ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России

Москва, Россия

Yu N Myalina

ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России

Москва, Россия

L P Lipina

клиника ООО «Лейла Роз», Москва, Россия

A L Bakulev

ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России

Москва, Россия

References

  1. Parisi R, Symmons DP, Griffiths CE, Ashcroft DM. Global epidemiology of psoriasis: A systematic review of incidence and prevalence. J Investig Dermatol. 2013;133:377-385. https://doi.org/10.1038/jid.2012.339
  2. Boehncke WH, Schön MP. Psoriasis. Lancet. 015;386(9997):983-994. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61909-7
  3. Griffiths CE, Barker JN Pathogenesis and clinical features of psoriasis. Lancet. 2007;370:263-271. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61128-3
  4. Бакулев А.Л., Шагова Ю.В., Козлова И.В. Псориаз как системная патология. Саратовский научно-медицинский журнал. 2008;1:13-19.
  5. Gottlieb AB, Chao C, Dann F. Psoriasis comorbidities. J Dermatol Treat. 2008;19:5-21. https://doi.org/10.1080/09546630701364768
  6. Jamnitski A, Symmons D, Peters MJ, Sattar N, McInnes I, Nurmohamed MT. Cardiovascular comorbidities in patients with psoriatic arthritis: a systematic review. Ann Rheum Dis. 2014;72(2):211-216. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2011-201194
  7. Розумбаева Л.П., Козлова И.В., Быкова А.П. Коморбидность заболеваний печени, билиарного тракта и псориаза. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015; 114(2):24-28.
  8. Ni C, Chiu MW. Psoriasis and comorbilities: links and risks. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2014;7:199-132. https://doi.org/10.2147/CCID.S44843
  9. Candia R, Ruiz A, Torres-Robles R, Chavez-Tapia N, Mendez-Sanchez N, Arrese M. Risk of non-alcoholic fatty liver disease in patients with psoriasis: a systematic review and meta-analysis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29:656-662. https://doi.org/10.1111/jdv.12847
  10. Рахимова О.Ю., Виноградов Ю.А., Юрков М.Ю. Болезнь Крона и псориаз. Клиническая медицина. 2008;7:70-72.
  11. Шагова Ю.В., Козлова И.В., Бакулев А.Л. Патология кишечника при псориазе. Дальневосточный вестник дерматовенерологии, дерматокосметологии и сексопатологии. 2009;2(5):23-24.
  12. Augustin M, Radtke MA. Quality of life in psoriasis patients. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2014;14:559-568. https://doi.org/10.1586/14737167.2014.914437
  13. Mansouri B, Patel M, Menter A. Biological therapies for psoriasis. Expert Opin Biol Ther. 2013;13:1715-1730. https://doi.org/10.1517/14712598.2013.853739
  14. Chládek J, Simková M, Vanecková J, Hroch M, Vávrová J, Hůlek P. Assessment of methotrexate hepatotoxicity in psoriasis patients: a prospective evaluation of four serum fibrosis markers. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013;27(8):1007-1014. https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2012.04643.x
  15. Tan KW, Griffiths CE. Novel systemic therapies for the treatment of psoriasis. Expert Opin Pharmacother. 2016;17:79-92. https://doi.org/10.1517/14656566.2016.1109636
  16. Котельникова А.Б., Фролова О.И., Раева Т.В., Ишутина Н.П. Клинико-метаболическая эффективность Гептрала (адеметионина) у больных псориазом с патологией гепато-билиарной системы. Вестник дерматологии и венерологии. 2009;5:103-111.
  17. Орлов Е.В., Коннов П.Е., Котельникова Е.В. Оценка эффективности применения препарата фосфоглив в комплексной терапии больных псориазом. Вестник дерматологии и венерологии. 2010;4:69-72.
  18. Musso G, Cassader M, Rosina F, Gambino R. Impact of current treatments on liver disease, glucose metabolism and cardiovascular risk in non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): a systematic review and meta-analysis of randomised trials. Diabetologia. 2012;55:885-904. https://doi.org/10.1007/s00125-011-2446-4
  19. Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Морозов С.В., Сайдуллаева М.Г., Ахтаева М.Л., Стукова Н.Ю., Краснякова Е.А. Влияние урсодезоксихолевой кислоты в качестве монотерапии и в комбинации с лактулозой на биохимические показатели крови больных неалкогольным стеатогепатитом. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2013;23(1):37-51.
