РОЛЬ ГИПЕРИНСУЛИНЕМИИ И ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ В РАЗВИТИИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК У БОЛЬНЫХ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Оценить взаимосвязь гиперинсулинемии и инсулинорезистентности (ИР) с компонентами метаболического синдрома (МС) и предрасположенностью к поражению почек. Материалы и методы. Обследовали 94 больных с МС (64 мужчины и 30 женщин) в возрасте от 30 до 67 лет (средний 52 ± 9 лет). Оценивали антропометрические показатели — окружность талии и бедер, индекс массы тела (ИМТ). Определяли содержание липидов, концентрацию иммунореактивного инсулина, рассчитывали индекс НОМА. Поражение почек оценивали по скорости клубочковой фильтрации и уровню экскреции альбумина с мочой. Выделяли группы больных в зависимости от уровня ИР и значения ИМТ. Результатьи Выявлена тесная связь маркеров ИР с нарушениями липидного метаболизма, показателями гемодинамики. Данные статистического анализа позволяют рассматривать ИР как самостоятельный неблагоприятный фактор развития повреждения почек у больных с МС. Заключение. ИР является неотъемлемой составляющей МС и самостоятельным фактором развития хронической болезни почек у больных с МС.

Об авторах

Ирина Михайловна Кутырина

НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека

вед. науч. сотр., проф. отд. нефрологии

Александра Александровна Крячкова

НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека

Email: kryaka82@mail.ru
лаборант-исследователь отд. нефрологии

Светлана Алексеевна Савельева

Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

аспирант, каф. нефрологии и гемодиализа ФППОВ

Список литературы

  1. Beddhu S., Kimmel P., Nirupama R., Cheung A. Associations of metabolic syndrome with inflammation in CKD: Results from the third national health and nutrition examination survey (nHANES III). Am. J. Kidney Dis. 2005; 46: 577—586.
  2. Chen J., Muntner P., Hamm L. L. Insulin resistance and risk of chronic kidney disease in nondiabetic US adults. J. Am. Soc. Nephrol. 2003; 14: 469—477.
  3. Cseh K., Winkler G., Melczer Z. The role of tumor necrosis factor (TNF)-a resistance in obesity and insulin resistance. Diabetologia 2000; 43 (4): 525.
  4. Dandona P., Aljada A., Chaudhuri A. Metabolic syndrome: а comprehensive perspective based on interactions between obesity, diabetes, and inflammation. Circulation 2005; 11: 1448—1454.
  5. Diez J. J., Iglesias P. The role of the novel adipocyte-derived hormone adiponectin in human disease. Eur. J. Endocrinol. 2003; 148: 293— 300.
  6. Eddy A. A. Plasminogen activator inhibitor-1 and kidney. Am. J. Physiol. Renal Physiol. 2002; 283: 209—220.
  7. Sakura H. Sequence variations in the human Kir6.2 gene, a subunit of the beta-cell ATP sensitive K-channel: no association with NID-DM in white Caucasian subjects or evidence of abnormal function when expressed in vitro. Diabetologia 1996; 39: 1233—1236.
  8. Кутырина И. М., Мухин Н. А., Моисеев С. В. и др.Эндотелиальная дисфункция и поражение почек при ожирении. Вестн. РАМН 2006; 12: 25—31.
  9. Майоров А. Ю. Состояние инсулинорезистентности в эволюции СД 2-го типа: Автореф. дис.. д-ра. мед. наук. М.; 2009.
  10. Мухин Н. А., Фомин В. В., Сагинова Е. А. Эндотелиальная дисфункция и поражение почек при ожирении. Вестн. РАМН. 2006; 12: 25—31.
  11. Чеботарева Н. В., Бобкова И. Н., Козловская Л. В. Молекулярные механизмы интерстициального фиброза при прогрессирующих заболеваниях почек (Обзор литературы). Нефрология и диализ 2006; 8: 26—36.
  12. Abrass C. K., Spicer D., Raugi G. J. Insulin induces a change in extracellular matrix glycoproteins synthesized by rat mesangial cells in culture. Kidney Int. 1994; 46: 613—620.
  13. Adelman R. D., Restaino I. G., Alon U. S., Blowey D. L. Proteinuria and focal segmental glomerulosclerosis in severely obese adolescents. J. Pediatr. 2001; 138: 481—485.
  14. Bagby S.P. Obesity-initiated metabolic syndrome and the kidney: A recipe for chronic kidney disease? J. Am. Soc. Nephrol. 2004; 15: 2775—2791.
  15. Becker B., Kronenberg F., Kielstein J. T. MMKD Study Group. Renal insulin resistance syndrome, adiponectin and cardiovascular events in patients with kidney disease: The Mild and Moderate Kidney Disease Study. J. Am. Soc. Nephrol. 2005; 16: 1091-1098.
  16. Chdek J., Adamczak M., Nieszporek T. Adipose tissue as an endocrine organ-а nephrologistists perspective. Obesity and kidney 2006; 151: 70—90.
  17. Kasiske B. L., Crosson J. T. Renal disease in patients with massive obesity. Arch. Intern. Med. 1986; 46: 1105—1109.
  18. Kershaw E. E., Flier J. S. Adipose tissue as an endocrine organ. J. Clin. Endocrinol. 2004; 89: 2548—2556.
  19. Kramer H., Luke A., Bidani A. Obesity and prevalent and incident CKD: the Hypertension Detection and Follow-Up Program. Am. J. Kidney Dis. 2005; 46 (4): 587—594.
  20. Schindler С. The metabolic syndrome as endocrine disease: is there an effective pharmacotherapeutic strategy optimally targering the pathogenesis. Ther. Advanc. Cardiovasc. Dis. 2007; 1 (1): 7—26.
  21. Thomas M. C., Tikellis C., Burns W. C. Reduced tubular cation transport in diabetes: prevented by ACE inhibition. Kidney Int. 2003; 63 (6): 2152—2161.
  22. Tucker B. J., Rasch R., Blantz R. C. Glomerular filtration and tubular reabsorption of albumin in preproteinuric and proteinuric diabetic rats. J. Clin. Invest. 1993; 92 (2): 686—694.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».