Prospects for rheumatoid arthritis pharmacotherapy: New opportunities and recommendations


Cite item

Full Text

Abstract

The paper considers a current strategy, international and Russian recommendations for the pharmacotherapy of rheumatoid arthritis (RA), one of the most common and severe human immune-mediated inflammatory diseases. It emphasizes the need for early diagnosis and therapy with disease-modifying antirheumatic drugs, primarily methotrexate (MT), starting at the onset of the disease, and careful monitoring of therapeutic effectiveness, allowing RA remission to be achieved with a treatment-to-target strategy. The author discusses recent RA pharmacotherapy advances that are related to the rational use of MT, biological agents, and the new targeted JAK inhibitor tofacitinib.

About the authors

E L Nasonov

НИИР им. В.А. Насоновой

Москва, Россия

References

  1. Насонов Е.Л., Каратеев Д.Е., Балабанова Р.М. Ревматоидный артрит. В книге «Ревматология. Национальное руководство» под редакцией Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2008.
  2. McInnes IB, Schett G. The pathogenesis of rheumatoid arthritis. New Engl Med. 2012; 365:2205-2219. doi: 10.1056/NEJMra1004965
  3. Smolen JS, Aletaha D, McInnes IB. Rheumatoid arthritis. Lancet. 2016. doi: 10.1016/S)140-6736(16)30173-7
  4. Генно-инженерные биологические препараты в лечении ревматоидного артрита. Под редакцией Е.Л. Насонова. Москва: ИМА-ПРЕСС; 2013.
  5. Sokka T, Pincus T. Rheumatoid arthritis: strategy more important than agent. Lancet. 2009;374:430-432. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61432-X
  6. Smolen JS, Aletaha D. Rheumatoid arthritis therapy reappraisal: strategies, opportunities and challenges. Nat Rev Rheumatol. 2015. doi: 10.1038/nrrheum.2015.8
  7. Smolen JS, Aletaha D, Bijsma JWJ et al. For the T2T Expert Committee. Treating rheumatoid arthritis to target:recommendations of an international task force. Ann Rheum Dis. 2010;69:631-637. doi: 10.1136/ard.2009.123919
  8. Smolen JS, Breedveld FC, Burmester GR, et al. Treating rheumatoid arthritis to target:2014 update the recommendations of an international task force. Ann Rheum Dis. 2016;75:305. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-207524
  9. Smolen JS, Landewe R, Breedveld FC, et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs:2013 update. Ann Rheum Dis. 2014;73:492-509. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204573
  10. Singh JA, Saag KG, Bridges SL Jr, et al. 2015 American College of Rheumatology guideline for the treatment of rheumatoid arthritis. ArthritisRheum. 2016;68:1-26. doi: 10.1002/art.39489
  11. Насонов Е.Л., Мазуров В.И., Каратеев Д.Е. и др. Проект рекомендаций по лечению ревматоидного артрита Общероссийской общественной организации «Ассоциация ревматологов России — 2014 (часть 1). Научно-практическая ревматология. 2014;52:477-494. doi: 10.14412/1995-4484-2014-477-494
  12. Насонов Е.Л., Каратеев Д.Е., Чичасова Н.В. Рекомендации EULAR по лечению ревматоидного артрита — 2013: общая характеристика и дискуссионные проблемы. Научно-практическая ревматология. 2013;51:609-622. doi: 10.14412/1995-4484-2013-609-22
  13. Насонов Е.Л. Метотрексат при ревматоидном артрите — 2015: новые факты и идеи. Научно-практическая ревматология. 2015;53:421-433. doi: 10.14412/1995-4484-2015-64-76
  14. Насонов Е.Л.; Каратеев Д.Е.; Чичасова Н.В. Новые рекомендации по лечению ревматоидного артрита (EULAR, 2013):место метотрексата. Научно-практическая ревматология 2014;52:8-26. doi: 10.14412/1995-4484-2015-32-50
  15. Popkova TV, Novikova DS, Gasparyan AY, Nasonov EL. Cardiovascular effects of methotrexate in rheumatoid arthritis. Curr Med Chem. 2015;22:1903-1910. doi: 10.2174/0929867322666150415122039
  16. Kremer JM. Can methotrexate prevent knee arthroplasties in patients with rheumatoid arthritis. JRheumatol. 2015;42:2217-2218. doi:http://www.jrheum.org/content5/42/12/2217
  17. Каратеев Д.Е., Лучихина Е.Л.; Демидова Н.В. и др. Применение подкожной формы метотрексата для лечения больных активным ревматоидным артритом (исследование РЕМАРКА). Научно-практическая ревматология. 2016;54:138-144. doi:http://dx.dpi.org/10.14412/1995-4484-2016-138-144
  18. Муравьев Ю.В., Гриднева Г.И., Каратеев Д.Е., Лучихина Е.Л. Безопасность применения метотрексата в форме раствора для подкожных инъекций у больных ревматоидным артритом. Научно-практическая ревматология. 2015;53:371-374. doi: 10.14412/1995-4484-2015-371-374
