Отправить статью по E-mail Особенности течения артериальной гипертонии у больных системной красной волчанкой
- Авторы: Савина ЖЕ1, Шилкина НП1
-
Учреждения:
- «Ярославская государственная медицинская академия» Минздрава России
- Выпуск: Том 87, № 4 (2015)
- Страницы: 30-35
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/31719
- ID: 31719
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Изучение особенностей формирования и течения артериальной гипертонии (АГ) у больных системной красной волчанкой (СКВ). Материалы и методы. Обследовали сопоставимых по возрасту и полу 106 больных: 47 — с СКВ, 55 — с гипертонической болезнью (ГБ). У всех пациентов определяли уровень ренина в плазме крови, рассчитывали концентрацию антигена фактора Виллебранда в сыворотке крови, проводили подсчет десквамированных эндотелиоцитов, выполняли суточное мониторирование артериального давления (СМАД) и допплерографию сонных артерий. Результаты. У больных СКВ с синдромом АГ уровень среднего диастолического артериального давления (ДАД) при сравнении с группой пациентов с ГБ составил 86,5 (79,5; 93,5) мм рт.ст. против 80,5 (77; 90) мм рт.ст. днем и 78 (69; 91,5) мм рт.ст. против 72,5 (64; 78) мм рт.ст. ночью, (p<0,05), а также наблюдалось снижение суточного индекса ДАД — 5 (0,5; 15) % против 11 (7,5; 18) % (p<0,02). Уровень ренина в плазме составил 1,67 (0,78; 2,47) нг/мл/ч у больных СКВ, 0,49 (0,25; 0,81) нг/мл/ч у пациентов с ГБ (р=0,04) и 0,42 (0,36; 0,47) нг/мл/ч в группе контроля (р=0,0001). Атеросклеротическое поражение сосудов выявлено у 52% больных СКВ и у 32% пациентов с ГБ. Уровень антигена фактора Виллебранда у пациентов с СКВ составил 1,63 (0,81; 3,36) МЕ/мл, в группе с ГБ — 0,29 (0,23; 2,8) (p=0,04). Количество циркулирующих эндотелиоцитов в плазме крови у больных СКВ с синдромом АГ также оказался достоверно выше, чем у пациентов с ГБ, 8 (7; 10)·104/л против 5 (3; 8)·104/л (p<0,01). Заключение. Для больных СКВ с синдромом АГ характерны высокая частота формирования ее гиперрениновых форм, склонность к ночной АГ и возрастанию ДАД, выраженные нарушения регуляторной функции сосудистого эндотелия.
Ключевые слова
Об авторах
Ж Е Савина
«Ярославская государственная медицинская академия» Минздрава РоссииЯрославль, Россия
Н П Шилкина
«Ярославская государственная медицинская академия» Минздрава РоссииЯрославль, Россия
Список литературы
- Насонов Е.Л. Ревматология в России в начале XXI века. Тер арх 2013; 5: 4—7.
- Бозина Е.Э., Кляшева Ю.М., Кляшев С.М., Малых И.А., Кирсанова О.А. Гиполипидемическое и ангиопротективное действие розувостатина у больных системной красной волчанкой. Фундаментальные исследования 2013; 5: 46—49.
- Garqiulo P., Marsico F., Parente A., Paolillo S., Cecere M., Casaretti L., Pellegrino A.M., Formisano T., Fabiani I., Soricelli A., Trimarco B., Perrone-Filardi P. Ischemic heart disease in systemic inflammatory diseases. An appraisal. Int J Cardiol 2014; 170 (3): 286—290.
- Knight J.S., Kaplan M.J. Cardivascular disease in lupus: insights and updates. Cur Opin In Rheumatol 2013; 25 (5): 597—605.
- Насонов Е.Л., Попкова Т.В., Новикова Д.С. Атеротромбоз при аутоиммунных заболеваниях: современное состояние проблемы. Болезни сердца и сосудов 2010; 1: 67—74.
- Долгих С.В., Воробьева О.А., Мазуров В.И. Особенности поражения почек при заболеваниях соединительной ткани и системных васкулитах. Нефрология 2009; 2: 35 —45.
- Sinicato N.A., da Silva Cardoso P.A., Appenzeller S. Risk factors in cardiovascular disease in systemic lupus erythematosus. Curr Cardiol Rev 2013; 9 (1): 15—19.
- Решетняк Т.М., Середавкина Н.В., Мач Э.С.,Александрова Е.Н., Новиков А.А., Черкасова М.В., Насонов Е.Л. Субклинические и клинические проявления атеросклероза при антифосфолипидном синдроме. Тер арх 2008; 10: 60—67.
- Козловская Н.Л., Шилов Е.М., Серикова С.Ю. Дисфункция эндотелия у больных с системной красной волчанкой. Тер арх 2010; 2: 70—74.
- Новикова Д.С., Попкова Т.В., Герасимов А.Н., Волков А.В., Насонов Е.Л. Увеличение ЧСС — потенциальный фактор риска при ревматоидном артрите. Рац фармакотер в кардиол 2012; 5: 636—646.
- Попкова Т.В., Новикова Д.С., Насонов Е.Л. Кардиоваскулярные факторы риска при ревматических заболеваниях: связь с воспалением Болезни сердца и сосудов 2010; 2: 46—53.
- Мясоедова Е.Е., Обжерина С.В., Святова Н.Д., Мясоедова С.Е. Предикторы кардиоваскулярных и цереброваскулярных осложнений у больных ревматоидным артритом. Клин мед 2012; 6: 46—51.
- Yang L., Tao J., Wang Y., He X., Xu G., Ren Y., Tu Y. Prevalence and correlation of conventional and lupus-specific risk factors for cardiovascular disease in Chinese systemic lupus erythematosus patients. J Eur Acad Dermatol Venerol 2012; 26: 95—101.
- Maric-Bilkan C., Gilbert E.L., Ryan M.J. Impact of ovarian function on cardiovascular health in women: focus on hypertension. Intern J Women’s Health 2014; 6: 131—139.
- Патрикеева Д.А., Осенчук А.Н., Карпова О.Г., Ребров А.П. Встречаемость хронической болезни почек у пациентов с системной склеродермией и системной красной волчанкой. Нефрол диал 2013; 4: 318.
- Sabio J.M., Varqas-Hitos J.A., Navarette-Navarrete N., Mediavilla J.D., Jiménez-Jáimez J., Díaz-Chamorro A., Jiménez-Alonso J.; Grupo Lupus Virgen de las Nieves. Prevalence of and factors associated with hypertension n young and old women with systemic lupus erythematosus. J Rheumatol 2011; 38 (6): 1026—1032.
- Краснова Т.Н. Поражение почек при системной красной волчанке: современные представления о патогенезе, клинике, подходы к лечению. Совр ревматол 2008; 3: 18—21.
- Ребров А.П., Захарова Н.Б., Оксеньчук А.Н. Карпова О.Г., Патрикеева Д.А., Попыхова Э.Б. Значение цитокинов и факторов роста в сыворотке крови и моче у больных системной красной волчанкой. Бюл медицинских интернет-конференций 2014; 4 (1): 23—26.
- Папаян Л.П. Болезнь Виллебранда: структура и функция фактора Виллебранда, классификация, клиническая картина и основные принципы диагностики. Вопр гематол/онкол и иммунопатол в педиатр 2012; 4: 5—10.
Дополнительные файлы
