Effect of original and generic clopidogrel on prognosis in relation to different gene polymorphisms


Cite item

Full Text

Abstract

AIM. To analyze the influence of clinical and pharmacogenetic factors on the risk of resistance to original or generic clopidogrel and that of cardiovascular events (CVE) during 12 months of follow-up. MATERIALS AND METHODS. Two hundred and fifty patients admitted to Moscow hospitals in October 2011 to September 2012 were examined. All the patients received clopidogrel. During their stay at hospital, venous blood samples were collected twice (before and 7-10 days after continuous clopidogrel intake). Platelet function was determined by optical aggregometry. A less than 10% reduction in platelet aggregation was taken as a resistance criterion. In addition, CYP2C9 and CYP2C19 gene polymorphisms were investigated. RESULTS. Whether original or generic clopidogrel is used, the level of baseline or post-7-day ADP-induced platelet aggregation (ADP aggregation) fails to affect the risk of its resistance. Evaluation of ADP-induced platelet aggregation in patients with different CYP2C9 and CYP2C19 gene polymorphisms during the administration of original or generic clopidogrel also showed no significant differences in its resistance. During the 12-month follow-up, CVE significantly less frequently occurred as a result of the intake of original versus generic clopidogrel. CONCLUSION. The use of original clopidogrel does not affect the risk of resistance to antiplatelet drugs, but it is associated with the lower incidence of CVE during a year.

About the authors

D F Mesitskaia

ГБОУ ВПО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова" Минздрава России, Москва

Iu M Nikitina

ГБОУ ВПО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова" Минздрава России, Москва

O V Lomakin

ГБОУ ВПО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова" Минздрава России, Москва

D Iu Shchekochikhin

ГБОУ ВПО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова" Минздрава России, Москва

F Iu Kopylov

ГБОУ ВПО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова" Минздрава России, Москва

References

  1. Отчет Федеральной службы государственной статистики Российской Федерации за период с января по декабрь 2013 года: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography.
  2. CAPRIE Steering Committee - a randomized, blinded trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischemic events (CAPRIE). Lancet 1996; 348: 1329-1339.
  3. Chen Z., Jiang L., Chen Y. Addition of clopidogrel to aspirin in 45 852 patients with acute myocardial infarction: randomized placebo-controlled trial. Lancet 2005; 366: 1607-1621.
  4. Sabatine M.S., Cannon C.P., Braunwald E. et al., the CLARITY-TIMI-28 Investigators. Addition of clopidogrel to aspirin and fibrinolytic therapy for myocardial infarction with ST-segment elevation. N Eng J Med 2005; 352: 1179-1189.
  5. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Абросимов А.В. Тромбозы стентов с антипролиферативным покрытием в отдаленном периоде (состояние проблемы). Грудная и сердечно-сосудистая хир 2009; 1: 38-47.
  6. Першуков И.В., Батыралиев Т.А. Тромбоз стентов, выделяющих лекарственные вещества, и его фармакологическая профилактика. Кардиология 2007; 7: 60-67.
  7. Сулимов В.А. Антитромботическая терапия при чрескожных коронарных вмешательствах. Рац фармакотер в кардиол 2008; 3: 91-100.
  8. Faxon D., Weber V., Haudenschild C. et al. Acute effects of transluminal angioplasty in three experimental models of atherosclerosis. Arteriosclerosis. 1982; 2 (5): 125-133.
  9. Lyon R., Zarins C., Lu C. et al. Vessel, plaque, and lumen morphology after transluminal balloon angioplasty. Quantitative study in distended human arteries. Arteriosclerosis 1987; 7 (3): 306-314.
  10. Caramori P., Lima V., Seidelin P. et al. Long-term endothelial dysfunction after coronary artery stenting. JACC 1999; 34 (6): 1675-1679.
  11. Stone G., Aronow H. Long-term care after percutaneous coronary intervention: focus on the role of antiplatelet therapy. Mayo Clin Proc 2006; 81 (5): 641-652.
  12. Аверков О.В., Атарщикова М.В. Антитромботические средства и чрескожные коронарные вмешательства: спорные вопросы применения клопидогрела. Фарматека 2003; 14: 32-39.
  13. Mehta S., Yusuf S., Peters R. et al. CURE Investigators. Effects of pretreatment with clopidogrel and aspirin followed by long-term therapy in patients undergoing percutaneous coronary intervention: the PCI-CURE study. Lancet 2001; 358 (9281): 527-533.
  14. Steinhubl S., Charnigo R., Moliterno D. Resistance to antiplatelet resistance is it justified? JACC 2005; 42 (11): 1757-1758.
  15. Von Beckerath N., Taubert D., Pogatsa-Murray G. et al. Absorption, metabolization, and antiplatelet effects of 300-, 600-, and 900-mg loading doses of clopidogrel: results of the ISAR-CHOICE Trial. Circulation 2005; 112 (19): 2946-2950.
  16. Mehta S.R., Tanguay J.F., Eikelboom J.W. et al., CURRENT-OASIS 7 trial investigators. Double-dose versus standard-dose clopidogrel and high-dose versus low-dose aspirin in individuals undergoing percutaneous coronary intervention for acute coronary syndromes (CURRENT-OASIS 7): a randomized factorial trial. Lancet 2010; 376 (9748): 1233-1243.
  17. Айнетдинова Д.Х. Резистентность к антитромбоцитарным препаратам у больных с острыми коронарными синдромами: Дис. ... канд. мед. наук. М 2008: 22-36.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2014 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».