Патогенетическое лечение хронического запора


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Исследования, выполненные в последнем десятилетии, способствовали лучшему пониманию основных механизмов хронического запора (ХЗ), в частности его связи с транзитом по толстой кишке (ТК) и аноректальной функцией. В патогенезе первичных запоров ведущую роль играют дискинезия кишечника, медленное продвижение кишечного содержимого (инертная ТК) и нарушение дефекации вследствие диссинергии мышц тазового дна. Лечение должно соответствовать варианту ХЗ. При функциональном запоре и синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запора применяют регуляторы моторики, устраняющие дискинезию ТК. При лечении инертной ТК эффективны энтерокинетики. Для лечения диссинергической дефекации следует использовать возможности терапии, основанной на формировании биологической обратной связи (биофидбек-терапии).

Об авторах

А И Парфенов

ГУ "Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии" Департамента здравоохранения Москвы

Email: gastroenter@rambler.ru

Список литературы

  1. Лазебник Л.Б., Прилепская С.И., Парфенов А.И. и др. Распространенность и факторы риска запоров у взрослого населения Москвы по данным популяционного исследования "МУЗА". Экспер и клин гастроэнтерол 2011; 3: 68-73.
  2. Drossman D.A. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III Process. Gastroenterology 2006; 130: 5: 1377-1379.
  3. Lembo A., Camilleri M. Chronic constipation. N Engl J Med 2003; 349: 14: 1360-1368.
  4. Rao S.S.C. Dyssynergic defecation. Gastroenterol Clin North Am 2001; 30: 97-114.
  5. Рогозина В.А. Применение рентгеноконтрастных маркеров с целью изучения моторно-эвакуаторной функции толстой кишки. В сб.: Матер IV Всесоюз съезда. М., Л. 1990; 2: 530-531.
  6. Cash B.D., Chey W.D. Review article: the role of serotonergic agents in the treatment of patients with primary chronic constipation. Aliment Pharmacol Ther 2005; 22: 1047-1060.
  7. Camilleri M., Kerstens R., Rykx A. et al. A placebo-controlled trial of prucalopride for severe chronic constipation. N Engl J Med 2008; 358: 2344-2354.
  8. Lacy B.E., Levy L.C. Lubiprostone: a novel treatment for chronic constipation. Clin Interv Aging 2008; 3: 357-3564.
  9. Barish C.F., Drossman D., Johanson J.F. et al. Efficacy and safety of lubiprostone in patients with chronic constipation. Dig Dis Sci 2010; 55: 1090-1097.
  10. Lembo A., Schneier H., Lavins B.J. et al. Efficacy and safety of once daily linaclotide administered orally for 12-weeks in patients with chronic constipation: results from 2 randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 trials. Gastroenterology 2010; 138: S53-S54.
  11. Becker G., Blum H.E. Novel opioid antagonists for opioid-induced bowel dysfunction and postoperative ileus. Lancet 2009; 373: 1198-1206.
  12. Thomas J., Karver S., Cooney G.A. et al. Methylnaltrexone for opioid-induced constipation in advanced illness. N Engl J Med 2008; 358: 2332-2343.
  13. Buchler M.W., Seiler C.M., Monson J.R. et al. Clinical trial: alvimopan for the management of post-operative ileus after abdominal surgery: results of an international randomized, double-blind, multicentre, placebo-controlled clinical study. Aliment Pharmacol Ther 2008; 28: 312-325.
  14. Парфенов А.И., Ручкина И.Н. Профилактика и лечение запоров пробиотиками. Фарматека 2006; 12: 127: 23-29.
  15. Singh S., Rao S.S.C. Pharmacologic Management of Chronic Constipation. Gastroenterol Clin N Am 2010; 39: 509-527.
  16. Emmanuel A.V., Tack J., Quigley E.M. et al. Pharmacological management of constipation. Neurogastroenterol Motil 2009; 21: 41-54.
  17. Rao S.K., SeatorK., Miller M. et al. Randomized controlled trial of biofeedback, sham feedback, and standard therapy for dyssynergic defecation. Clin Gastroenterol Hepatol 2007; 5: 335.
  18. Joo J.S., Agachan F., Wolff B. et al. Initial North American Experience with Botulinum Toxin Type A for Treatment of Anismus. Dis Colon Rectum 1996; 39: 1107-1111.
  19. Kаmm М.А. Clinical Case: Chronic Constipation. Gastroenterology 2006; 131: 233-239.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».