  20. Braga MF, Grace MG, Lenis J, Kennedy FP, Teplinsky AL, Roederer G, Palumbo PJ, Colin P, Leiter LA. Efficacy and safety of ursodeoxycholic acid in primary, type IIa or IIb hypercholesterolemia: a multicenter, randomized, double-blind clinical trial. Atherosclerosi. 2009;203(2):479-482. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2008.08.001
  21. La Brecque DR, Abbas Z, Anania F, Ferenci P, Khan AG, Goh KL, Hamid SS, Isakov V, Lizarzabal M. World Gastroenterology Organisation global guidelines: nonalcoholic fatty liver disease and nonalcoholic steatohepatitis. J Clin Gastroenterol. 2014;48:467-473. https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000000116
  22. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Баранская Е.К., Охлобыстин А.В., Шульпекова Ю.О., Трухманов А.С., Шептулин А.А., Лапина Т.Л. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению желчнокаменной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопротологии. 2016; 3:64-80.
  23. Warttig S, Ward S, Rogers G; Guideline Development Group. Diagnosis and management of gallstone disease: summary of NICE guidance. BMJ. 2014;349:g6241. https://doi.org/10.1136/bmj.g6241
  24. Бакулев А.Л., Знаменская Л.Ф., Хобейш М.М., Олисова О.Ю. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных псориазом. М., 2013.
  25. Nast A, Gisondi P, Ormerod AD, Saiag P, Smith C, Spuls PI, Arenberger P, Bachelez H, Barker J, Dauden E, de Jong EM, Feist E, Jacobs A, Jobling R, Kemény L, Maccarone M, Mrowietz U, Papp KA, Paul C, Reich K, Rosumeck S, Talme T, Thio HB, van de Kerkhof P, Werner RN, Yawalkar N. European S3-Guidelines on the systemic treatment of psoriasis vulgaris — Update 2015 — Short version — EDF in cooperation with EADV and IPC. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(12):2277-2294. https://doi.org/10.1111/jdv.13354
  26. Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. M., 2011.
  27. Lee JH, Kim D, Kim HJ, Lee CH, Yang JI, Kim W, Kim YJ, Yoon JH, Cho SH, Sung MW, Lee HS. Hepatic steatosis index: a simple screening tool reflecting nonalcoholic fatty liver disease. Dig Liver Dis. 2010;42(7):503-508. https://doi.org/10.1016/j.dld.2009.08.002
  28. Ющук Н.Д., Знойко О.О., Сафиуллина Н.Х. Пункционная биопсия печени и возможности неинвазивного мониторинга фиброза при хроническом вирусном гепатите С. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2002;1:9-16.
  29. Patel K, Lajoie A, Heaton S, Pianko S, Behling CA, Bylund D, Pockros PJ, Blatt LM, Conrad A, McHutchison JG. Clinical use of hyaluronic acid as a predictor of fibrosis change in hepatitis C. J Gastroenterol Hepatol. 2003; 18(3):253-257. https://doi.org/10.1046/j.1440-1746.2003.02930.x
  30. Shenoy C, Shenoy MM, Rao GK. Dyslipidemia in Dermatological Disorders. N Am J Med Sci. 2015;7(10):421-428. https://doi.org/10.4103/1947-2714.168657
  31. Копытова Т.В., Абалихина Е.П., Щелчкова Н.А. Значение определения липидов в биологических субстратах для оценки обменных процессов при псориазе. Клиническая лабораторная диагностика. 2007;11:20-23.
  32. Ахлупкина М.В., Свистунов А.А., Бакулев А.Л. Значение лабораторных показателей в оценке эффективности применения эссенциальных фосфолипидов при псориазе. Клиническая лабораторная диагностика. 2011;1:36.
  33. Abedini R, Salehi M, Lajevardi V, Beygi S. Patients with psoriasis are at a higher risk of developing nonalcoholic fatty liver disease. Clin Exp Dermatol. 2015;40:722-727. https://doi.org/10.1111/ced.12672
  34. Hardwick RN, Clarke JD, Lake AD, Canet MJ, Anumol T, Street SM, Merrell MD, Goedken MJ, Snyder SA, Cherrington NJ. Increased susceptibility to methotrexate-induced toxicity in nonalcoholic steatohepatitis. Toxicol Sci. 2014;142:45-55. https://doi.org/10.1093/toxsci/kfu156
  35. Lindsay K, Fraser AD, Layton A, Goodfield M, Gruss H, Gough A. Liver fibrosis in patients with psoriasis and psoriatic arthritis onlong-termhighcumulative dose methotrexate therapy. Rheumatology. 2009;48:569-572. https://doi.org/10.1093/rheumatology/kep023

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2017 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».