Волосатоклеточный лейкоз и беременность


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Аннотация Представлен опыт наблюдения и лечения волосатоклеточного лейкоза (ВКЛ) при беременности. Сочетание ВКЛ и беременности наблюдали у 5 пациенток. Медиана возраста больных составила 35 лет (28—42 года). Диагноз ВКЛ устанавливался с помощью общепринятого протокола исследований: клинический анализ крови с оценкой морфологии лимфоцитов, миелограмма и трепанобиопсия, иммунофенотипический анализ лимфоцитов крови или костного мозга (у всех больных), цитохимическое определение тартратустойчивой кислой фосфатазы у 3 больных, определение мутации BRAFV600E у 3 больных. У 3 беременных лечение ВКЛ проведено в послеродовом периоде. У 1 пациентки беременность наблюдали в период ремиссии ВКЛ после лечения кладрибином. У 1 пациентки с ВКЛ, выявленным на сроке беременности 11 нед, в связи с нарастанием цитопении проведена терапия интерфероном-α со II триместра беременности, с последующей терапией кладрибином после родов. Течение беременности и родов у всех пациенток проходило без осложнений, у 3 пациенток через естественные родовые пути и у 2 — путем кесарева сечения. Все дети здоровы, без отклонения в развитии за период наблюдения 6—140 мес (медиана 30 мес). Все пациентки в настоящее время в ремиссии ВКЛ: 4 в первой ремиссии со сроком наблюдения от 10 до 48 мес (медиана 15 мес), одна — во второй ремиссии со сроком наблюдения 88 мес. При выявлении ВКЛ на фоне беременности возможна наблюдательная тактика. Лечение ВКЛ при беременности необходимо в случае глубокой или нарастающей цитопении и/или спленомегалии. Предпочтительно применение интерферона-α или выполнение спленэктомии.

