Specific features of rehabilitation in patients with gluten-sensitivity celiac disease


Cite item

Full Text

Abstract

AIM: To elaborate recommendations for rehabilitation of patients with gluten-sensitivity celiac disease (GCD) on the basis of a long-term follow-up/MATERIAL AND METHODS: Eighty-seven patients with GCD were followed up for as long as 31 years. Of those, 72.4% of the patients kept strictly to their gluten-free diet (GFD) throughout the follow-up; 9.2% did not follow the diet periodically; and 18.4% did not at all. The sera from 71 patients were tested for IgA and IgG anti-gliadin antibodies (AGAb) and anti-tissue transglutaminase antibodies (AтTGAb) at as long as 19-year follow-up. AGAb and AтTGAb were estimated by enzyme immunoassay (IMMCO Diagnostics). All the patients underwent endoscopic and histological examinations of the small bowel mucosa (SBM)/RESULTS: To support the validity of keeping to the GFD, the time course of clinical, laboratory, and morphological changes were analyzed in 63 and 24 GFD followers and non-followers, respectively. The GFD non-followers were more frequently found to have diarrheic syndrome, symptoms of malabsorption syndrome, lower serum concentrations of hemoglobin, total protein, iron, and calcium; no SBM structural recovery was seen in any patient. When the GFD was long adhered to, there was also a reduction in detection rates and AGAb and AтTGAb concentrations/CONCLUSION: The adherence to the GFD was ascertained to contribute to fuller rehabilitation in the patients. However, even the patients who had strictly kept to their GFD showed periods of an exacerbation and incomplete SBM structural recovery. Therefore, the rehabilitation system for patients with GCD must involve diagnostic, therapeutic, and organizational measures that promote not only rapid clinical recovery, but also better quality of life in these patients.

About the authors

E A Sabel'nikova

ГБУЗ "Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии" Департамента здравоохранения Москвы

Email: gastroenter@ramler.ru

L M Krums

ГБУЗ "Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии" Департамента здравоохранения Москвы

A I Parfenov

ГБУЗ "Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии" Департамента здравоохранения Москвы

N N Vorob'eva

ГБУЗ "Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии" Департамента здравоохранения Москвы

R B Gudkova

ГБУЗ "Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии" Департамента здравоохранения Москвы

References

  1. Leffler D.A., Dennis M., Hyett B. et al. Etiologies and predictors of diagnosis in nonresponsive celiac disease. Clin Gastroenterol Hepatol 2007; 5 (4): 445-450.
  2. Bardella M.T., Fredella C., Prampolini L. et al. Body composition and dietary intakes in adult celiac disease patients consuming a strict gluten-free diet. Am J Clin Nutr 2000; 72: 937-939.
  3. Парфенов А.И. Целиакия. Эволюция представлений о распространенности, клинических проявлениях и значимости этиотропной терапии. М: Анахарсис 2007; 372.
  4. Rotolo N., Bottaro G., Spina M. et al. Importance of antigliadin antibodies determination during the follow-up of childhood coeliac disease. Minerva Pediatr 1993; 45: 357-361.
  5. Troncone R., Ferguson A. Antigliadin antibodies. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1991; 12: 150-158.
  6. Case S. The gluten-free diet: How to provide effective education and resources. Gastroenterology 2005; 128 (4): 1234-1242.
  7. Greco L., Mayer M., Ciccarelli G. et al. Compliance to a gluten-free diet in adolescents, or "what do 300 coeliac adolescents eat every day?" Ital J Gastroenterol Hepatol 1997; 29: 305-310.
  8. Hogberg L., Grodzinsky E., Stenhammar L. Better dietary compliance in patients with celiac disease diagnosed in early childhood. Scand. J Gastenterol 2003; 38: 751-754.
  9. Mariani P., Viti M.G., Montuori M. et al. The gluten-free diet: a nutritional risk factor for adolescents with celiac disease? J Pediatr Gastroentrol Nutr 1998; 27: 519-523.
  10. Pyle G.G., Paaso B., Anderson B.E. et al. Low-dose gluten challenge in celiac sprue: malabsorptive and antibody responses. Clin Gastroenterol Hepatol 2005; 3 (7): 679-686.
  11. Bardella M.T., Velio P., Cesana B.M. et al. Coeliac disease: a histological follow-up study. Histopathology 2007; 50 (4): 465-471.
  12. Yachha S.K., Srivastava A., Mohindra S. et al. Effect of a gluten-free diet on growth and small-bowel histology in children with celiac disease in India. J Gastroenterol Hepatol 2007; 22 (8): 1300-1305.
  13. Barton S.H., Kelly D.G., Murray J.A. Nutritional deficiencies in celiac disease. Gastroenterol Clin North Am 2007; 36 (1): 93-108.
  14. Doran M., Du Plessis D.G., Larner A.J. Disseminated enteropathy-type T-cell lymphoma: cauda equina syndrome complicating coeliac disease. Clin Neurol Neurosurg 2005; 107 (6): 517-520.
  15. Elsing C., Placke J., Gross-Weege W. Ulcerative jejunoileitis and enteropathy-associated T-cell lymphoma. Eur J Gastroenterol Hepatol 2005; 17 (12): 1401-1405.
  16. Zettl A., deLeeuw R., Haralambieva E. et al. Enteropathy-type T-cell lymphoma. Am J Clin Pathol 2007; 127 (5): 701-706.
  17. Kaukinen K., Peräaho M., Lindfors K. et al. Persistent small bowel mucosal villous atrophy without symptoms in coeliac disease. Aliment Pharmacol Ther 2007; 25 (10): 1237-1245.
  18. Mallant M., Hadithi M., Al-Toma A.B. et al. Abdominal computed tomography in refractory coeliac disease and enteropathy associated T-cell lymphoma. World J Gastroenterol 2007; 13 (11): 1696-1700.
  19. Deleeuw R.J., Zettl A., Klinker E. et al. Whole-genome analysis and HLA genotyping of enteropathy-type T-cell lymphoma reveals 2 distinct lymphoma subtypes. Gastroenterology 2007; 132 (5): 1902-1911.
  20. Silano M., Volta U., Mecchia A.M. Delayed diagnosis of coeliac disease increases cancer risk. BMC Gastroenterol 2007; 7: 8.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2013 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».