  19. Duran J, Bockorny M, Dalasl D, LaValley M, Felson DT. Methotrexate dosage as a source of bias in biological trials in rheumatoid arthritis:a systemic review. Ann Rheum Dis. 2016;75:1595-1598. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209383
  20. Насонов Е.Л., Каратеев Д.Е., Сатыбалдыев А.М. и др. Ревматоидный артрит в Российской Федерации по данным Российского регистра больных артритом (сообщение I). Научно-практическая ревматология. 2015;53:472-484. doi: 10.14412/1995-4484-2015-472-484
  21. Насонов Е.Л. Новые рекомендации по лечению ревматоидного артрита (EULAR, 2013) — место глюкокортикоидов. Научно-практическая ревматология. 2015;53:238-250. doi: 10.14412/1995-4484-2015-238-250
  22. Strehl C, Bijlsma JW, de Wit M, et al. Defining conditions where long-term glucocorticoid treatment has an acceptable low level of harm to facilitate implementation of existing recommen-dations:viewpoimts from an EULAR task force. Ann Rheum Dis. 2016;75:952-957. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-208916
  23. Boyman O, Comte D, Spertini F. Adverse reactions to biologic agents and their medical management. NatRevRheumatol. 2014;10:612-627. doi: 10.1038/nrrheuum.2014.123
  24. Муравьев Ю.В., Муравьева Л.Ф. Несвоевременные мысли о применении генно-инженерных биологических препаратов при ревматических болезнях. Научно-практическаяревматология. 2015;53:371-374. doi: 10.14412/1995-4484-2016-361-366
  25. National Institute for Health and Care Excellence (UK). Adalimumab, etanercept, infliximab, certolizumab pegol, golimumab, tocilizumab and abatacept for rheumatoid arthritis not previously treated with DMARDs or after conventional DMARDs only have failed [online], (2016).
  26. Hazlewood GS, Barnabe C, Tomilison G, Marshall D, Devoe D, Bombardier C. Methotrexate monotherapy and methotrexate combination therapy with traditional and biologic disease modifying antirheumatic drugs for rheumatoid arthritis: abridged Cochrane systemic review and network meta-analysis. BMJ. 2016;353:i1777. doi: 10.1136/bmj.i1777
  27. Espinosa F, Fabre S, Pers Y-M. Remission-induction therapies for early rheumatoid arthritis:evidence to date and clinical implications. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2016;8:107-118. doi: 10.1177/175920X16654476
  28. Schett G, Emery P, Tana,ka Y, et al. Tapering biologic and conventional DMARD therapy in rheumatoid arthritis:current evidence and future directions. Ann Rheum Dis. 2016;75:1428-1437. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-20920
  29. Jorgensen TS, Tarp S, Furst DE, et al. Added-value of combining methotrexate with a biological agent compared to biological monotherapy in patients with rheumatoid arthritis:a systemic review and meta-analysis of randomized trials. Ann Rheum Dis. 2015;74 (Suppl 2):239. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-eular.3396
  30. Buckley F, Finckh A, Huizinga TWJ, et al. Comparative efficacy of novel DMARDs as monotherapy and in combination with methotrexate in rheumatoid arthritis patients with inadequate response to conventional DMARDs:a network meta-analysis. J Man Care Spec Pharm. 2015;21:409-423. doi: 10.18553/jmcp.2015.21.5.409
  31. Насонов Е.Л. Применение ритуксимаба при ревматоидном артрите. В кн: Анти-В клеточная терапия в ревматологии: фокус на ритуксимаб. Под редакцией Е.Л. Насонова. Москва. «ИМА-ПРЕСС» 2011, стр. 55-93.
  32. Bredermeier M, de Oliveira FK, Rocha CM. Low-versus high-dose rituximab for rheumatoid arthritis:a systemic review and meta-analysis. ArthritisCareRes. 2014;66:228-235. doi: 10.1002/acr.22116
  33. Насонов Е.Л., Зонова Е.В., Иванова О.Н. и др. Результаты сравнительного клинического исследования III фазы препаратов ритуксимаба (Ацеллбия и Мабтера) при ревматоидном артрите (исследование BIORA). Научно-практическая ревматология. 2016;54(4):принята к печати.
  34. Насонов Е.Л. Абатацепт при ревматоидном артрите: новая форма, новые механизмы, новые возможности. Научно-практическая ревматология. 2015;53:522-541. doi: 10.14412/1995-4484-2015-522-541
  35. Насонов Е.Л., Александрова Е.Н., Авдеева А.С., Панасюк Е.Ю. Ингибиция интерлейкина 6 — новые возможности фармакотерапии иммуновоспалительных ревматических заболеваний. Научно-практическая ревматология. 2013;51:4216-427. doi: 10.14412/1995-4484-2013-1254
  36. Насонов Е.Л. Новые подходы к фармакотерапии ревматоидного артрита: тофацитиниб. Научно-практическая ревматология. 2014;52:209-221. doi: 10.14412/1995-4484-2014-209-221

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2016 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».