Об авторах

Л С Аль-ради

ФГБУ «Гематологический научный центр» Минздрава России

Москва, Россия

Т Н Моисеева

ФГБУ «Гематологический научный центр» Минздрава России

Москва, Россия

С Ю Смирнова

ФГБУ «Гематологический научный центр» Минздрава России

Москва, Россия

Р Г Шмаков

ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России

Москва, Россия

Список литературы

  1. Chadha P, Rademaker AW, Mendiratta P, Kim B, Evanchuk DM, Hakimian D, Peterson LC, Tallman MS. Treatment of hairy cell leukemia with 2-chlorodeoxyadenosine (2-CdA): long-term follow-up of the Northwestern University experience. Blood. 2005; 106(1):241-246. https://doi.org/10.1182/blood-2005-01-0173
  2. Else M, Dearden CE, Matutes E, Garcia-Talavera J, Rohatiner AZ, Johnson SA, O’Connor NT, Haynes A, Osuji N, Forconi F, Lauria F, Catovsky D. Long-term follow-up of 233 patients with hairy cell leukaemia, treated initially with pentostatin or cladribine, at a median of 16 years from diagnosis. Br J Haematol. 2009;145(6):733-740. https://doi.org/10.1111/j.1365-2141.2009.07668.x
  3. Maloisel F, Benboubker L, Gardembas M, Coiffier B, Divine M, Sebban C, Blanc M, Abgrall JF, Lederlin P, Harousseau JL, Blaise AM, Grosbois B, Morice P, Ghandour C, Castaigne S. Long-term outcome with pentostatin treatment in hairy cell leukemia patients. A French retrospective study of 238 patients. Leukemia. 2003;17(1):45-51.
  4. Zinzani PL, Tani M, Marchi E, Stefoni V, Alinari L, Musuraca G, Gabriele A, Pileri S, Baccarani M. Long-term follow-up of frontline treatment of hairy cell leukemia with 2-chlorodeoxyadenosine. Haematologica. 2004;89(3):309-313.
  5. Else M, Ruchlemer R, Osuji N, Del Giudice I, Matutes E, Woodman A, Wotherspoon A, Swansbury J, Dearden C, Catovsky D. Long remissions in hairy cell leukemia with purine analogs: a report of 219 patients with a median follow-up of 12,5 years. Cancer. 2005,104:2442-2448. https://doi.org/10.1002/cncr.21447
  6. Chadha P, Rademaker AW, Mendiratta P, Kim B, Evanchuk DM, Hakimian D, Peterson LC, Tallman MS. Treatment of hairy cell leukemia with 2-chlorodeoxyadenosine (2-CdA): long-term follow-up of the Northwestern University experience. Blood. 2005; 106(1):241-246. https://doi.org/10.1182/blood-2005-01-0173
  7. Dearden CE, Else M, Catovsky D. Long-term results for pentostatin and cladribine treatment of hairy cell leukemia. Leuk Lymphoma. 2011;52(Suppl.2):21-24. https://doi.org/10.3109/10428194.2011.565093
  8. Getta BM, Woo KM, Devlin S, Park JH, Abdel-Wahab O, Saven A, Rai K,Tallman MS. Treatment outcomes and secondary cancer incidence in young patients with hairy cell leukaemia. British Journal of Haematology. 2016;175(3):402-409. https://doi.org/10.1111/bjh.14207
  9. Rosenberg JD, Burian C, Waalen J, Saven A. Clinical characteristics and long-term outcome of young hairy cell leukemia patients treated with cladribine: a single-institution series. Blood. 2014; 123(2):177-183. https://doi.org/10.1182/blood-2013-06-508754
  10. Аль-Ради Л.С., Самойлова Р.С., Тихонова Л.Ю, Дягилева О.А., Наумова И.В., Капланская И.Б., Варламова Е.Ю. Волосатоклеточный лейкоз у больных молодого возраста. Терапевтическийархив. 2008;12:53-58.
  11. Williams JK. Hairy cell leukemia in pregnancy: a case report. Am J Obstet Gynecol. 1987;156:210-211.
  12. Kopeć I, Debski R, Samsel M, Winter W, Maryniak R, Prochorec M, Podstawka U, Maj S, Banaczek Z, Warzocha K. Hairy cell leukemia in pregnancy. Ginekol Pol. 2005;76(11):898-901.
  13. Baer MR, Ozer H, Foon KA. Interferon-alpha therapy during pregnancy in chronic myelogenous leukaemia and hairy cell leukaemia. Br J Haematol. 1992;81(2):167-169. https://doi.org/10.1111/j.1365-2141.1992.tb08202.x
  14. Stiles GM, Stanco LM, Saven A, Hoffmann KD. Splenectomy for hairy cell leukemia in pregnancy. J Perinatol. 1998;18:200-201.
  15. Bustamante A, Rodríguez MA, Ocqueteau M, Bertín P, Lira P, Valbuena J. Hairy cell leukemia during pregnancy: report of one case. Rev Med Chil. 2010;138(11):1422-1426. https://doi.org//S0034-98872010001200012
  16. Adeniji BA, Fallas M, Incerpi M, Hamburg S, Katz R, Ogunyemi D. Laparoscopic splenectomy for hairy cell leukemia in pregnancy. Case Rep Med. 2010;2010.pii: 136823. https://doi.org/10.1155/2010/136823
