Применение генно-инженерной биологической терапии у больных ревматоидным артритом в Республике Казахстан


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Оценка клинической эффективности и безопасности инфликсимаба (ИФМ) у больных ревматоидным артритом (РА). Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ стационарных 12 больных (10 женщин и 2 мужчин) в возрасте от 23 до 65 лет с достоверным диагнозом РА, длительность заболевания от 3 лет и более. У 4 (33,3%) пациентов по индексу DAS28 активность РА соответствовала II степени активности, у 8 (66,7%) — III. Все пациенты задолго до начала исследования применяли метотрексат в еженедельной дозе 15 мг, нестероидные противовоспалительные препараты, 6 пациентов получали метипред в суточной дозе 4—8 мг. ИФМ вводили внутривенно, капельно из расчета 3 мг/кг массы тела больного в 250 мл изотонического раствора хлорида натрия на протяжении 2 ч через 0, 2 и 6 нед после начала терапии, а затем через каждые 8 нед. Результаты. Под влиянием комбинированной терапии у всех 12 пациентов после первой инфузии ИФМ отмечался положительный клинический эффект в виде достоверного уменьшения числа болезненных суставов, числа припухших суставов, утренней скованности, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка, регрессии клинических проявлений и лабораторной активности болезни. У всех пациентов переносимость терапии была хорошей. Согласно критериям EULAR у 10 (83%) больных достигнут хороший эффект терапии, у 2 (17%) — клиническая ремиссия заболевания. По критериям ACR у 1 (8%) больного отмечалось 50% улучшение, у — 9 (75%) 70% улучшение. У 2 (17%) больных достигнута ремиссия. Заключение. Комбинированная терапия ИФМ с МТ при РА высокоэффективна, подавляет воспалительную активность заболевания, тормозит деструкцию суставов; кроме того, возможно индуцирование ремиссии.

Об авторах

М Г Ногаева

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова

Алматы, Республика Казахстан

А С Аманжолова

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова

Алматы, Республика Казахстан

Список литературы

  1. Ревматология. Клинические рекомендации. Под ред. акад. РАМН Насонова Е.Л. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008:26-27.
  2. Попкова Т.В., Новикова Д.С., Писарев В.В., Мач Э.С., Насонов Е.Л. Факторы риска кардиоваскулярных заболеваний при ревматоидном артрите. Научно-практическая ревматология. 2009;47(3):4-11.
  3. Сигидин Я.А., Лукина Г.В. Обобщенный анализ результатов генно-инженерной биологической терапии — поиски новых закономерностей. Научно-практическая ревматология. 2013;51(5): 476-480.
  4. Насонов Е.Л. Генно-инженерные биологические препараты в лечении ревматоидного артрита. М.: ИМА-ПРЕСС; 2013:549.
  5. Каратеев Д.Е. Ритуксимаб в современной терапии ревматодного артрита. Фарматека для практикующих врачей. 2010;5:26-32.
  6. Насонов Е.Л. Каратеев Д.Е. Применение генно-инженерных биологических препаратов для лечения ревматоидного артрита: общая характеристика (лекция). Научно-практическая ревматология 2013;51(2):163-169.
  7. Каратеев Д.Е. Современные возможности достижения клинической ремиссии при ревматоидном артрите. Трудный пациент. 2007;11(5):45-48.
  8. Van der Kooij SM, Goekoop-Ruiterman YPM, de Vries-Bouwstra JK, Guler-Yuksel M, Zwinderman AH, Kerstens PJS, van der Lubbe PAHM, de Beus WM, Grillet BAM, Ronday HK, Huizinga TWJ, Breedveld FC, Dijkmans BAC, Allaart CF. Drug-free remission, functioning and radiographic damage after 4 years of response-driven treatment in patients with recent-onset rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2009;68:914-921.
  9. Smolen JS, Aletaha D, Bijlsma Johannes WJ, Breedveld FC, Boumpas D, Burmester G, Combe B, Cutolo M, de Wit M, Dougados M , Emery P, Gibofsky A, Gomez-Reino JJ, Haraoui B, Kalden J, Keystone EC, Kvien TK, McInnes I, Martin-Mola E, Montecucco C, Schoels M, van der Heijde D. For the T2T Expert Committee. Treating rheumatoid arthritis to target: recommendations of an international task force. Ann Rheum Dis. 2010;69:631-637.
  10. Smolen JS, Landewé R, Breedveld FC, Dougados M, Emery P, Gaujoux-Viala C, Gorter S, Knevel R, Nam J, Schoels M, Aletaha D, Buch M, Gossec L, Huizinga T, Bijlsma JWJW, Burmester G, Combe B, Cutolo M, Gabay C, Gomez-Reino J, Kouloumas M, Kvien TK, Martin-Mola E, McInnes I, Pavelka K, van Riel P, Scholte M, Scott DL, Sokka T, Valesini G, van Vollenhoven R, Winthrop KL, Wong J, Zink A, van der Heijde D. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs. Ann Rheum Dis. 2010;69:964-975.
  11. Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, Funovits J, Felson DT, Bingham CO, Birnbaum NS, Burmester GR, Bykerk VP, Cohen MD, Combe B, Costenbader KH, Dougados M, Emery P, Ferraccioli G, Hazes Johanna MW, Hobbs K, Huizinga Tom WJ, Kavanaugh A, Kay J, Kvien TK, Laing T, Mease P, Ménard HA, Moreland LW, Naden RL, Pincus T, Smolen JS, Stanislawska-Biernat E, Symmons D, Tak PP, Upchurch KS, Vencovsky J, Wolfe F, Hawker G. Rheumatoid arthritis classification criteria. An American College of Rheumatology/European Leaque Against Rheumatism collaborative initiative. ArthritisRheum. 2010;62:2569-2581.
  12. Felson DT, Smolen JS, Bin Zhang WG, van Tuyl LHD, Funovits J, Aletaha D, Allaart CF, Bathon J, Bombardieri S, Brooks P, Brown A, Matucci-Cerinic M, Choi H, Combe B, de Wit M, Dougados M, Emery P, Furst D, Gomez-Reino J, Hawker G, Keystone E, Khanna D, Kirwan J, Kvien TK, Landewé R, Listing J, Michaud K, Martin-Mola E, Montie P, Pincus T, Richards P, Siegel JN, Simon LS, Sokka T, Strand V, Tugwell P, Tyndall A, van der Heijde D, Verstappen S, White B, Wolfe F, Zink A, Boers M. American College of European Rheumatology/Leaque Against Rheumatism provisional definition of remission in rheumatoid arthritis for clinical trials. Arthritis Rheum. 2011;63:573-586.
  13. Ревматология. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Насонова Е.Л., акад. РАМН Насоновой В.А. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010:292.
  14. Ревматология. Клинические рекомендации. Под ред. акад. РАМН Насонова Е.Л. 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010:182-184.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».