Первичные лимфатические опухоли костей и мягких тканей: сравнительная оценка результатов лечения


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Оценить эффективность интенсивной полихимиотерапии (ПХТ) у взрослых больных диффузной В-крупноклеточной лимфомой (ДБККЛ) костей и мягких тканей с факторами неблагоприятного прогноза (ФНП) и без ФНП. Материалы и методы. Из 58 включенных в исследование больных у 51 был установлен диагноз ДБККЛ. У 6 больных диагностирована лимфома Беркитта (ЛБ). У 1 пациентки была лимфома из клеток маргинальной зоны. Лечение по схеме СНОР/R-CHOP получали 35 больных ДБККЛ (10 больных с ФНП и 25 без ФНП) и 3 пациента с ЛБ. Программу NHL-BFM-90 проводили 3 пациентам с ЛБ и 16 больным ДБККЛ (15 больных с ФНП и 1 без ФНП). Результаты. У пациентки с лимфомой из клеток маргинальной зоны после лучевой терапии достигнута ремиссия сроком 20 мес; 3 пациента с ЛБ, получавших СНОР, умерли. У всех больных ЛБ, получивших NHL-BFM-90, достигнуты полные ремиссии сроком от 48 до 72 мес. Пятилетняя общая и бессобытийная выживаемость у 9 больных ДБККЛ без ФНП, получивших СНОР, составила 100%, а в группе из 22 пациентов с ФНП - 50 и 45% соответственно. Выживаемость в группах больных с ФНП и без ФНП, получивших СНОР/R-СНОР, различается статистически значимо (р=0,01; логранговый критерий). В группе из 15 больных ДБККЛ с ФНП, получивших NHL-BFM-90, у 14 получены ремиссии со средним сроком наблюдения 17 мес. Эффективность лечения больных ДБККЛ с ФНП при применении NHL-BFM-90 была значимо выше (p=0,05; точный критерий Фишера).Заключение. Проведение дифференциальной терапии первичных лимфом костей и мягких тканей показало, что в группе больных с ФНП применение NHL-BFM-90 достоверно эффективнее, чем схемы СНОР.

Полный текст

Открыть статью на сайте журнала

Об авторах

А К Морозова

ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздравсоцразвития России

Email: annmo8@mail.ru

Е Е Звонков

ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздравсоцразвития России

В Е Мамонов

ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздравсоцразвития России

А М Кременецкая

ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздравсоцразвития России

С К Кравченко

ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздравсоцразвития России

М А Цейтлина

ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздравсоцразвития России

Д Л Строяковский

Городская онкологическая больница №62, Москва

Е А Барях

ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздравсоцразвития России

А У Магомедова

ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздравсоцразвития России

Т Н Обухова

ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздравсоцразвития России

К Д Капланов

ГУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер №1"

Л А Пустовойт

ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздравсоцразвития России

А И Лукина

ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздравсоцразвития России

Э Г Гемджян

ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздравсоцразвития России

Е К Егорова

ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздравсоцразвития России

М Ю Пеньков

ФГУ "Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова"

