Отправить статью по E-mail Изменение адренореактивности у пациентов с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий на фоне приема соталола в зависимости от тонуса вегетативной нервной системы
- Авторы: Борисова ЕВ1, Афанасьев СА1, Реброва ТЮ1, Кистенева ИВ1, Баталов РЕ1, Попов СВ1
-
Учреждения:
- «Научно-исследовательский институт кардиологии» СО РАМН
- Выпуск: Том 88, № 1 (2016)
- Страницы: 35-39
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/31905
- ID: 31905
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Резюме Цель исследования. Оценить эффективность соталола в зависимости от выраженности изменений адренореактивности и тонуса вегетативной нервной системы у пациентов с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий (ФП). Материалы и методы. Обследовали 26 пациентов с пароксизмальной формой ФП на фоне ишемической болезни сердца (ИБС) и артериальной гипертонии (АГ). Проведено исследование вариабельности синусового ритма сердца, изучены симпатикотонические и ваготонические нарушения у пациентов с пароксизмальной формой ФП до лечения соталолом и во время лечения. С использованием коммерческого набора «Бета-АРМ-Агат» оценивали адренореактивность мембран эритроцитов (β-АРМ), позволяющих судить об индивидуальной чувствительности организма к β-адреноблокаторам. Результаты. Соталол при применении его в средних терапевтических дозах (160—240 мг) не снижал фракцию выброса и не увеличивал предсердно-желудочковую проводимость до патологических значений. У лиц с пограничной и мягкой формой АГ препарат статистически значимо (р=0,01) понижал уровень артериального давления и хорошо переносился. Препарат повышал чувствительность β-адренорецепторов у пациентов с адренергической формой ФП. Заключение. Влияние соталола на вегетативную нервную систему проявилось в большем усилении мощности высокочастотной составляющей спектра вариабельности ритма сердца, чем низкочастотной. Длительный прием соталола достоверно снижал β-АРМ, повышая чувствительность адренорецепторов.
Об авторах
Е В Борисова
«Научно-исследовательский институт кардиологии» СО РАМНТомск, Россия
С А Афанасьев
«Научно-исследовательский институт кардиологии» СО РАМНТомск, Россия
Т Ю Реброва
«Научно-исследовательский институт кардиологии» СО РАМНТомск, Россия
И В Кистенева
«Научно-исследовательский институт кардиологии» СО РАМНТомск, Россия
Р Е Баталов
«Научно-исследовательский институт кардиологии» СО РАМНТомск, Россия
С В Попов
«Научно-исследовательский институт кардиологии» СО РАМНТомск, Россия
Список литературы
- Канорский С.Г., Скибицкий В.В. Пароксизмальная фибрилляция предсердий как неоднородный объект: взаимоотношения вегетативных влияний на сердце и уязвимости предсердий. Кардиология. 1999;2:66-69.
- Ревишвили А.Ш. и др. Клинические рекомендации по проведению электрофизиологических исследований катетерной абляции и применению имплантируемых антиаритмических устройств. ВНОА, 3-е изд., доп. и перераб. М.: МАКС Пресс; 2013:596.
- Нечаева Г.И., Москвина Ю.В. Адренореактивность у пациентов с аритмическим синдромом, ассоциированным с дисплазией соединительной ткани, на фоне приема магния оротата. Кардиология. 2011;3:54-57.
- Вейн А.М. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика. М.: Медицинское информационное агентство; 2000:344.
- Lorincz I, Szabo Z, Simk J, Szánthó E, Barta K, Füzi M, Szigeti G. Atrial fibrillation and the autonomous nervous system. Orvosi Hetilap. 2008;149:2019-2028.
- Канорский С.Г. Современная медикаментозная терапия фибрилляции предсердий: выбор тактики, антиаритмических препаратов и схем лечения. Кардиология. 2012;9:58-63.
- Hunter R, Schilling R. Long-term outcome after catheter ablation for atrial fibrillation: safety, efficacy and impact on prognosis. Heart. 2010;96:1259-1263.
- Татарский Б.А., Баталов Р.Е., Попов С.В. Фибрилляция предсердий: патофизиологические подходы к выбору антиаритмической терапии. Томск: изд-во STT; 2013:484.
- Zimetbaum P. Amiodarone for atrial fibrillation. N Engl J Med. 2007;356:935-941.
- Стрюк Р.И., Длусская И.Г. Адренореактивность и сердечно-сосудистая система. М.; 2003:160.
- Сулимов В.А., Напалков Д.А. Роль соталола в лечении нарушений сердечного ритма: современные подходы. Фарматека. 2009;6:16-21.
- Попов С.В., Антонченко И.В., Карпов Р.С. Электрофизиологические изменения предсердий, приводящие к неэффективности профилактической антиаритмической терапии. Кардиология. 2005;9:35-38.
- The Sicilian Gambit. A new approach to the classification of antiarrhythmic drugs based on arrhythmogenic mechanisms. Task force of the working on arrhythmias of the European sоciety of cardiology. Circulation. 1991;84:1831-1851.
- Терещенко С.Н., Утешев Ю.А., Морозова М.Н., Чуич Н.Г., Кочетов А.Г. Влияние бисопролола и соталола на клинический статус пациентов с пароксизмальной формой мерцательной аритмии и хронической сердечной недостаточностью. Кардиология. 2007;1:22-25.
- Терещенко С.Н., Буланова Н.А., Утешев Ю.А., Морозова М.Н. Сравнение эффективности соталола и бисопролола для удержания синусового ритма после кардиоверсии у больных пароксизмальной формой фибрилляции предсердий на фоне хронической сердечной недостаточности. Материалы Российского национального конгресса кардиологов «Российская кардиология: от центра к регионам». Томск; 2004;3(4):475-476.
- Белоусов Ю.Б., Гуревич К.Г. Клиническая фармакокинетика. Практика дозирования лекарств. М.: Литтерра; 2005:288.
- Недоступ А.В., Благова О.В. Как лечить аритмии. Диагностика и терапия нарушений ритма и проводимости в клинической практике. М.: Медпресс-информ; 2006:367.
- Baek IH, Yun MH, Yun HY, Kwon KI. Pharmacokinetic, pharmacodynamic modeling of the cardiovascular effects of beta blockers in humans. Arch Pharm Res. 2008;31(6):814-821.
- Малкова М.И., Булашова О.В., Хазова Е.В. Определение адренореактивности организма по адренорецепции клеточной мембраны при сердечно-сосудистой патологии. Практическая медицина. 2013;103(13):20-23.
- Дабровски А., Дабровски Б., Пиотровски Р. Суточное мониторирование ЭКГ. (Перевод Корнеев Н.В., Грабко Н.Н.) М.: Медпрактика; 2000:208.
Дополнительные файлы
