Diastolic dysfunction in different types of left ventricular hypertrophy in patients with end- stage renal failure: Impact of long-term erythropoietin therapy


Cite item

Full Text

Abstract

AIM: To study the specific features of diastolic dysfunction (DD) in different types of left ventricular (LV) hypertrophy (LVH) in patients with end-stage renal failure (ESRF) and to estimate the cardioprotective effect of erythropoietin/MATERIAL AND METHODS: 107 patients (57 women and 50 men) aged 22 to 63 years with ESRF were examined. The follow-up was 18 months. LV ejection fraction, peak early diastolic filling rate, peak late diastolic filling rate, their ratio, LV isovolumic relaxation time, LV end-diastolic diameter, LV end-diastolic volume, LV end-diastolic diameter index (EDDI), LV posterior wall and ventricular septal thickness, and LV mass index were determined. J. Gottdiener's classification based on the calculation of EDDI and LV relative wall thickness was used to estimate LV geometry. Erythropoietin was given to patients with the baseline level of hemoglobin (Hb) <110 g/l or hematocrit (Ht) <33%; and iron (III) hydroxide sucrose complex was used to those with ferritin <100 µg/l or transferrin saturation <20%. The target level of blood pressure was 130/80 mm Hg; Hb was less than 110 g/l for women and 120 g/l for men; Ht, >33%/RESULTS: The patients with ESRF were found to have different types of DD and LVH, the severity of which correlated with the magnitude of renal anemia and arterial hypertension (AH). Adequate correction of anemia and AH promoted the transition of more to less severe DD and LVH and in a number of cases the recovery of LV structure and function/CONCLUSION: ESRF is characterized by different types of DD, which are pathogenetically closely related to different types of LVH. Adequate correction of renal anemia and AH may cause a significant reduction and, in a number of cases, alleviate VLH, and normalize LV systolic and diastolic functional values.

About the authors

F U Dzgoeva

Северо-Осетинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, Владикавказ

Email: fdzgoeva@mail.ru

T M Gatagonova

Северо-Осетинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, Владикавказ

Z K Kadzaeva

Северо-Осетинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, Владикавказ

O V Khamitsaeva

Северо-Осетинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, Владикавказ

Z Kh Kochisova

Северо-Осетинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, Владикавказ

A T Dzutseva

Северо-Осетинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, Владикавказ

B G Bazaeva

Северо-Осетинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, Владикавказ

T L Bestaeva

Северо-Осетинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, Владикавказ

References

  1. Payne J., Sharma S., Dexter D.L. Association of echocardiographic abnormalities with mortality in men with non-dialysis-dependent chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant 2012; 27 (2): 694-700.
  2. Мухин Н.А., Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д и др. Кардиоренальные взаимодействия: клиническое значение и роль в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек. Тер арх 2004; 6: 39-46.
  3. Foley R.N., Parfrey P.S., Harnett J.D. et al. Clinical and echocardiographic disease in patients starting end-stage renal disease therapy. Kidney Int 1995; 47: 186-192.
  4. Tonelli M., Wiebe N., Culleton B. et al. Chronic kidney disease and mortality risk: a systematic review. J Am Soc Nephrol 2006; 17: 2034-2047.
  5. Смирнов А.В. Системный подход к анализу кардиоренальных взаимоотношений как первый шаг на пути к нефрологии формата П4. Нефрология 2011; 2: 11-19.
  6. Козловская Л.В., Милованов Ю.С., Фомин В.В. и др. Анемическая кардиомиопатия. Анемия 2004; 1: 29-34.
  7. Волгина Г.В., Перепеченных Ю.В., Бикбов Б.Т. и др. Факторы риска кардиоваскулярных заболеваний у больных хронической почечной недостаточностью. Нефрол диал 2000; 4: 252-259.
  8. Zoccali C., Benedetto F.A., Tripepi G. et al. Left ventricular systolic function monitoring in asymptomatic dialysis patients: a prospective cohort study. J Am Soc Nephrol 2006; 17: 1460-1465.
  9. Levey A.S. A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med 2009; 150: 604-612.
  10. Рыбакова М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография. М: Видар 2008.
  11. Daveport A., Anker S.D., Mebazaa A. et al. ADQI 7: the clinical management of cardio-renal syndromes: workgroup statements from the 7th ADQI consensus conference. Nephrol Dial Transplant 2010; 25: 2077-2089.
  12. London G.M. Cardiovascular disease in chronic renal failure: pathophysiologic aspects. Semin Dial 2003; 16: 85-94.
  13. Coll B., Betriu A., Martinez-Alonso M. et al. Cardiovascular risk factors underestimate atherosclerotic burden in chronic kidney disease: usefulness of non-invasive tests in cardiovascular assessrnent. Nephrol Dial Transplant 2010; 25: 3017-3025.
  14. Шилов В.Ю., Деисов А.Ю. Лечение нефрогенной анемии: вчера, сегодня, завтра. Клин нефрол 2011; 3: 36-42.
  15. Шутов А.М., Мардер Н.Я., Хамидулина Г.А., Машина Т.В. Диагностика диастолической сердечной недостаточности у больных с хронической болезнью почек. Нефрология 2005; 4: 30-34.
  16. Hayashi S.H., Pohani M., Lindholm B. et al. Left ventricular function in patients with chronic kidney disease evaluated by color tissue Doppler velocity imaging. Nephrol Dial Transplant 2006; 21: 125-132.
  17. Kazuhiro Y., Redfield M.M., Nishimura R.A. Analysis of left ventricular diastolic function. Heart 1996; 75 (6 Suppl 2): 27-35.
  18. Westenberg J.J.M. CMR for Assessment of Diastolic Function. Curr Cardiovasc Imaging Rep 2011; 4: 149-158.
  19. Дзгоева Ф.У., Гатагонова Т.М., Кадзаева З.К. и др. Гипертрофия левого желудочка при терминальной почечной недостаточности и возможность обратного ее развития в результате коррекции анемии и артериальной гипертензии. Тер арх 2011; 6: 35-39.
  20. Yotova V., Katova Т., Delibaltov I., Marinova I. Two-year chocardiographic follow-up of the left ventricular function and morphologic changes in hemodialysis patients. Eur J Echocardiography 1999; Suppl. 1: 63.

Copyright (c) 2013 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies