Evaluation of the efficiency and safety of therapy with a combination of sulfonylurea derivatives and insulin sensitizers for type 2 diabetes mellitus


如何引用文章

全文:

详细

Aim. To evaluate the efficiency and safety of early combination therapy with sulfonylurea derivatives (SUD) and insulin sensitizers in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Subjects and methods. Forty patients (31 women and 9 men; mean age 57.7±0.9 years) with decompensated T2DM (НbА1с 8.16±0.27%), a mean body mass index of 32.7±0.7 kg/m2, who received glimepiride, were examined. The duration of T2DM was 3.3±0.4 years. The patients had concomitant cardiovascular diseases (CVD). Coronary heart disease and hypertensive disease (HD) were treated; the doses of the agents were not adjusted during the study. For T2DM compensation, all the patients were given insulin sensitizers (rosiglitazone 4 mg) in addition to glimepiride. The treatment lasted 24 weeks. Carbohydrate and lipid metabolic parameters, insulin resistance, body weight, structural and functional parameters, and heart rate were estimated before and after the treatment. Results. During the combination therapy, there were decreases in the level of НbА1с from 8.16±0.27 to 6.84±0.15%, fasting blood glucose from 8.89±0.35 to 6.77±0.16 mmol/l, postprandial blood glucose from 8.66±0.24 to 7.761±0.20 mmol/l, HOMA index from 5.88±0.70 to 3.75±0.44. The rate of hypoglycemic reaction reduced. Sugar-lowering therapy was observed to have, on average, a positive impact on blood lipid composition and cardiovascular parameters in the group. Echocardiography (EchoCG) identified a group of patients with negative cardiac structural and functional changes. Conclusion. The combination therapy with SUD and insulin sensitizers was stated to be effective in maintaining the reached blood glucose level, reducing the risk of hypoglycemic reactions, and positively affecting lipid metabolism. The therapy resulted in cardiovascular improvement only in patients without obvious signs of CVD while it caused negative EchoCG changes (transformation of concentric to eccentric left ventricular hypertrophy) in patients with a long-term (more than 7 years) history of HD and pronounced cardiac structural and functional alterations.

作者简介

O Goncharenko

ГОУ ДПО "Российская медицинская академия последипломного образования" Минздравсоцразвития России, Москва

Email: viola23march@mail.ru

A Ametov

M Isakova

Email: maryana78@yandex.ru

参考

  1. Соколов Е.И. Диабетическое сердце. М: Медицина 2002: 322-335.
  2. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет и артериальная гипертензия. Руководство для врачей. М 2006.
  3. Aракелянц А.А., Горохова С.Г. Поражение сердца при сахарном диабете. Росс кардиол журн 2004; 1: 80-86.
  4. Мычка В.Б., Чазова И.Е. Сердечно-сосудистые осложнения сахарного диабета типа 2. Consilium Medicum 2003; 5: 9: 504-509.
  5. Палеев Н.Р., Калинин А.П., Мравян С.Р. Сахарный диабет и сердце. Клин мед 2005; 8: 37-42.
  6. Аметов А.С. Избранные лекции по эндокринологии. М: Медицинское информационное агентство 2009.
  7. Аметов А.С. Сахарный диабет 2-го типа. Основы патогенеза и терапии. Учебное пособие. М: Медицина 2003: 7-62.
  8. Аметов А.С. Инсулиносекреция и инсулинорезистентность: две стороны одной медали. Пробл эндокринол 2002; 3: 31-36.
  9. Nissen S.E., Wolski K. Effect of rosiglitazone on the risk of myocardial infarction and death from cardiovascular causes. N Engl J Med 2007; 356: 2457-2471.
  10. Смирнова О.М. Принципы терапии впервые выявленного сахарного диабета 2-го типа. Место Амарила (глимепирида): свойства, эффективность, безопасность. Сахарный диабет 2009; 1: 1-4.
  11. Анциферов М.Б., Дорофеева Л.Г. Авандия (росиглитазон) - современный инсулиновый сенситайзер для коррекции инсулинорезистентности при сахарном диабете типа 2. Фарматека 2005; 12: 16-23.
  12. Diamant M., Heine R.J. Thiazolidindionediones in type2 diabetes mellitus: current clinical evidence. Drugs 2003; 63: 1373-1405.
  13. Kahn S.E., Haffner S.M., Heise M.A. et al. ADOPT Study Group. Glycemik durability of rosiglitazone, metformin, or gliburide monotherapy. N Engl J Med 2006; 355: 2427-2443.
  14. Алексеева О.П., Шаленкова М.А. Стабильная стенокардия: современные подходы к диагностике и лечению. Учебное пособие. Н. Новгород; 2005.
  15. Чазов Е.И., Кухарчук В.В., Бойцов С.А. Руководство по атеросклерозу и ишемической болезни сердца. М: Media Medica 2007.
  16. Robertson R.P., Harmon J., Tran P.O.T., Poitout V.B. Cell glucose toxicity, lipotoxiciti, and chronic oxidative stress in type 2 diabetes. Diabetes 2004; 53: Suppl 1: 119-124.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Consilium Medicum, 2012

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».