ANEMIA IN PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS


Cite item

Full Text

Abstract

Anemia is characterized by a reduced count of red blood cells and/or low hemoglobin content in blood. The article reviews basic information on pathogenesis, differential diagnosis and treatment of anemia in patients with rheumatoid arthritis (RA). Anemia in this case is characterized as anemia of a chronic disease. Strong evidence is presented on effective treatment of anemia in RA patients with tocilizumab both in combination with methotrexate and other basic anti-inflammatory drugs and monotherapy in a dose 8 mg/kg.

Full Text

##article.viewOnOriginalSite##

About the authors

D A Belenky

Research Institute of Rheumatology

аспирант, мл. науч. сотр. отд. медико-социальных исследований

E A Galushko

Research Institute of Rheumatology

Email: egalushko@mail.ru
канд. мед. наук, вед. науч. сотр. отд. медико-социальных исследований

References

  1. Weiss G., Goodnough L. T. Anemia of chronic disease. N. Engl. J. Med. 2005; 352 (10): 1011—1023.
  2. Wolfe F., Michaud K. Anemia and renal function in patients with rheumatoid arthritis. J. Rheumatol. 2006; 33: 1516—1522.
  3. Maini R. N., Breedveld F. C., Kalden J. R. et al. Sustained improvement over two years in physical function, structural damage, and signs and symptoms among patients with rheumatoid arthritis treated with infliximab and methotrexate. Arthr. and Rheum. 2004; 50: 1051—1065.
  4. Hochberg M. C., Johnston S. S., John A. K. The incidence and prevalence of extra-articular and systemic manifestations in a cohort of newly-diagnosed patients with rheumatoid arthritis between 1999 and 2006. Curr. Med. Res. Opin. 2008; 24 (2): 469—480.
  5. Галушко Е. А., Левина А. А., Муравьев Ю. В. Дифференциальная диагностика характера анемии у больных ревматоидным артритом. Науч.-практ. ревматол. 2003; 3; 23—26.
  6. Zarychanski R., Donald S. Anemia of chronic disease: a harmful disorder or an adaptive, beneficial response? Can. Med. Assoc. J. 2008, 179 (4): 333—337.
  7. Wolfe F., Michaud K., Pincus T. Fatigue, rheumatoid arthritis, and anti-tumor necrosis factor therapy: an investigation in 24,831 patients. J. Rheumatol. 2004; 31: 2115—2120.
  8. Han C., Rahman M. U., Doyle M. K. et al. Association of anemia and physical disability among patients with rheumatoid arthritis. J. Rheumatol. 2007; 34 (11): 2177—2182.
  9. Repping-Wuts H., van Riel P., van Achterberg T. Fatigue in patients with rheumatoid arthritis: what is known and what is needed. Rheumatology (Oxford) 2009; 48 (3): 207—209.
  10. Weiss G. Pathogenesis and treatment of anaemia of chronic disease. Blood Rev. 2002; 16: 87—96.
  11. Silverberg D. S., Iaina A., Wexler D., Blum M. The pathological consequences of anemia. Clin. Lab. Haematol. 2001;23 (1): 1—6.
  12. Spivak J. L. Iron and the anemia of chronic disease. Oncology 2002; 16 (Suppl. 10): 25—33.
  13. Nikolaisen C., Figenschau Y., Nossent J. C. Anemia in early rheumatoid arthritis is associated with interleukin 6-mediated bone marrow suppression, but has no effect on disease course or mortality. J. Rheumatol. 2008; 35 (3): 380—386.
  14. Andrews N. C. Anemia of inflammation: the cytokine—hepcidin link. J. Clin. Invest. 2004; 113: 1251—1253.
  15. Nemeth E., Rivera S., Gabayan V. et al. IL-6 mediates hypoferremia of inflammation by inducing the synthesis of the iron regulatory hormone hepcidin. J. Clin. Invest. 2004; 113: 1271—1276.
