Endogenous erythropoietin, acute kidney injury, and prognosis in patients with acute coronary syndrome


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To investigate the prognostic value of serum endogenous erythropoietin (EPO) in patients with acute coronary syndrome (ACS), including that in the development of acute kidney injury (AKI). Subjects and methods. Eighty-four patients (46 men, 38 women; mean age 63±11 years) with ACS were examined. Twenty-one (25%) patents were diagnosed with ECG ST-segment elevation acute myocardial infarction (STSEAMI), 12 (14%) had ECG non-STSEAMI, and 51 (61%) had unstable angina. Thrombolytic therapy was performed in 10 (48%) patients with STSEAMI. The patients whom had not undergone coronarography were included in the investigation to exclude the nephrotoxic effect of X-ray contrast agents. Results. AKI was observed in 7 of the patients with acute myocardial infarction and in only 1 of those with unstable angina. Four (5%) patients died during hospitalization. The EPO level of >10.5 IU/ml predicted the development of AKI in the ACS patients with a sensitivity of 71% and a specificity of 67%. That of >13.7 IU/ml was associated with hospital death in the ACS patients with a sensitivity of 100% and a specificity of 75% (AUC=0.93%). Conclusion. High serum EPO levels in an ACS patent during his hospital stay may serve as a biomarker for a high risk for AKI and high death rates.

About the authors

M V Menzorov

«Ульяновский государственный университет»

Ульяновск, Россия

A M Shutov

«Ульяновский государственный университет»

Ульяновск, Россия

N V Larionova

«Ульяновский государственный университет»

Ульяновск, Россия

E V Mikhailova

«Ульяновский государственный университет»

Ульяновск, Россия

I V Morozova

«Ульяновский государственный университет»