А И Воробьев

ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздравсоцразвития России

Список литературы

  1. Воробьев А.И. Кременецкая А.М., Харазишвили Д.В. Диффузные В-крупноклеточные лимфосаркомы. В кн.: Воробьев А.И. (ред.). Руководство по гематологии. 3-е изд. М.: Ньюдиамед; 2002; т. 2: 57-62.
  2. Воробьев А.И. Атлас опухоли лимфатической системы. М.: Ньюдиамед; 2007; 167-205.
  3. Gill P., Wenger D., Inwards D. Primary lymphomas of bone. Clin Lymphoma Myeloma 2005; 6 ( 2): 140-142.
  4. Parker F., Jackson H. Primary reticulum cell sarcoma of bone. Surg Gynecol Obstetr 1939; 68: 45-53.
  5. Oberling C. Les reticulosarcomes et les reticuloendotheliosarcomes de la moelle osseuse (sarcomes D'Ewing). Bull Cancer (Paris) 1928; 17: 259-296.
  6. Трапезников Н.Н., Еремина Л.А., Амирасланов А.Т. Опухоли костей. М.: Медицина; 1986. 240-242.
  7. Travis W.D., Banks P.M., Reiman H.M. Primary extranodal soft tissue lymphome of the extremities. Am J Surg Pathol 1987; 11: 359-366.
  8. Freeman C., Berg J.W., Cutler S.J. Occurrence and prognosis of extranodal lymphomas. Cancer 1972; 29: 252-260.
  9. Beggs I. Primary muscle lymphoma. Clin Radiol 1997; 52: 203-212.
  10. Lee V.S. at al. Primary muscle lymphoma: Clinical and imaging findings. Radiology 1997; 203: 237-244.
  11. Grunshaw N.D., Chalmers A.G. Skeletal muscle lymphoma. Clin Radiol 1992; 45: 399-400.
  12. Ludwig K. Muskuloskelettale lymphome. Radiology 2002; 42: 988-992.
  13. Hwang S. Imaging of lymphoma of musculoskeletal system. Radiol Clin N Am 2008; 46: 379-396.
  14. Ruzek K.A., Wenger D.E. The multiple faces of lymphoma of the musculoskeletal system. Skeletal Radiol 2004; 33: 1-8.
  15. Hmang S. Imaging of lymphoma of the musculoskeletal system. Magn Reson Imag Clin N Am 2010; 18 (1): 75-93.
  16. Singh Т., Satheesh С., Lakshmaiah С. et al. Primary bone lymphoma: A report of two cases and review of the literature. J Cancer Res Ther 2010; 6 (3): 296-298.
  17. Ramadan K.M., Shenkier T., Sehn L.H. et al. 131 patients with primary bone lymphoma: a population-based study of successively treated cohorts from the British Columbia Cancer Agency. Ann Oncol 2007; 18: 129-135.
  18. Lewis V.O., Primus G., Anastasi J. et al. Oncologic outcomes of primary lymphomas of bone in adults. Clin Orthop Relat Res 2003; 415: 90-97.
  19. Lones M.A., Perkins Sh.L., Sposto R. et al. Non-Hodgkin's lymphoma arising in bone in children and adolescents is associated with an excellent outcome: A Children's Cancer Group report. J Clin Oncol 2002; 20 (9): 2293-2301.
  20. Веснин А.Г., Семенов И.И. Атлас лучевой диагностики опорно-двигательного аппарата. Ч. I: Опухоли скелета. СПб.: Невский Диалект; 2002. 8-9.
  21. Baar J., Burkes R., Bell R. Primary Non-Hodgkin's lymphoma of bone. Cancer 1994; 73: 1194-1199.
  22. Barbieri E., Cammellin C., Mauro F. et al. Prymary Non-Hodgkin lymphoma of the bone treatment and analysis of prognostic factors. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2004; 59 (3): 760-764.
  23. Fidas P., Spiro I., Scobczak M.L. et al. Long-term results of combined modality therapy in primary bone lymphomas. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1999; 45: 1213-1238.
  24. Ostrowski M.L., Unni K.K., Banks P.M. Malignant lymphoma of bone. Cancer (Philad) 1986; 58: 2646-2655.
  25. Bhagavathi S., Micale M.A., Les K. Primary bone diffuse large B-cell lymphoma. Clinicopathologic study of 21 cases and review of literature. Am J Surg Pathol 2009; 33 (10): 1463-1469.