  16. Laftah A. H., Ramesh B., Simpson R. J. et al. Effect of hepcidin on intestinal iron absorption in mice. Blood 2004; 103: 3940—3944.
  17. Raj D. S. Role of interleukin-6 in the anemia of chronic disease. Semin. Arthr. Rheum. 2008; 38 (5): 345—349.
  18. Demirag M., Haznedaroglu S. R., Banu S. K. et al. Circulating hepcidin in the crossroads of anemia and inflammation associated with rheumatoid arthritis. Intern. Med. 2009; 48: 421—426.
  19. Abdel-Khalek M. A., El-Barbary A. M. et al. Serum hepcidin: a direct link between anemia of inflammation and coronary artery atherosclerosis in patiens with RA. J. Rheumatol.; 38 (10): 2153—2159.
  20. Maury C. P., Liljestrom M., Laiho K. Tumor necrosis factor alpha, its soluble receptor I, and -308 gene promoter polymorphism in patients with rheumatoid arthritis with or without amyloidosis: implications for the pathogenesis of nephropathy and anemia of chronic disease in reactive amyloidosis. Arthr. and Rheum. 2003; 48: 3068—3076.
  21. Vojdani A. Antibodies as predictors of complex autoimmune diseases. Int. J. Immunopathol. Pharmacol. 2008; 21 (2): 279—288.
  22. Jaworski J., Maslinski W., Pazdur J. et al. Decreased expression of integrins by hematopoietic cells in patients with rheumatoid arthritis and anemia: relationship with bone marrow cytokine levels. J. Invest. Allergol. Clin. Immunol. 2008; 18 (1): 17—21.
  23. Segal R., Baumoehl Y., Elkayam O. Anemia, serum vitamin B12, and folic acid in patients with rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, and systemic lupus erythematosus. Rheumatol. Int. 2004; 24 (1): 14—19.
  24. Pavai S., Jayaranee S., Sargunan S. Soluble transferrin receptor, ferritin and soluble transferrin receptor — Ferritin index in assessment of anaemia in rhaeumatoid arthritis. Med. J. Malaysia 2007; 62 (4): 303—307.
  25. Kaltwasser J. P., Kessler U., Gottschalk R. et al. Effect of recombinant human erythropoietin and intravenous iron on anemia and disease activity in rheumatoid arthritis. J. Rheumatol. 2001; 28: 2430—2436.
  26. Ruiz-Arguelles G. J., Diaz-Hernández А., Manzano С. Ineffectiveness of oral iron hydroxide polymaltose in iron-deficiency anemia. Hematology 2007; 12 (3): 255—256.
  27. Demirjian S. G., Nurko S. Anemia of chronic kidney disease: when normalcy becomes undesirable. Cleveland Clin. J. Med. 2008;75 (5): 353—356.
  28. Насонов Е.Л. Применение тоцилизумаба (Актемры) при ревматоидном артрите. Науч.-практ. ревматол. 2009; 3: 18—36.
  29. Genovese M. C., McKay J. D., Nasonov E. L et al. Interleukin-6 receptor inhibition with tocilizumab reduces disease activity in rheumatoid arthritis with inadequate response to disease-modifying antirheumatic drugs: The tocilizumab in combination with traditional disease-modifying antirheumatic drug therapy study. Arthr. and Rheum. 2008; 58: 2968—2980.
  30. Насонов Е. Л., Панасюк Е. Ю., Булдаков С. Г. и др. Эффективность и безопасность тоцилизумаба при ревматоидном артрите (промежуточные результаты российского многоцентрового исследования). Науч.-практ. ревматол. 2010; 2: 21—30.
  31. Orlewska E., Ancuta I., Anic B. et al. Access to biologic treatment for rheumatoid arthritis in Central and Eastern European (CEE) countries. Med. Sci. Monit. 2011; 17 (4): 13—17.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2012 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».