Small intestinal bacterial overgrowth as a cause of lactase deficiency


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To establish the rate of lactase deficiency (LD) in patients with post-infectious irritable bowel syndrome (PI-IBS), to define a role of enteric bacteria in the pathogenesis of hypolactasia, and to evaluate the efficiency of probiotic therapy. Subjects and methods. Examinations were made in 386 patients with PI-IBS, including 112 (79.4%) women; mean age 33.9±9.1 years; disease duration 2.6±1.4 years. Rapid tests of small intestinal mucosa (SIM) biopsy specimens obtained from the duodenal retrobulbar segment were used to diagnose LD. Bacterial growth was estimated by a hydrogen breath test using a Н2 MICRO gas analyzer. Results. The patients with PI-IBS were revealed to have moderate and severe LD in 25.6 and 10.9%, respectively. All the patients with LD were detected to have small intestinal (SI) bacterial overgrowth (BOG). An inverse correlation was found between LD and the degree of SI BOG (r=-0.53; p<0.001). 73.7% of the patients with moderate LD showed a positive effect of probiotic therapy as regression of clinical symptoms of LD, a decrease of hydrogen levels in expired air from 72.4±25.1 to 16.4±13.2 ppm (р<0.05), an increase of lactate activity in the SIM biopsy specimens and an improvement of quality of life from 2.69±0.53 to 5.53±0.64 scores according to the GCI scale. No improvement occurred in 73.8% of the patients with severe LD. Conclusion. LD was identified in 36.5% of the patients with PI-IBS. There was an inverse correlation between the degree of LD and SI BOG. The good therapeutic effect of probiotics in LD suggests that the symbiotic gut microflora positively affects the activity of lactase in the human SIM. No therapeutic effect of probiotics in patients with severe LN serves as the basis for a search for more active probiotic therapy.

About the authors

N A Fadeeva

ГБУЗ "Московский клинический научно-практический центр" Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия

I N Ruchkina

ГБУЗ "Московский клинический научно-практический центр" Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия

A I Parfenov

ГБУЗ "Московский клинический научно-практический центр" Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия

P L Shcherbakov

ГБУЗ "Московский клинический научно-практический центр" Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия

References

  1. Парфенов А.И. Энтерология. Руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. М: Медицинское информационное агентство 2009; 880.
  2. Парфенов А.И., Полева Н.И., Никольская Г.В. и др. Переваривание и всасывание лактозы в тощей кишке человека, изученное с помощью метода региональной перфузии. Клин мед 1993; 3: 40-43.
  3. Парфенов А.И., Полева Н.И. Всасывание лактозы у больных с синдромом раздраженной толстой кишки. В сб.: Мат. ХV Всесоюз конф "Физиология пищеварения и всасывания". Краснодар 1990: 78-80.
  4. Парфенов А.И. Инволютивная мальдигестия. РМЖ 2010; 13: 858-861.
  5. Мухина Ю.Г., Чубарова А.И., Гераськина В.П. Современные аспекты проблемы лактазной недостаточности у детей раннего возраста. Вопр дет диетол 2003; 1: 50-56.
  6. Drossman D.A. The Functional Gastrointestinal Disorders and the Rome III Process. Gastroenterology 2006; 130 (5): 1377-1390.
  7. Парфенов А.И., Ручкина И.Н., Атауллаханов Р.И. и др. Постинфекционный синдром раздраженного кишечника. Тер арх 2009; 2: 39-45.
  8. Фадеева Н.А., Ручкина И.Н., Парфенов А.И. и др. Роль микрофлоры тонкой кишки в развитии вторичной лактазной недостаточности и возможности ее лечения пробиотиками. Тер арх 2013; 2: 21-26.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2015 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».