  26. Huang J.J., Xia Y., Zhu Y.J. Clinical characterization and prognostic factors of primary lymphoma of bone in case of Chinese patients. Med Oncol 2010; DOI 10/1007/s12032-010-9666-1.
  27. Beal K., Allen L., Yahalom J. Primary bone lymphoma: treatment results and prognostic factors with long-term follow-up of 82 patients. Cancer 2006; 106 (12): 2652-2656.
  28. Magomedova A.U., Kravchenko S.K., Kremenetskaya A.M. Diffuse large B-cell lymphoma: modified NHL-BFM-90 programm in adult patients. Haematologica 2006; 2: 30.
  29. Zvonkov E., Kremenetskaya A., Kravchenko S. NHL-BFM-90 modified in treatment of extranodal aggressive lymphomas of adults. Haematologica 2008; 93: 529.
  30. Zinzani P.L., Carrillo G., Ascani S. et al. Primary bone lymphoma: experience with 52 patients. Haematologica 2003; 88 (3): 280-285.
  31. Rapoport A.P., Constine L.S., Packman C.H. et al. Treatment of multifocal lymphoma of bone with intensified promace-cytabom chemotherapy and involved field radiotherapy. Am J Hematol 1998; 58 (1): 1-7.
  32. Pollmann D., Siepmann S., Geppert R. et al. The amino-terminal propeptide (PINP) of type I collagen is a clinically valid indicator of bone turnover and extent of metastatic spread in osseous metastatic breast cancer. Anticancer Res 2007; 27 (4A): 1853-1862.
  33. Salem A.M., Zohny S.F., Abd El-Wahab M.M. et al. Predictive value of osteocalcin and beta-CrossLaps in metastatic breast cancer. Clin Biochem 2007; 40 (16-17): 1201-1208.
  34. Le Bricon T., Gay-Bellile C., Cottu P. Lectin affinity electrophoresis of serum alkaline phosphatase in metastasized breast cancer. J Clin Lab Anal 2010; 24 (1): 20-24.
  35. Звонков Е.Е., Кременецкая А.М., Кравченко С.К. и др. Эффективность консервативной терапии лимфосаркомы желудка. Тер арх 2008; 7: 18-27.
  36. Reiter A., Sclirappe M., Ludwig W.-D., et al. Improved treatment results in childhood B-cell neoplasms with tailored intensification of therapy: a report of the Berlin-Frankfurt-Munster Group Trial NHL-BFM-90. Blood 1999; 94 (10): 3294-3306.
  37. Baryakh E., Zvonkov E., Kremenetskaja A. A new short-term high intensive protocol BL-M-04 for adult patients with Burkitt lymphoma: efficacy and toxity. J Hematopathol 2008; 1: 19.
  38. Барях Е.А., Звонков Е.Е., Кременецкая А.М. и др. Лечение беркиттоподобной лимфомы взрослых. Тер арх 2006; 7: 53-58.
  39. Zvonkov E., Baryakh E., Krasilnikova B. et al. Modified NHL-BFM-90 program in primary gastric diffuse large B-cell lymphoma (PGDLBCL) with adverse prognostic factors. Leuk Res 2007; (31): S91.
  40. Магомедова А.У., Волкова Я.К., Кравченко С.К. Профилактика нейролейкемии у взрослых больных диффузной В-крупноклеточной лимфосаркомой лимфоидных органов. Кровь 2008; 2 (8): 77-78.
  41. Кравченко С.К., Барях Е.А., Замятина В.И. и др. Высокодозная терапия лимфомы Беркитта у больных старше 40 лет. Тер арх 2008; 7: 9-18.
  42. Егорова Е.К., Габеева Н.Г., Мамонов В.Е. и др. Первичные лимфатические опухоли костей: описание двух случаев и обзор литературы. Онкогематология 2008; 4: 5-11.
  43. Fairbanks R.K., Bonner J.A., Inwards C.Y. et al. Treatment stage 1E primary lymphoma of bone. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1994; 28: 363-372.
  44. Marhal D.T., Amdur R.J., Scarborough M.T. et al. Stage 1E primary non Hodgkin lymphoma of bone. Clin Orthop Rel et Res. 2002; 26 (4): 216-222.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».