Впервые выявленная хроническая обструктивная болезнь легких и ее клиническая значимость у больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Оценка распространенности впервые выявленной хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) у пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST на электрокардиограмме (ИМпST) и ее клинической значимости. Материалы и методы. В исследование включили 154 больных ИМпST. Всем пациентам проведено исследование функции внешнего дыхания с выполнением бронходилатационного теста и бодиплетизмография. Определяли уровень высокочувствительного С-реактивного белка (СРБ) на 10-14-е сутки от начала клинических проявлений ИМпST. Результаты. Из 154 пациентов у 34 (22%) было известно о наличии ХОБЛ из анамнеза. Среди 120 пациентов, не имевщих в анамнезе указаний на патологию легких, у 24 (20%) впервые в результате нашего обследования выявлена необратимая постбронходилатационная обструкция дыхательных путей и установлен диагноз ХОБЛ. Все пациенты с впервые выявленной обструктивной болезнью легких до настоящей госпитализации имели респираторные симптомы разной степени выраженности, однако за медицинской помощью не обращались. У пациентов с ИМпST c сопутствующей ХОБЛ зарегистрированы меньшие значения диффузионной способности легких, более высокие уровни СРБ, чаще регистрировались рецидивы ИМ, ранняя постинфарктная стенокардия, а частота развития пневмонии на госпитальном этапе ИМ достигала значимых различий. Заключение. Показана необходимость проведения скрининговой спирометрии с целью выявления ХОБЛ у больных ишемической болезнью легких, что позволит снизить риск развития осложнений и улучшить прогноз в этой группе пациентов.

Об авторах

О М Поликутина

ФГБУ "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" СО РАМН, Кемерово

Email: ompol@rambler.ru

Ю С Слепынина

ФГБУ "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" СО РАМН, Кемерово

Е Д Баздырев

ФГБУ "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" СО РАМН, Кемерово

В Н Каретникова

ФГБУ "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" СО РАМН, Кемерово

О Л Барбараш

ФГБУ "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" СО РАМН, Кемерово

Список литературы

  1. Charlson M., Sax F.L. The therapeutic efficacy of critical care units from two perspectives: a traditional cohort approach vs a new case-control methodology. J Chronic Dis 1987; 40 (1): 31-39.
  2. Белялов Ф.И. Коморбидность и внутренние болезни. В кн.: Белялов Ф.И. Лечение внутренних болезней в условиях коморбидности. 2-е изд. Иркутск 2010: 10-16.
  3. Чучалин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких. Федеральная программа. Под ред. А.Г. Чучалина. М 2004: 16-25.
  4. Lyngso An.M., Backer V., Gottlieb V. et al. Early detection of COPD in primary care - The openhagen COPD Screening Project. BMC Public Health 2010; 10: 524.
  5. Лещенко И.В., Овчаренко С.И. Современные проблемы диагностики хронической обструктивной болезни легких. РМЖ 2003; 4 (11): 160-164.
  6. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2011 г.). Пер. с англ. под ред. А.С. Белевского. М: Российское респираторное общество 2012; 80.
  7. Bursi F., Vassallo R., Weston S. et al. Chronic obstructive pulmonary disease after myocardial infarction in the community. Am Heart J 2010; 160: 95-101.
  8. Поликутина О.М., Слепынина Ю.С., Баздырев Е.Д. и др. Распространенность и значимость хронической обструктивной болезни легких у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Клин мед 2013; 4: 24-28.
  9. Quanjer Ph., Tammeling G., Cotes J. et al. Lung volumes and forced ventilatory flows. Eur Respir J 1993; 6 (16): 5-40.
  10. Чучалин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания. Пульмонология 2008; 2: 5-14.
  11. Авдеев С.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких как системное заболевание. Пульмонология 2007; 2: 27-30.
  12. Вoschetto Р., Вeghé В., Leonardo M. et al. Link between chronic obstructive pulmonary disease and coronary artery disease: Implication for clinical practice. Respirology 2012; 17 (3): 422-431.
  13. Soriano J., Visick G.T., Muellerova H. et al. Patterns of comorbidities in newly diagnosed COPD and asthma in primary care. Chest 2005; 128: 2099-2107.
  14. Curkendall S., DeLuise C., Jones J. et al. Cardiovascular disease in patients with chronic obstructive pulmonary disease, Saskatchewan Canada cardiovascular disease in COPD patients. Ann Epidemiol 2006; 16: 63-70.
  15. Feary J., Rodrigues L., Smith C. et al. Prevalence of major comorbidities in subjects with COPD and incidence of myocardial infarction and stroke: a comprehensive analysis using data from primary care. Thorax 2010; 65: 956-962.
  16. Salisbury A., Reid K., Spertus J. Impact of chronic obstructive pulmonary disease on post-myocardial infarction outcomes. Am J Cardiol 2007; 99: 636-641.
  17. Buffels J., Degryse J., Heyrman J. et al. Office spirometry significantly im-proves early detection of COPD in gen-eral practice: the DIDASCO Study (Randomized Controlled Trial). Chest 2004; 125 (4): 1394-1399.
  18. Soriano J., Rigo F., Guerrero D. et al. High prevalence of undiagnosed airflow limitation in patients with cardiovascular disease. Chest 2010; 137: 333-340.
  19. Туев А.В., Мишланов В.Ю. Современные представления о хронической обструктивной болезни легких. В кн.: Туев А.В., Мишланов В.Ю. Хронические бронхообструктивные заболевания и сердечно-сосудистая система. М 2008: 77-125.
  20. Patel A., Donaldson G., Mackay A. et al. The impact of ischemic heart disease on symptoms, health status, and exacerbations in patients with COPD. Chest 2012; 141 (4): 851-857.
  21. Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания. Пульмонология 2007; 2: 5-9.
  22. Hylkema M. Tobaco use in relation to COPD and asthma. Eur Respir J 2007; 29 (3): 438-445.
  23. Мишланов В.Ю. Метод липидвысвобождающей способности лейкоцитов в диагностике механизмов атерогенеза у больных ишемической болезнью сердца и мозговым ишемическим инсультом. Клин лаб диагн 2006; 5: 9-12.
  24. Арутюнов Г.П. Немедикаментозные методы коррекции системного воспаления при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Сердце 2005; 5: 268-272.
  25. William M., Maclay J., McAllister D. Cardiovascular Injury and Repair in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Proc Am Thorac Soc 2008; 5: 824-833.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».