Опыт применения селена для восстановления функции коры надпочечников у больных, длительно получающих кортикостероиды


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Изучение влияния селена на функцию коры надпочечников у больных, длительно получающих глюкокортикостероиды (ГКС). Материалы и методы. В исследование включили 56 пациентов, которые длительно получали пероральные ГКС по поводу основного заболевания. Функцию коры надпочечников оценивали при помощи короткого синактенового теста, надпочечниковая недостаточность выявлена у 52 больных (уровень кортизола в среднем 8,2 мкг/дл). Основной группе пациентов (n=35) назначили селен 200 мк/сут. Контрольная группа пациентов (n=17) с выявленной надпочечниковой недостаточностью селен не получала. Все пациенты (n=52) продолжали получать стандартную терапию по поводу основного заболевания, в том числе пероральные ГКС. Результаты. Исследование функции надпочечников повторили через 6 мес, тест сравнения двух парных выборок (Paired-Samples T-Test) показал статистически значимый прирост уровня кортизола до 23,20±4,2 мкг/дл (p≤0,05) в группе пациентов, получавших дополнительно к основной терапии селен. В контрольной группе восстановления функции коры надпочечников селеном не выявлено (уровень кортизола в начале исследование и через 6 мес составил 8,6 и 9,8 мкг/дл соответственно; p≤0,05). Заключение. Опыт применения селена у больных с надпочечниковой недостаточностью, вызванной длительным прием ГКС, показывает, что селен при длительном применении в дозе 200 мкг/сут эффективно восстанавливает функцию коры надпочечников.

Об авторах

Ю Г Войцеховская

Рижский университет им. П. Страдыня

Email: dr.julia.v@gmail.com

Г А Орликов

Рижский университет им. П. Страдыня

Н Воскресенская

Центр аллергологии/пульмонологии, Рига; Клиническая университетская больница им. П. Страдыня, Рига

Л М Умнова

Рижский университет им. П. Страдыня

И В Иванов

Рижская 1-я больница

П Гредзена

Клиническая университетская больница им. П. Страдыня, Рига

Ю Г Карпов

Рижский университет им. П. Страдыня

Я Яновская

Рижский университет им. П. Страдыня

В В Войцеховский

Рижский университет им. П. Страдыня

Э Маулиньш

Центр аллергологии/пульмонологии, Рига; Рижская 1-я больница

Список литературы

  1. Becker K., Bilezikian J., Bremner W. et al. Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism. 3rd ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2001.
  2. Moore A., Aitken R., Burke C. et al. Cortisol assays: guidelines for the provision of a clinical biochemistry service. Ann Clin Biochem 1985; 22: 435-454.
  3. Wood J.B., Frankland A.W., James V.H. et al. A rapid test of adrenocortical function. Lancet 1965; 191: 243-245.
  4. Speckart P., Nicoloff J., Bethune J. Screening for adrenocortical insufficiency with cosyntropin (synthetic ACTH). Arch Intern Med 1971; 128 (5): 761-763.
  5. Grinspoon S.K., Biller B.M.K. Clinical review 62: Laboratory assessment of adrenal insufficiency. J Clin Endocrinol Metab 1994; 79 (4): 923-931.
  6. DPC Cirrus Inc. IMMULITE 2500 Automated Immunoassay System. Operator's Manual. (Doc Nr 600149) NJ: Randolph; 1999.
  7. Fauci A., Braunwald E., Kasper D. Harrison's Principles of Internal Medicine. 17-th ed. New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division 2008; 2263.
  8. Dubin B., MacLennan W., Hamilton J. Adrenal Function and Ascorbic Acid Concentrations in Elderly Women. Gerontology 1978; 24: 473-476.
  9. Armario A., Campmany L., Borras M. et al. Vitamin E-Supplemented Diets Reduce Lipid Peroxidation but Do Not Alter Either Pituitary-Adrenal, Glucose, and Lactate Responses to Immobilization Stress or Gastric Ulceration. Free Radical Res 1990; 9 (2): 113-118.
  10. Parveen A., Haiyan Z., Syed M.Z. et al. Oxidative stress-induced inhibition of adrenal steroidogenesis requires participation of p38 mitogen-activated protein kinase signaling pathway. J Endocrinol 2008; 198:193-207.
  11. Ichiseki T., Matsumoto T., Nishino M. et al. Oxidative stress and vascular permeability in steroid-induced osteonecrosis model. J Orthopaedic Science 2004; 9 (5): 509-515.
  12. Behrman H., Aten R.F. Evidence that hydrogen peroxide blocks hormone-sensitive cholesterol transport into mitochondria of rat luteal cells. Endocrinology 1991; 128 (6): 2958-2966.
  13. Yudaev N., Asribekova M., Karpova S. et al. Prostaglandin regulation of the content of sex hormone receptors in human decidual tissue. Neurosci Behav Physiol 1981; 11 (5): 443-446.
  14. Yudaev N., Afinogenova S. Pathways of corticosteroid formation in guinea-pig adrenals. J Steroid Biochem 1978; 9 (1): 59-62.
  15. Diemer T., Allen J.A., Hales K.H., Hales D.B. Reactive oxygen disrupts mitochondria in MA-10 tumor Leydig cells and inhibits steroidogenic acute regulatory (StAR) protein and steroidogenesis. Endocrinology 2003; 144 (7): 2882-2891.
  16. Shalini S., Bansal M.P. Role of selenium in regulation of spermatogenesis: involvement of activator protein. Biofactors 2005; 23 (3):151-162.
  17. Hanukoglu I. Antioxidant Protective Mechanisms against Reactive Oxygen Species (ROS) Generated by Mitochondrial P450 Systems in Steroidogenic Cells. Drug Metabol Rev 2006; 38 (1-2): 171-196.
  18. Голубкина Н.А., Соколов Я.А. Уровень обеспеченности селеном жителей северного экономического района России. Гиг и сан 1997; 3: 22-24.
  19. Голубкина Н.А., Шагова М.В., Спиричев В.Б. и др. Обеспеченность селеном населения Литвы. Вопр пит 1992; 1: 35-37.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».