Cystatin C and preclinical lesions in the target organs of hypertensive patients


Cite item

Full Text

Abstract

AIM. To study the association between cystatin C levels and preclinical lesions in the target organs (heart, kidney, vessels) of patients with hypertensive disease (HD) at moderate and high risks for cardiovascular events (CVE). MATERIALS AND METHODS. The investigation enrolled 47 patents (30 men and 17 women) with Stages I-II HD at moderate (n=23) and high (n=24) risks for CVE. The patients' mean age was 46.0±1.8 years; the duration of HD was 4.1±0.2 years. The blood level of cystatin C was estimated by photometry using a biochemical autoanalyzer. Glomerular filtration rate (GFR) was calculated by the MDRD formula. Microalbuminuria (MAU) was determined by turbidimetry employing a biochemical autoanalyzer. RESULTS. No association between cystatin C level and 24-hour blood pressure (BP) monitoring readings was found in the patients except the men in whom it was correlated with 24-hour diastolic BP (DBP) (r=0.36; p<0.05). The hypertensive patients showed a positive correlation of cystatin C with their age (r=0.51; p<0.001). There were higher cystatin C levels in smoking patients with HD (n=19) and no statistically significant differences in the level of MAU, urine uric acid, and GFR between them. There was a statistically highly significant negative correlation between cystatin C concentration and GFR by the MDRD formula (r=-0.59; p<0.001), at the same time, no correlation was found between creatinine clearance (by the Cockroft-Gault formula). There were no statistically significant differences in cystatin C levels in relation to the presence or absence of carotid atherosclerosis (1.01±0.03 and 0.93±0.02 mg/l, respectively; p=0.08). Overall, there was a positive correlation of cystatin C levels with left ventricular mass index (r=0.58; p<0.001) and relative myocardial thickness index (r=0.40; p<0.05). CONCLUSION. The findings of the association of cystatin C and 24-hour DBP, preclinical lesions in the heart, vessels, and kidney seem to argue for the concept of cardiorenal syndrome in patients with HD just at its early stages.

About the authors

E V Oshchepkova

Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Минздрава России, Москва

V A Dmitriev

Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Минздрава России, Москва

V N Titov

Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Минздрава России, Москва

References

  1. Filler G., Bokenkamp A., Hofmann W. et al. Cystatin C as a marker of GFR - history, indications, and future research. Clin Biochem 2005; 38: 1-8.
  2. Grubb A., Löfberg H. Human γ-trace, a basic microprotein: Amino acis sequence and presence in the adenohypophysis. Proc Natl Acad Sci USA 1982; 79: 3024-3027.
  3. Simmonsen O., Grubb A., Thysell H. The blood serum concentration of cystatin C (gamma-trace) as a measure of the glomerular filtration rate. Scand J Clin Lab Invest 1985; 45: 97-101.
  4. Battistoni A., Rubbatu S., Volpe M. Circulating biomarkers with preventive, diagnostic and prognostic implications in cardiovascular diseases. Int J Cardiol 2012; 157: 160-168.
  5. Luc G., Bard J.M., Lesueur C. et al. Plasma cystatin-C and development of coronary heart disease: the PRIME study. Atherosclerosis 2006; 185: 375-380.
  6. Shlipak M.G., Sarnak M.G., Katz R. et al. Cystatin C and the Risk of death and cardiovascular events among elderly persons. NEJM 2005; 352: 2049-2060.
  7. Emberson J.R., Haynes R., Dasgupta T. et al. Cystatin C and risk of vascular and nonvascular mortality: a prospective cohort study of older men. J Int Med 2010; 268: 145-154.
  8. Toft I., Solbu M., Kronburg J. et al. Cystatin C as a risk factor cardiovascular events and all-cause mortality in the general population. Nephrol Dial Transplant 2012; 27: 2780-2787.
  9. Функциональное состояние почек и прогнозирование сердечно-сосудистого риска. ВНОК 2008 г.
  10. KDIGO 2102 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int 2013; 1 (1): 51.
  11. Shankar A., Teppala S. Relationship between serum cystatin C and hypertension among US adults without clinically recognized chronic kidney disease. J Am Soc Hypertens 2011; 5 (5): 378-384.
  12. Mena C., Robles N.R., de Prado M. et al. Cystatin C and blood pressure: Results of 24 h ambulatory blood pressure monitoring. Eur J Int Med 2010; 21: 185-190.
  13. Чазова И.Е., Ощепкова Е.В., Чихладзе Н.М. Артериальная гипертония. Принципы диагностики и лечения (пособие для врачей). М 2005: 35.
  14. Matsushita K., Mahmodi B.K., Woodward M. et al. Comparison of risk prediction using the CKD-EPI equation and the MDRD study equation for estimated glomerular filtration rate. JAMA 2012; 307: 1941-1951.
  15. Ridker P.M. Clinical application of C-reactive protein for cardiovascular disease detection and prevention. Circulation 2003; 107: 363-369.
  16. Grundy S.M. Inflammation, Hypertension and the metabolic syndrome. JAMA 2003; 22: 3000-3002.
  17. ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J 2013; 34: 2159-2219.
  18. Magister S., Kos J. Cystatins in immune system. J Cancer 2013; 4 (1): 45-56.
  19. Smith E.R. Cystatin C - more than a filtration marker? Atherosclerosis 2013; 230: 73-75.
  20. Eriksen B.O., Mathisen U.D., Melsom T. et al. The Role of Cystatin C in Improving GFR Estimation in the General Population. Am J Kidney Dis 2012; 59 (1): 32-40.
  21. Rokadia H.K., Agarwal S. Serum cystatin C and emphysema: results from the Nutrtion Examination Survey (NHANES). Lung 2012; 190 (3): 283-290.
  22. Salgado J.V., Souza F.L., Salgado B.J. How to understand the association between cystatin C levels and cardiovascular disease: imbalance, counterbalance or sequence? J Cardiol 2013; 62: 331-335.
  23. Joachim H., Shlipak M., Chertow G.M. et al. Cystatin C, left ventricular hypertrophy, and diastolic dysfunction: data from the Heart and Soul Study. J Cardiac Fail 2006; 12 (8): 601-607.
  24. Aumann N., Baumeister S., Werner A. et al. Inverse association of estimated cystatin C-and creatinine-based glomerular filtration rate with left ventricular mass: Results from the Study of Health in Pomerania. Int J Cardiol 2013; 167 (6): 2786-2791.
  25. Knight E.L., Verhave J.C., Spielgelman Е. et al. Factors influencing serum cystatin C levels other than renal function and the impact on renal function measurement. Kidney Int 2004; 65: 1416-1421.
  26. Urbonaviciene G., Shi G.P., Urbonavicus S. et al. Higher Cystatin C levels predicts long-term mortality in patients with peripheral arterial disease. Atherosclerosis 2011; 216: 440-445.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2014 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».