The frequency of ophthalmologic manifestations of granulomatosis with polyangiitis (Wegener’s) and their relationship to systemic diseases


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To estimate the frequency of lesions in the organ of vision in granulomatosis with polyangiitis (GPA) (Wegener’s) and to determine their relationship to systemic diseases. Subjects and methods. The retrospective study enrolled 218 patients followed up at the E.M. Tareyev Clinic of Nephrology, Internal and Occupational Diseases, with a diagnosis of GPA. The frequency and association of ophthalmic manifestations with systemic involvement were statistically analyzed using PASW Statistics 18. Results. The organ of vision was impaired in 48.1% of the patients with GPA. The most common manifestations were orbital space-occupying lesion (22.9%), conjunctivitis/episcleritis (14.7%), dacryocystitis (6.0%), and scleritis (4.6%). Orbital space-occupying lesions occurred more frequently in the local type of the disease (p=0.0003), and, on the contrary, the involvement of the conjunctiva and eyeball was seen in patients with the systemic types of GPA (p=0.02). Conclusion. The findings may suggest that the orbital lesion is an independent manifestation of GPA, which develops more commonly in its local type. Conjunctivitis/episcleritis is, on the contrary, more frequently seen in the active phase of the disease and generally in the involvement of other organs and systems.

About the authors

D S Ismailova

ФГБНУ «НИИ глазных болезней»

Москва, Россия

P I Novikov

ГБОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Москва, Россия

Ya O Grusha

ФГБНУ «НИИ глазных болезней»; ГБОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Москва, Россия

Yu V Abramova

ФГБНУ «НИИ глазных болезней»

Москва, Россия

N M Bulanov

ФГОУ ВО «МГУ им. М.В. Ломоносова»

Москва, Россия

E A Makarov

ФГОУ ВО «МГУ им. М.В. Ломоносова»

Москва, Россия

References

  1. Насонова В.А., Насонов Е.Л. (ред.). Системные васкулиты. В rн.: Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: Руководство для практикующих врачей. М.: Издательство Литтерра; 2003.
  2. Бекетова Т.В., Насонов Е.Л., Семенкова Е.Н., Козловская Л.В., Александрова Е.Н., Тищенко В.А., Самсонов М.Ю., Баранов А.А. Иммунологические методы оценки активности некротизирующих васкулитов (гранулематоз Вегенера и микроскопического полиартериита) с поражением почек. Тер. архив. 1996;68 (6):50-52.
  3. Груша Я.О., Исмаилова Д.С., Новиков П.И., Абрамова Ю.В. Офтальмологические проявления гранулематоза с полиангиитом (гранулематоз Вегенера). Тер. архив. 2015;12 (87):111-116. doi: 10.17116/terarkh20158712111-116
  4. Бекетова Т.В., Насонов Е.Л. Современные представления о классификации и лечении системных васкулитов, ассоциированных с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами: итоги 2011 г. Тер. архив. 2012;84(5):68-74.
  5. Harper SL, Letko E, Samson CM, Zafirakis P, Sangwan V, Nguyen Q, Uy H, Baltatzis S, Foster CS. Wegener’s granulomatosis: the relationship between ocular and systemic disease. J Rheumatol. 2001;28(5):1025-1032. doi: 10.1016/S0002-9394(01)01122-9
  6. Новиков П.И., Моисеев С.В., Кузнецова Е.И., Семенкова Е.Н., Мухин Н.А. Изменения течения заболевания и прогноза гранулематоза с полиангиитом (Вегенера): результаты 40-летнего наблюдения. Клиническая фармакология и терапия. 2014;1:32-37.
  7. Tan LT, Davagnanam I, Isa H, Taylor SR, Rose GE, Verity DH, Pusey CD, Lightman S. Clinical and Imaging Features Predictive of Orbital Granulomatosis with Polyangiitis and the Risk of Systemic Involvement. Ophthalmology. 2014;121(6):1304-1309. doi: 10.1016/j.ophtha.2013.12.003
  8. Julia U Holle, Christopher Voigt, Marcus Both, Konstanze Holl-Ulrich, Bernhard Nolle, Martin Laudien, Frank Moosig, Wolfgang L. Gross Orbital masses in granulomatosis with polyangiitis are associated with a refractory course and a high burden of local damage. Rheumatology (Oxford). 2013;52(5):875-882. doi: 10.1093/rheumatology/kes382
  9. Abdou NI, Kullman GJ, Hoffman GS, Sharp GC, Specks U, McDonald T, Garrity J, Goeken JA, Allen NB. Wegener’s granulomatosis: survey of 701 patients in North America. Changes in outcome in the 1990s. J Rheumatol. 2002;29(2):309-316.
  10. Rothschild PR, Pagnoux C, Seror R, Brézin AP, Delair E, Guillevin L. Ophthalmologic manifestations of systemic necrotizing vasculitides at diagnosis: a retrospective study of 1286 patients and review of the literature. Semin Arthritis Rheum. 2013; 42(5):507-514. doi:0.1016/j.semarthrit.2012.08.003
  11. Bullen CL, Liesegang TJ, McDonald TJ, DeRemee RA. Ocular complications of Wegener’s granulomatosis. Ophthalmology. 1983;90(3):279-290.
  12. Hoffman GS, Kerr GS, Leavitt RY, Hallahan CW, Lebovics RS, Travis WD, Rottem M, Fauci AS. Wegener granulomatosis: an analysis of 158 patients. Ann Intern Med. 1992;116(6):488-498.
  13. Fauci AS, Haynes BF, Katz P, Wolff SM. Wegener’s granulomatosis: prospective clinical and therapeutic experience with 85 patients for 21 years. Ann Intern Med. 1983;98(1):76-85.
  14. Watkins AS, Kempen JH, Choi D, Liesegang TL, Pujari SS, Newcomb C, Nussenblatt RB, Rosenbaum JT, Thorne JE, Foster CS, Jabs DA, Levy-Clarke GA, Suhler EB, Smith JR. Ocular disease in patients with ANCA-positive vasculitis. J Ocul Biol Dis Infor. 2009;3(1):12-19. doi: 10.1007/s12177-009-9044-4
  15. Robinson MR, Lee SS, Sneller MC, Lerner R, Langford CA, Talar-Williams C, Cox TA, Chan CC, Smith JA. Tarsal-conjunctival disease associated with Wegener’s granulomatosis. Ophthalmology. 2003;110(9):1770-1780. doi: 10.1016/S0161-6420(03)00616-X
  16. Полунина А.А. Офтальмологические проявления гранулематоза Вегенера: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Москва; 2017. Ссылка активна на 10.05.2017. Доступно по: http://dlib.rsl.ru/viewer/01003470899#?page=1

Copyright (c) 2017 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies