Pathogenetic bases and efficacy of slow calcium channel blockers in the therapy of recurrent peptic ulcer disease associated with hypertension
- Authors: Fomina LA1, Chernin VV1
-
Affiliations:
- Тверской государственный медицинский университет Минздрава России
- Issue: Vol 89, No 2 (2017)
- Pages: 10-14
- Section: Editorial
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/32147
- DOI: https://doi.org/10.17116/terarkh201789210-14
- ID: 32147
Cite item
Full Text
Abstract
Aim. To clarify blood calcium concentrations (BCCs) as an indicator of the functional state of the calcium-regulating system in the concomitant course of recurrent peptic ulcer disease (PUD) and hypertension, by comparing with the severity of a ulcerous process, with changes in regional microcirculation, and with the functions of the stomach. To elucidate the pathogenetic justification for and clinical efficacy of slow calcium channel blockers (SCCBs) in the treatment of this comorbidity. Subjects and methods. In the case-control study, each patient with recurrent PUD and grade 1, Stage I hypertension (Group 1; n=23) corresponded to a recurrent PUD patient matched for sex, age, and ulcer site (Group 2, n=23). The complex of treatment for these patients included the SCCB nifedipine. A control group consisted of 56 recurrent PUD patients who received combination therapy without nifedipine. All the patients over time underwent clinical and endoscopic examinations and determinations of BCCs, indicators of gastric secretory and motor functions, and regional microcirculation in the gastroduodenal mucosal biopsy specimens. Results. Recurrent PUD was present with a reliable BCC increase that was more substantial when it was associated with hypertension. Calcium imbalance was accompanied by changes in regional microcirculation and gastric secretory and motor functional indicators forming an acid peptic factor, as well as by hypermotor dyskinesia, which were more pronounced in patients with comorbidity. Incorporation of a SCCB into a complex of therapy for recurrent PUD to eliminate the pathogenic effect of blood calcium contributed to more rapid arrest of the clinical symptoms of a recurrence, to elimination of acute-phase microcirculatory disorders in the gastroduodenal zone, and to the recovery of gastric functional indicators. Elevated blood pressure was ruled out during the therapy of concomitant diseases. Conclusion. Incorporation of a SCCB into the combination therapy of recurrent PUD associated with hypertension is pathogenetically sound and clinically effective.
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##About the authors
L A Fomina
Тверской государственный медицинский университет Минздрава РоссииТверь, Россия
V V Chernin
Тверской государственный медицинский университет Минздрава РоссииТверь, Россия
References
- Крылов А.А. К проблеме сочетаемости заболеваний. Клиническая медицина. 2000;1:56-68.
- Van den Akker M, Buntinx F, Metsemakers JF et all Multimorbidity in general practice: prevalence, incidence and determinants of co-occurring chronic and recurrent diseases. J. Clin. Epidemiol. 2008;51(5):367-375.
- Успенский Ю.П. Проблема сочетанной патологии в клинике гастроэнтерологии. Гастроэнтерология Санкт-Петер-бурга. 2005;3-4:33-36.
- Хлынова О.В., Туев А.В. Артериальная гипертензия и кислотозависимые заболевания. Пермь: Полиграфкомплект. 2008.
- Звенигородская Л.А., Лазебник Л.Б., Тараченко Ю.В. Клинико-диагностические особенности заболеваний органов пищеварения с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2005;5:139-140.
- Лазебник Л.Б., Дроздов В.Н. Заболевания органов пищеварения у пожилых. Анахарсис; 2003.
- Лазебник Л.Б., Комисаренко И.А., Милюкова О.М. Артериальная гипертония у пожилых. М.: Изд-во МАИ; 2002.
- Чернин В.В. Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. М.: «МИА»; 2010:528.
- Михеева О.М. Язвенная болезнь у пожилых пациентов с артериальной гипертонией. Клиническая геронтология. 2008; 1:17-29.
- Чернин В.В, Фомина Л.А., Кальцийрегулирующая система и рецидив язвенной болезни. Тер. архив. 2016;88(2):10-15.
- Фомина Л.А. Кальциево-фосфорный баланс при рецидиве язвенной болезни. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2011;12:22-26.
- Тармаева И.Ю., Баглушкина С.Ю., Ефимова Н.В. Оценка дисбаланса химических элементов у пациентов с артериальной гипертензией. Казанский медицинский журнал. 2016; 97(4):501-507.
- Келеджиева Э.В. Особенности отдельных звеньев кальциевого гомеостаза в зависимости от тяжести течения артериальной гипертензии. Крымский терапевтический журнал. 2007;1(8):22-25.
- Балабина Н.М., Баглушкина С.Ю. Элементный статус и риск развития сердечно-сосудистых осложнений у больных артериальной гипертензией. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2014;125(2):51.85.
- Колесникова Л.И., Долгих В.В., Прохорова Ж.В., Гребенкина Л.А., Власов Б.Я., Ильин В.П. Особенности состояния системы «Перекисного окисления липидов антиоксидантной защиты» и обмена кальция у детей подросткового возраста при эссенциальной артериальной гипертензии. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2010;89(3):10-14.
- Янковская Л.В., Снежицкий В.А., Ляликов С.А. Кальций-фосфорный обмен у женщин с артериальной гипертензией. Кардиология в Беларуси. 2013;5(30):74-85.
- Лохина Т.В., Искендеров Б.Г., Шибаева Т.М., Беренштейн Н.В., Ермолаева Н.Н., Киреева М.В. Эффективность антагонистов кальция в зависимости от содержания паратиреоидного гормона в крови у больных артериальной гипертонией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008;7(6 S1):219a-220.
- Чернин В.В., Фомина Л.А. Патогенетические основы применения антагонистов кальция в лечении рецидива язвенной болезни. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003;4:41-48.
- Марцевич С.Ю. Лечение артериальной гипертонии дигидропиридиновыми антагонистами кальция в виде монотерапиии в комбинации в бета-блокаторами. Российский кардиологический журнал. 2002;3:4-12.
- Маколкин В.И. Антагонисты кальция — препараты выбора при лечении артериальной гипертонии. Российский медицинский журнал. 2007;22:1599.
![](/img/style/loading.gif)