Ульяновск, Россия

References

  1. KDIGO Clinical Practice Guidelines for Acute Kidney Injury. Kidney Int. 2012;2:5-138.
  2. Fox CS, Muntner P, Chen AY, Alexander KP, Roe MT, Wiviott SD. Short-term outcomes of acute myocardial infarction in patients with acute kidney injury: a report from the national cardiovascular data registry. Circulation. 2012;125(3):497-504.
  3. Мензоров М.В., Шутов А.М., Макеева Е.Р., Серов В.А., Михайлова Е.В., Парфенова Е.А. Сложности диагностики острого повреждения почек у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Терапевтический архив. 2014;86(4): 25-29.
  4. Parikh CR, Coca SG, Wang Y, Masoudi FA, Krumholz HM. Long-term Prognosis of Acute Kidney Injury After Acute Myocardial Infarction. Arch Intern Med. 2008;168:987-995.
  5. Vanmassenhove J, Vanholder R, Nagler E, Van Biesen W. Urinary and serum biomarkers for the diagnosis of acute kidney injury: an in-depth review of the literature. Nephrol Dial Transplant. 2013;28(2):254-273.
  6. Torregrosa I, Montoliu C, Urios A, Elmlili N, Puchades MJ, Solís MA, Sanjuán R, Blasco ML, Ramos C, Tomás P, Ribes J, Carratalá A, Juan I, Miguel A. Early biomarkers of acute kidney failure after heart angiography or heart surgery in patients with acute coronary syndrome or acute heart failure. Nefrologia. 2012;32(1):44-52.
  7. Charlton JR, Portilla D, Okusa MD. A basic science view of acute kidney injury biomarkers. Nephrol Dial Transplant. 2014;29(7): 1301-1311.
  8. Мензоров М.В., Шутов А.М. Липокаин, ассоциированный с желатиназой нейтрофилов в прогнозировании острого повреждения почек у больных с острым коронарным синдромом. Клиническая медицина. 2014;92(3):54-58.
  9. Figueroa YG, Chan AK, Ibrahim R, Tang Y, Burow ME, Alam J, Scandurro AB, Beckman BS. NF-κB plays a key role in hypoxia-inducible factor-1 — regulated erythropoietin gene expression. Exp Hematol. 2002;30:1419-1427.
  10. Kes P, Basić-Jukić N, Furić-Cunko Kes V. Pleiotropic effects of erythropoietin. Acta Med Croatica. 2009;63(Suppl.1):46-53.
  11. Национальные рекомендации по диагностике и лечению больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007;6(8):415-500.
  12. Национальные рекомендации по лечению острого коронарного синдрома без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006;8(5): 411-440.
  13. Szummer K, Lindahl B, Sylvén C, Jernberg T. Relationship of plasma erythropoietin to long-term outcome in acute coronary syndrome. Int J Cardiol. 2010;143(2):165-170.
  14. Nakamura R, Takahashi A, Yamada Т, Miyai N, Irie H, Kinoshita N, Sawada T, Azuma A, Matsubara H. Erythropoietin in patients with acute coronary syndrome and its cardioprotective action after percutaneous coronary intervention. Circ J. 2009;73(10): 1920-1926.
  15. Ferrario M, Massa M, Rosti V, Campanelli R, Ferlini M, Marinoni B, De Ferrari GM, Meli V, De Amici M, Repetto A, Verri A, Bramucci E, Tavazzi L. Early haemoglobin-independent increase of plasma erythropoietin levels in patients with acute myocardial infarction. Eur Heart J. 2007;28(15):1805-1813.
  16. Belonje AM, Westenbrink BD, Voors AA, von Haehling S, Ponikowski P, Anker SD, van Veldhuisen DJ, Dickstein K. Erythropoietin levels in heart failure after an acute myocardial infarction: determinants, prognostic value, and the effects of captopril versus losartan. Am Heart J. 2009;157(1):91-96.
  17. Fox CS, Muntner P, Chen AY, Alexander KP, Roe MT, Cannon CP, Saucedo JF, Kontos MC, Wiviott SD; Acute Coronary Treatment and Intervention Outcomes Network registry. Use of evidence-based therapies in short-term outcomes of ST-segment elevation myocardial infarction and non-ST-segment elevation myocardial infarction in patients with chronic kidney disease: a report from the National Cardiovascular Data Acute Coronary Treatment and Intervention Outcomes Network registry. Circulation. 2010;121:357-365.
  18. Lindberg S, Pedersen SH, Mogelvang R, Jensen JS, Flyvbjerg A, Galatius S, Magnusson NE. Prognostic utility of neutrophil gelatinase-associated lipocalin in predicting mortality and cardiovascular events in patients with ST-segment elevation myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention. J Am Coll Cardiol. 2012;60(4):339-345.
  19. Endre ZH, Kellum JA, Di Somma S, Doi K, Goldstein SL, Koyner JL, Macedo E, Mehta RL, Murray PT. Differential diagnosis of AKI in clinical practice by functional and damage biomarkers: workgroup statements from the tenth Acute Dialysis Quality Initiative Consensus Conference. Contrib Nephrol. 2013;182:30-44.
  20. Haase VH. Regulation of erythropoiesis by hypoxia-inducible factors. Blood Rev. 2013;27(1):41-53.
  21. Westenbrink BD, Visser FW, Voors AA, Smilde TD, Lipsic E, Navis G, Hillege HL, van Gilst WH, van Veldhuisen DJ. Anaemia in chronic heart failure is not only related to impaired renal perfusion and blunted erythropoietin production, but to fluid retention as well. Eur Heart J. 2007;28:166-171.
  22. Van der Meer P, Lok DJ, Januzzi JL, de la Porte PW, Lipsic E, van Wijngaarden J, Voors AA, van Gilst WH, van Veldhuisen DJ. Adequacy of endogenous erythropoietin levels and mortality in anaemic heart failure patients. Eur Heart J. 2008;29:1510-1515.
  23. Шутов А.М., Саенко Ю.В. Плеотропные кардиопротективные эффекты эритропоэтина. Нефрология. 2006;10(4):18-22.
  24. Wojchowski D, Gregory RC, Miller CP, Pandit AK, Pircher TJ. Signal transduction in the erythropoietin receptor system. Exp Cell Res. 1999;253:143-156.
  25. Bolli R, Bhatti ZA, Tang XL, Qiu Y, Zhang Q, Guo Y, Jadoon AK. Evidence that late preconditioning against myocardial stunning in conscious rabbits is triggered by the generation of nitric oxide. Circ Res. 1997;81:42-52.
  26. Roubille F, Prunier F, Barrère-Lemaire S, Leclercq F, Piot C, Kritikou EA, Rhéaume E, Busseuil D, Tardif JC. What is the role of erythropoietin in acute myocardial infarct? Bridging the gap between experimental models and clinical trials. Cardiovasc Drugs Ther. 2013;27(4):315-331.
  27. Gao D, Ning N, Niu X, Dang Y, Dong X, Wei J, Zhu C. Erythropoietin treatment in patients with acute myocardial infarction: a meta-analysis of randomized controlled trials. Am Heart J. 2012;164(5):715-727.
  28. Najjar SS, Rao SV, Melloni C, Raman SV, Povsic TJ, Melton L, Barsness GW, Prather K, Heitner JF, Kilaru R, Gruberg L, Hasselblad V, Greenbaum AB, Patel M, Kim RJ, Talan M, Ferrucci L, Longo DL, Lakatta EG, Harrington RA; REVEAL Investigators. Intravenous erythropoietin in patients with ST-segment elevation myocardial infarction: REVEAL: a randomized controlled trial. JAMA. 2011;305(18):1863-1872.
  29. Tie HT, Luo MZ, Lin D, Zhang M, Wan JY, Wu QC. Erythropoietin administration for prevention of cardiac surgery-associated acute kidney injury: a meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Cardiothorac Surg. 2014. pii: ezu378. [Epub ahead of print] Review. PubMed PMID: 25312524.
  30. Саенко Ю.В., Шутов А.М., Напалкова С.М., Селиванова О.С. Эритропоэтин снижает проявления оксидативного стресса, индуцированного доксорубицином, в почках крыс. Нефрология. 2005;2:96-100.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2015 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».