Патология желудочно-кишечного тракта и абдоминальные боли у ветеранов боевых действий


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Анализ роли последствий боевого стресса в развитии патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Материалы и методы. Обследовали 161 ветерана боевых действий в возрасте от 24 до 69 лет. Всем проводили клинико-неврологическое обследование с применением опросников для оценки боли Mc'Gill (MPQ), депрессивности Бека, травматического стресса Котенева, а также визуальной аналоговой шкалы для определения интенсивности боли. Определяли тревожность, нарушения памяти, сна и депрессию. Для оценки качества жизни пациентов использовали опросник SF-36. Изучали секреторную функцию желудка, проводили эзофагогастродуоденоскопию, рентгенологическое и ультразвуковое исследования, клинико-биохимические исследования крови, копрологические исследования, исследования кала для определения дисбиоза, по показаниям, для выявления скрытой крови. Результаты. Показана важная роль боевого стресса и его последствий в виде посттравматического стрессового расстройства в патогенезе заболеваний ЖКТ и формировании хронических абдоминальных болей (ХАБ). Заболевания ЖКТ у ветеранов боевых действий в большей степени являются следствием нарушения процессов адаптации на боевой стресс. ХАБ имели неоднородную природу. С одной стороны, хроническая патология ЖКТ служит источником болевого синдрома, с другой, в формировании ХАБ важную роль играет центральная нервная система. Заключение. В процесс лечения заболеваний ЖКТ у пациентов такой категории кроме терапии, назначаемой при патологии ЖКТ и заболеваниях гепатобилиарной системы, показаны психотерапия и нейропротекция, направленные на снижение последствий воздействия боевого стресса у ветеранов боевых действий.

Об авторах

А И Пальцев

Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава; Областной госпиталь ветеранов войн, Новосибирск

Email: paltsev-fotina@mail.ru

М Н Торгашов

Новосибирский областной госпиталь №2 ветеранов войн

О С Попова

Новосибирский областной госпиталь №2 ветеранов войн

Список литературы

  1. Пальцев А.И. Проблема абдоминальной боли с позиции системного подхода. Принципы терапии. Сиб вестн гепатол и гастроэнтерол 2009; 23: 12-18.
  2. Давыдовский И.В. Общая патология человека. М: Медицина; 1969.
  3. Маслов Л.Н., Лишманов Ю.Б., Терашвили М., Малкова Н.В. Роль эндорфинов в регуляции болевой чувствительности. Пат физиол 2005; 1: 27-29.
  4. Chang L. Neuroendocrine and neuroimmune markers in IBS: Pathophysiological role or epiphenomenon? Gastroenterology 2006; 130 (2): 596-600.
  5. Tracey I., Dunckley P. Importance of anti- and pro-nociceptive mechanisms in human disease. GUT 2004; 53 (11): 1553-1555.
  6. Трошин В.Д., Кокуркин Г.В. Нейрогастроэнтерологические расстройства: семиотика, диагностика, лечение. Альтерн мед 2004; 2: 9-15.
  7. Halligan S.L., Yehuda R. Assessing dissociation as a risk factor for Posttraumatic stress disorder: A Study of adult offspring of holocaust survivors. J Nerv Mental Dis 2002; 190 (7): 429-436.
  8. Гусев Е.И., Крыжановский Г.Н. Дизрегуляционная патология нервной системы. М: Медицинское информационное агентство; 2009.
  9. Hoge C.W., Terhakopian A., Castro C.A. et al. Association of posttraumatic stress disorder with somatic symptoms, health care visits, and absenteeism among Iraq War veterans. Am J Psychiatry 2007; 164 (1): 150-153.
  10. Boscarino J.A. Diseases among men 20 years after exposure to severe stress: Implications for clinical research and medical care. Psychosom Med 1997; 59 (6): 605-614.
  11. Sostek M.B., Jackson S., Linevsky J.K. et al. High prevalence of chronic gastrointestinal symptoms in a National Guard Unit of Persian Gulf veterans. Am J Gastroenterol 1996; 91 (12): 2494-2497.
  12. Kang H.K., Mahan C.M., Lee K.Y. et al. Illnesses among United States veterans of the Gulf War: A population-based survey of 30,000 veterans. J Occup Environment Med 2000; 42 (5): 491-501.
  13. Погодина Т.Г., Трошин В.Д. Неврологические и психические расстройства у участников боевых действий. Журн неврол и психиатр 2004; 12: 18-22.
  14. Мякотных В.С. Патология нервной системы у ветеранов современных военных конфликтов. Екатеринбург: Изд-во УГМА; 2009.
  15. Маев И.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Рос мед журн 2002; 3: 43-46.
  16. Калинин А.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: Методические указания. М: ГИУВ МО РФ; 2004.
  17. Папушин О.Н. Некоторые особенности течения и терапии ГЭРБ у раненых в локальном конфликте. Рос журн гастроэнтерол, гепатолог, колопроктол 2006; 28: 11.
  18. Парфенов А.И. Энтерология: Руководство для врачей. М: Медицинское информационное агентство; 2009.
  19. Синопальников И.В. Санитарные потери советских войск во время войны в Афганистане (Сообщение третье: санитарные потери от инфекционных болезней). Воен-мед журн 2000; 9: 4-11.
  20. Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Рук-во для врачей. М: Медицинское информационное агентство; 2011.
  21. Mayer E.A. The neurobiology of stress and gastrointestinal disease. Gut 2000; 47(6): 861-869.
  22. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М: Медицина; 2001.
  23. Levenstein S., Ackerman S., Kiecolt-Glaser J. K., Dubois A. Stress and Peptic Ulcer Disease. JAMA 1999; 281 (1): 10-11.
  24. Гастроэнтерология. Национальное руководство. Под ред. В.Т.Ивашкина, Т.Л. Лапиной. М: ГЭОТАР Медиа; 2011.
  25. Гастроэнтерология. Болезни взрослых. Под ред. Л.Б. Лазебника, П.Л. Щербакова М: Медицинская книга; 2011.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».