Delirium in the clinical practice of a therapist


Cite item

Full Text

Abstract

Delirium is a neuropsychiatric condition that may complicate any visceral disease. Its rate is especially high among patients with inflammatory diseases or metabolic disturbances and in the elderly. Brain injury concurrent with an abnormal stress response underlies the development of delirium. The clinical picture of delirium is characterized by clouding of consciousness accompanied by global cognitive and behavioral changes. According to the nature of changes in motor behavior, delirium is divided into hyperactive, hypoactive, and mixed subtypes. Special scales, such as Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU), are used to identify delirium. Management of delirium includes specific therapy for the underlying disease and adequate care. Low-dose neuroleptics, haloperidol in particular, are recommended to correct behavioral changes.

About the authors

M A Kutlubaev

Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова

Email: mansur.kutlubaev@yahoo.com
Уфа, ул. Достоевского, д. 132

L R Akhmadeeva

Башкирский государственный медицинский университет, Уфа

References

  1. O'Hanlon S., O'Regan N., Maclullich A.M. et al. Improving delirium care through early intervention: from bench to bedside to boardroom. J Neurol Neurosurg Psychiatry. Published on-line 2013 Jan 25. doi: 10.1136/jnnp-2012-304334
  2. Кутлубаев М.А., Ахмадеева Л.Р. Делирий в остром периоде церебрального инсульта. Журн неврол и психиатр 2012;8: 100-105.
  3. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th edn) (DSM-IV). 1994 Washington DC: APA.
  4. Maclullich A.M., Ferguson K.J., Miller T. et al. Unravelling the pathophysiology of delirium: a focus on the role of aberrant stress responses. J Psychosom Res 2008; 65: 229-238.
  5. Trzepacz P.T., Leavitt M., Ciongoli K. An animal model for delirium. Psychosomatics 1992; 33: 404-415.
  6. Thomas C., Hestermann U., Kopitz J. et al. Serum anticholinergic activity and cerebral cholinergic dysfunction: an EEG study in frail elderly with and without delirium. BMC Neurosci 2008; 15: 86.
  7. Alagiakrishnan K., Wiens C.A. An approach to drug induced delirium in the elderly. Postgrad Med J 2004; 80: 388-393.
  8. De Rooij S.E. Melatonin Deficiency Hypothesis in Delirium. A Synthesis of Current evidence. Rejuvenation Res 2013; 16 (4): 273-278.
  9. Murray C., Sanderson D.J., Barkus C. et al. Systemic inflammation induces acute working memory deficits in the primed brain: relevance for delirium. Neurobiol Aging 2012; 33: 603-616.
  10. Khan B.A., Zawahiri M., Campbell N.L., Boustani M.A. Biomarkers for delirium - a review. J Am Geriatr Soc 2011; 59 (Suppl 2): S256-261.
  11. Hall R.J., Shenkin S.D., Maclullich A.M. A systematic literature review of cerebrospinal fluid biomarkers in delirium. Dement Geriatr Cogn Disord 2011; 32: 79-93.
  12. Jacobson S., Jerrier H. EEG in delirium. Semin Clin Neuropsychiatry 2000; 5: 86-92.
  13. Soiza R.L., Sharma V., Ferguson K. et al. Neuroimaging studies of delirium: a systematic review. J Psychosom Res 2008; 65: 239-248.
  14. Martins S., Fernandes L. Delirium in elderly people: a review. Front Neurol 2012; 3: 101.
  15. Cole M.G., You Y., McCusker J. et al. The 6 and 12 month outcomes of older medical inpatients who recover from delirium. Int J Geriatr Psychiatry 2008; 23: 301-307.
  16. Caraceni A., Grassi L. Delirium. Acute Confusional States in Palliative Medicine, 2-nd Edn. Oxford: Oxford University Press 2011.
  17. Kim P., Louis C., Muralee S., Tampi R.R. Sun downing in the elderly patient. Clin Geriat 2005; 13: 32-36.
  18. Saxena S., Lawley D. Delirium in the elderly: a clinical review. Postgrad Med J 2009; 85: 405-413.
  19. Ely E.W., Margolin R., Francis J. et al. Evaluation of delirium in critically ill patients: validation of the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU). Crit Care Med 2001; 29: 1370-1379.
  20. Попугаев К.А., Савин И.А., Горячев А.С. и др. Шкала оценки тяжести дыхательной недостаточности у нейрохирургических пациентов. Анестезиол и реаниматол 2010; 4: 42-50.
  21. http://www.mc.vanderbilt.edu/icudelirium/assessment.html#otherlanguages [Электронный ресурс]. Режим доступа: Assessment resources for ICU delirium - свободный. Загл. с экрана.
  22. NICE. (2010). Delirium: Diagnosis, Prevention and Management. (Clinical Guideline103). National Institute for Health and Clinical Excellence. Available at: www.nice.org.uk/CG103
  23. Björkelund K.B., Hommel A., Thorngren K.G. et al. Reducing delirium in elderly patients with hip fracture: a multi-factorial intervention study. Acta Anaesthesiol Scand 2010; 54: 678-688.
  24. Meagher D.J., McLoughlin L., Leonard M. et al. What Do We Really Know About the Treatment of Delirium With Antipsychotics? Ten Key Issues for Delirium Pharmacotherapy. Am J Geriatr Psychiatry 2013; 21 (12): 1223- 1238.
  25. Grover S., Mattoo S.K., Gupta N. Usefulness of atypical antipsychotics and choline esterase inhibitors in delirium: a review. Pharmacopsychiatry 2011; 44: 43-54.
  26. Carson A., Ryan T. Managing acute behavioural disturbance in a neurology ward. Pract Neurol 2010; 10 (2): 67-81.
  27. O'Malley G., Leonard M., Meagher D., O'Keeffe S.T. The delirium experience: a review. J Psychosomatic Res 2008; 65: 223-228.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2014 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».