Results of using the dosing Valsalva-Weber test to determine autonomic disorders in patients with vasovagal syncope


Cite item

Full Text

Abstract

AIM. To estimate the value of the dosing Valsalva-Weber test (VWT) in the diagnosis of autonomic disorders in patients with vasovagal syncope (VVS). MATERIALS AND METHODS. The dosing VWT using a specialized Task Force Monitor unit ("CNSystem", Austria) with synchronous noninvasive ECG and blood pressure (BP) monitoring was carried out in 30 patients (mean age 32±14 years) with VVS and 12 healthy individuals (31±7 years). The analysis of the test results encompassed the visual assessment of BP change curves and heart rate in different test phases and the calculation of pressure indices, Valsalva coefficient, arterial baroreflex sensitivity, and other parameters (a total of 26). RESULTS. The abnormally changed form of the mean BP curve, which was characterized by that BP by the end of Phase II test failed to achieve the baseline level, was recorded in 10 (33%) patients with VVS and in none of the healthy individuals (p=0.04). An individual analysis of the gender- and age-adjusted Valsalva coefficient revealed its reduction in 9 (30%) patients while this indicator was within the normal range in all the healthy individuals (p=0.04). CONCLUSION. During the dosing VWT, the signs of sympathetic insufficiency (impaired adrenergic regulation of BP) are found in 33% of the patients with VVS and those of parasympathetic insufficiency (impaired vagus regulation of cardiochronotropic function) are in 30%.

About the authors

N E Ziuzina

Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Минздрава России, Москва

Email: vorga7@yandex.ru

A V Pevzner

Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Минздрава России, Москва

G I Kheĭmets

Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Минздрава России, Москва

A N Rogoza

Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Минздрава России, Москва

V V Ermishkin

Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Минздрава России, Москва

M D Goncharov

Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Минздрава России, Москва

V P Kovalev

Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Минздрава России, Москва

References

  1. Junqueira L.F., Advan Jr. "Teaching cardiac autonomic function dynamics employing the Valsalva (Valsalva-Weber) maneuver" in Advances Physiol Educ 2008, 32: 100-106.
  2. Novak P. Quantitative Autonomic Testing. J Vis Exp 2011; 53: e2502 www.jove.com/video/2502/
  3. Pevzner A.V., Chuprova S.N., Kheymets G.I. et al. New algorithm of vasovagal syncope diagnostic. The Third International Symposium on Neurocardiology NEUROCARD 2011. October 6th - 8th 2011, Belgrade, Serbia. Book of abstracts: 40.
  4. Vogel E.R., Sandroni P., Low P.A. Blood pressure recovery from Valsalva maneuver in patients with autonomic failure. Neurology 2005; 65: 1533-1537.
  5. Schrezenmaier C., Singer W., Swift N.M. et al. Adrenergic and Vagal Baroreflex Sensitivity in Autonomic Failure. Arch Neurol 2007; 64: 381-386
  6. Looga R. The Valsalva manoeuver - cardiovascular effects and performance technique: a critical review. Respir Physiol Neurobiol 2005; 147: 39-49.
  7. Grubb D.P. Pathophysiology and differential diagnosis of neurocardiogenic syncope. Am J Cardiol 1999; 84: 3Q-9Q.
  8. Осадчий Л.И. Современные представления о рефлексогенной функции сердца. В кн: Современные проблемы физиологии и патологии сердечно-сосудистой системы. М: Медицина 1967: 199-214.
  9. Benditt D. Neurally mediated syncopal syndromes: pathophysiological concepts and clinical evaluation. PACE 1997; 20: 572-584.
  10. Ellenbogen K., Morillo C., Wood M. et al. Neural monitoring of vasovagal syncope. PACE 1997; 20: 788-793.
  11. Quan K.J., Carlson M.D., Thames M.D. Mechanisms of heart rate and arterial blood pressure control: implications for the pathophysiology of neurocardiogenic syncope. 1997; 20: 764-774.
  12. Альбицкая К.В., Кучинская Е.А., Хеймец Г.И. и др. Состояние симпатической иннервации миокарда по данным сцинтиграфии с 123I-метайодбензилгуанидином у пациентов с вазовагальными обмороками. Вестн аритмол 2007; 50: 11-16.
  13. Вершута Е.В., Певзнер А.В., Ермишкин В.В. и др. Спектральные показатели вариабельности ритма сердца у больных вазовагальными обмороками по данным 5-минутных записей ЭКГ. Тер арх 2009; 4: 17-21.
  14. Горелова О.М., Певзнер А. В., Хеймец Г.И., Саблин О.А. Применение пассивной длительной ортопробы для оценки риска возникновения вазовагальных обмороков у спасателей МЧС России. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях 2009; 2: 21-27.
  15. Wu X.H., Chen S.L., Wang X.D., Ji X.F. Assessment of the changes in autonomic nervous function during head up tilt test in syncopal patients using spectral analysis of heart rate variability. Zhonghua Nei Ke Za Zhi 2003; 42 (12): 833-836.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2014 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».