Ренальная анемия и ремоделирование сердца у больных хроническим гломерулонефритом


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Изучить характер ремоделирования сердца и его связь с анемией у больных хроническим гломерулонефритом (ХГН). Материалы и методы. Обследовали 60 больных с гипертонической формой ХГН в возрасте от 21 года до 58 лет (средний возраст 38,1±9,8 года). В зависимости от наличия анемии пациентов разделили на 2 группы по 30 человек. Всем больным проводилось клиническое обследование с верификацией диагноза, изучением объемных показателей эритроцитов и эхокардиография. Результаты. У больных с анемией отмечено статистически значимое увеличение размеров левого предсердия (3,6±0,5 см против 3,3±0,3 см; p<0,05), конечного диастолического размера (5,4±0,6 см против 5,1±0,4 см; p<0,05), конечного систолического размера (3,7±0,7 см против 3,3±0,5 см; p<0,05) левого желудочка (ЛЖ) и индексированной массы миокарда ЛЖ (141,8±60,5 г/м2 против 113,5±30,8 г/м2; p<0,05) по сравнению с таковыми у пациентов с ХГН без анемии. При корреляционном анализе в группе больных с анемией выявлены статистически значимые отрицательные связи между показателями красной крови, размерами полостей ЛЖ и его фракцией выброса, в то время как в группе без анемии данная связь не отмечалась. В 1-й группе отмечена корреляция между уровнем артериального давления (преимущественно диастолического) и размерами полостей и толщиной стенок ЛЖ. Заключение. При присоединении анемии у больных с ХГН отмечается ремоделирование ЛЖ в виде дилатации его полостей.

Об авторах

И Т Муркамилов

Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева

Email: murkamilov.i@mail.ru

О С Лунегова

Национальный центр кардиологии и терапии им. aкад. Мирсаида Миррахимова, Бишкек

Р Р Калиев

Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева

Список литературы

  1. Тареевa И.Е. Нефрология: руководство для врачей. М: Медицина 2000; 688.
  2. Al-Khoury S., Afzali B., Shah N. et al. Anaemia in diabetic patients with chronic kidney disease- prevalence and predictors. Diabetologia 2006; 49 (6): 1183-1189.
  3. Милованов Ю.С., Козловская Л.В., Милованова Л.Ю. Лечение анемии у больных хронической почечной недостаточностью на додиализном этапе. Леч врач 2006; 7: 12-23.
  4. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Anemia Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Anemia in Chronic Kidney Disease. Kidney Inter 2012; 2: 114-164.
  5. Eschbach J.W. Te anemia of chronic renal failure: pathophysiology and the efects of recombinant erythropoietin. Kidney Int 1989; 35: 134-148.
  6. Калягин А.Н. Анемия как фактор риска неблагоприятного прогноза хронической сердечной недостаточности. Тез. II конгр. Общества специалистов по сердечной недостаточности "Сердечная недостаточность'2007", Москва 5-7 декабря 2007 года. М 2007: 17.
  7. Шляхто Е.В., Конради А.О. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни. Сердце 2002; 5: 13-18.
  8. Foley R.N., Parfrey P.S., Sarnak M.J. Clinical epidemiology of cardiovascular disease in chronic renal disease. Am J Kidney Dis 1998; 32 (Suppl 3): SM2-S119.
  9. Sarnak M.J, Levey A.S. Cardiovascular disease and chronic renal disease: a new paradigm. Am J Kidney Dis 2000; 35 (Suppl 1): S117-S131.
  10. Locatelli F., Aljama P., Barany P. et al. Revised European best practice guidelines for the management of anemia in patients with chronic renal failure. Nephrol. Dial. Transplant 2004; 19 (Suppl 2): ii1-ii47.
  11. Новиков В.И. Методика эхокардиографии. СПб 1994; 9-47.
  12. Devereux R.B. Metods of recognition and assessment of left ventricular hypertrophy. Mediographia 1995; 17 (1): 12-16.
  13. Weiss L.G., Clyne N., Fihlho J.D. et al. The efficacy of one weekly compared with two or three times weekly subcutaneous epoetin beta: results from a randomized controlled multicenter trial. Nephrol Dial Transplant 2000; 15: 2014-2019.
  14. Krikorian S.A. Managing anemia of chronic kidney disease. Am J Lifestyle Med 2009; 3 (2): 136-146.
  15. Мухин Н.А. Снижение скорости клубочковой общепопуляционный маркер неблагоприятного прогноза. Тер арх 2007; 6: 5-10.
  16. McCleellan W., Aronof S.L., Bolton W.K. et al. The prevalence of anemia in patients with chronis kidney disease. Curr Med Res Opin 2004; 9: 1501-1510.
  17. Actor B.C., Coresh J., Heiss G. et al. Kidney function and anemia as risk factor for coronary heart disease and mortality: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIS) Study. Am Heart J 2006; 151 (2): 492-500.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».