  17. Daver N, Nazha A, Kantarjian H M, Haltom R, Ravandi F. Treatment of Hairy Cell Leukemia During Pregnancy: Are Purine Analogues and Rituximab Viable Therapeutic Options. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2013;13(1):86-89. https://doi.org/10.1016/j.clml.2012.06.009
  18. Orlowski RZ. Successful pregnancy after cladribine therapy for hairy cell leukemia. Leuk Lymphoma. 2004;45:187-188. https://doi.org/10.1080/1042819031000149458
  19. Alothman A, Sparling TG. Managing hairy-cell leukemia in pregnancy. Ann Intern Med. 1994;120:1048-1049. https://doi.org/10.7326/0003-4819-120-12-199406150-00019
  20. Patsner B., Penney R.W., Walsh C.M. Recurrent hairy cell leukemia during pregnancy: a case report. Am J Obstet Gynecol. 1994;170(5 Pt 1):1380-1381. https://doi.org/10.1016/s0002-9378(13)90471-3
  21. Bhandari A, Rolen K, Shah K. Management of chronic myelogenous leukemia in pregnancy. Anticancer Research. 2015;35:1-12.
  22. Roth MS, Foon KA. Alpha interferon in the treatment of hematologic malignancies. Am J Med. 1986;81(5):871-882. Review. https://doi.org/10.1016/0002-9343(86)90360-8
  23. Zhou L, You JH, Wu W, Li JM, Shen ZX, Wang AH. Pregnancies in patients with chronic myeloid leukemia treated with tyrosine kinase inhibitor. Leuk Res. 2013;37(10):1216-1221. https://doi.org/10.1016/j.leukres.2013.07.020
  24. Yazdani BP, Matok I, Garcia BF, Koren G. A systematic review of the fetal safety of interferon alpha. Reprod Toxicol. 2012; 33(3):265-268. https://doi.org/10.1016/j.reprotox.2011.11.003
  25. Al Bahar S, Pandita R, Nath SV. Pregnancy in chronic myeloid leukemia patients treated with alpha interferon. Int J Gynaecol Obstet. 2004;85(3):281-282. https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2003.11.01
  26. Mubarak AA, Kakil IR, Awidi A, Al-Homsi U, Fawzi Z, Kelta M, Al-Hassan A. Normal outcome of pregnancy in chronic myeloid leukemia treated with interferon-alpha in 1st trimester: report of 3 cases and review of the literature. Am J Hematol. 2002;69(2):115-118. https://doi.org/10.1002/ajh.9876
  27. Hiratsuka M, Minakami H, Koshizuka S, Sato I. Administration of interferon-alpha during pregnancy: effects on fetus. J Perinat Med. 2000;28(5):372-376. https://doi.org/10.1515/jpm.2000.047
  28. Lau C, Narotsky MG, Lui D, Best D, Setzer RW, Mann PC, Wubah JA, Knudsen TB. Exposure-disease continuum for 2-chloro-2’-deoxyadenosine (2-CdA), a prototype teratogen: induction of lumbar hernia in the rat and species comparison for the teratogenic responses. Teratology. 2002;66:6-18. https://doi.org/10.1002/tera.10039
  29. Schröder C, Azimzadeh AM, Wu G, Price JO, Atkinson JB, Pierson RN. Anti-CD20 treatment depletes B-cells in blood and lymphatic tissue of cynomolgus monkeys. Transpl Immunol. 2003;12:19-28. https://doi.org/10.1016/s0966-3274(03)00059-5
  30. Chakravarty EF, Murray ER, Kelman A, Farmer P. Pregnancy outcomes after maternal exposure to rituximab. Blood. 2011;117:1499-1506. https://doi.org/10.1182/blood-2010-07-295444
  31. Maleka A, Enblad G, Sjörs G, Lindqvist A, Ullenhag GJ. Treatment of metastatic malignant melanoma with vemurafenib during pregnancy. J Clin Oncol. 2013;31(11):e192-e193. https://doi.org/10.1200/JCO.2012.45.2870
  32. Cornet E, Delmer A, Feugier P, Garnache-Ottou F, Ghez D, Leblond V, Levy V, Maloisel F, Re D, Zini JM, Troussard X; French Society of Haematology. Recommendations of the SFH (French Society of Haematology) for the diagnosis, treatment and follow-up of hairy cell leukaemia. Ann Hematol. 2014; 93(12):1977-1983. https://doi.org/10.1007/s00277-014-2140-y
  33. Robak T, Matutes E, Catovsky D, Zinzani PL, Buske C; ESMO Guidelines Committee. Hairy cell leukaemia: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2015;26(Suppl.5):v100-v107. https://doi.org/10.1093/annonc/mdv200
  34. Jones G, Parry-Jones N, Wilkins B, Else M, Catovsky D; British Committee for Standards in Haematology. Revised guidelines for the diagnosis and management of hairy cell leukaemia and hairy cell leukaemia variant. BrJHaematol. 2012;156(2):186-195. https://doi.org/10.1111/j.1365-2141.2011.08931.x
  35. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролиферативных заболеваний. Российское профессиональное общество онкогематологов, Российская мед. академия последипломного образования МЗ РФ, Национальное гематол. общество. Книга под ред. Поддубной И.В., проф. Савченко В.Г. 2016.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».