Распространенность глютенчувствительной целиакии у женщин с нарушениями репродуктивной функции


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Определить распространенность глютенчувствительной целиакии (ГЦ) у женщин с нарушениями репродуктивной функции (НРФ).
Материалы и методы. Обследовали 217 женщин с НРФ. У всех больных в сыворотке крови определяли антитела к тканевой трансглутаминазе (АТтТГ) класса IgA, у 180 также исследовали антитела к глиадину (АГА). Больным с повышенным уровнем АТтТГ проводили эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) с биопсией для подтверждения диагноза ГЦ. Контрольную группу составили 15 практически здоровых женщин детородного возраста.
Результаты. У обследованных женщин уровень АТтТГ IgА находился в пределах 1 - 280 МЕ/мл, а у 16 из них превышал верхнюю границу нормы и в среднем составил 50,2 ± 19,4 МЕ/мл. У лиц контрольной группы уровень АтТТГ IgА составил от 0 до 10 МЕ/мл, в среднем 4,3 ± 1,5 МЕ/мл. ЭГДС с дуоденобиопсией проведена 14 из них. При исследовании биоптатов слизистой оболочки тонкой кишки у 7 из 14 женщин выявлены патогистологические признаки целиакии. На момент исследования 2 женщины с невынашиванием беременности в анамнезе были беременны. Уровень АТтТГ у них достигал 21,7 и 15,9 МЕ/мл, ЭГДС им не предлагали из-за опасности осложнений беременности, но в связи с возможностью целиакии рекомендовали соблюдать аглютеновую диету (АГД).
Заключение. Частота выявления ГЦ у женщин с НРФ составляет 4,1%. Назначение АГД больным ГЦ с НРФ способствует ее восстановлению и благоприятному исходу беременности. Повышение титров АТтТГ у женщин с НРФ служит показанием к проведению гистологического исследования слизистой оболочки тонкой кишки с целью выявления ГЦ.

Об авторах

Светлана Владимировна Быкова

Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

Email: svetfox@yandex.ru
науч. сотр. отд-ния патологии кишечника ЦНИИГ, тел. 8-495-305-05-53; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

Асфольд Иванович Парфенов

Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

Email: asfold@mail.ru
д-р мед. наук, проф., зав. отд. патологии кишечника ЦНИИГ, тел. 8-495-304-30-14; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

Нана Картлосовна Тетруашвили

ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологииим. акад. В. И. Кулакова Министерства здравоохранения и социального развития РФ

Email: tetrauly@mail.ru
д-р мед. наук, рук. 2-го акушерского отд-ния патологии беременности Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В. И. Кулакова; ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологииим. акад. В. И. Кулакова Министерства здравоохранения и социального развития РФ

Елена Анатольевна Сабельникова

Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

д-р мед. наук, ст. науч. сотр. отд-ния патологии кишечника ЦНИИГ, тел. 8-495-305-05-53; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

Раиса Борисовна Гудкова

Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

д-р мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. иммунологии ЦНИИГ; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

Л М Крумс

Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

д-р мед. наук, ст. науч. сотр. отд-ния патологии кишечника ЦНИИГ; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

Наталья Николаевна Воробьева

Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд-ния патоморфологии ЦНИИГ; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

Екатерина Александровна Репина

ФГУ Научный центр эндокринологии Министерства здравоохранения и социального развития РФ

ст. науч. сотр. лаб. генетики и клинической иммунологии Эндокринологического научного центра; ФГУ Научный центр эндокринологии Министерства здравоохранения и социального развития РФ

Ирина Ивановна Витязева

ФГУ Научный центр эндокринологии Министерства здравоохранения и социального развития РФ

канд. мед. наук, зав. отд. вспомогательных репродуктивных технологий; ФГУ Научный центр эндокринологии Министерства здравоохранения и социального развития РФ

Галина Стефановна Петухова

Центр планирования семьи и репродукции

зам. главврача по КДО Центра планирования семьи и репродукции; Центр планирования семьи и репродукции

S V Bykova

Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow

Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow

A I Parfenov

Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow

Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow

N K Tetruashvili

Acad. V.I. Kulakov Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Moscow

Acad. V.I. Kulakov Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Moscow

E A Sabelnikova

Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow

Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow

R B Gudkova

Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow

Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow

L M Krums

Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow

Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow

N N Vorobyeva

Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow

Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow

E A Repina

Research Center for Endocrinology, Moscow

Research Center for Endocrinology, Moscow

I N Vityazeva

Research Center for Endocrinology, Moscow

Research Center for Endocrinology, Moscow

G S Petukhova

Moscow Reproduction Center, Moscow

Moscow Reproduction Center, Moscow

Список литературы

  1. Парфенов А. И. Целиакия. Эволюция представлений о распространенности, клинических проявлениях и значимости этиотропной терапии. М.: Анахарсис; 2007.
  2. Быкова С. В., Сабельникова Е. А., Парфенов А. И. и др. Репродуктивные расстройства у женщин с целиакией. Влияние этиотропной терапии. Экспер. и клин. гастроэнтерол. 2011; 2: 12-17.
  3. Bykova S. V., Sabelnikova E. A., Parfenov A. I. et al. Reproductive disorders with celiac disease women. In: Materials of 14-th International celiac disease symposium 2011, June 2011, Oslo, Norway: 135.
  4. Stazi A. V., Mantovani A. Celiac disease. Risk factors for women in reproductive age. Minerva Ginecol. 2000; 52 (5): 189-196.
  5. Hadziselimovic F., Geneto R., Buser M. Celiac disease, pregnancy, small for gestational age: role of extravillous trophoblast. Fetal Pediatr Pathol. 2007; 26 (3): 125-134.
  6. Di Simone N., Silano M., Castellani R. et al. Anti-tissue transglutaminase antibodies from celiac patients are responsible for trophoblast damage via apoptosis in vitro. Am. J. Gastroenterol. 2010; 105 (10): 2254-2261.
  7. Bona G., Marinello D., Oderda G. Mechanisms of abnormal puberty in coeliac disease. Horm Res. 2002; 57 (Suppl. 2): 63-65.
  8. Corrado F., Magazzu G., Sferlazzas C. Diagnosis of celiac disease in pregnancy and puerperium: think about it. Acta Obstetr. Gynecol Scand. 2002; 81 (2): 180-181.
  9. Collin P., Vilska S., Heinonen P. K. et al. Infertil. Coeliac Dis. Gut 1996; 39 (3): 382-384.
  10. Shamaly H., Mahameed A., Sharony A., Shamir R. Infertility and celiac disease: do we need more than one serological marker? Acta Obstetr. Gynecol. Scand. 2004; 83 (12): 1184-1188.
  11. Molteni N., Bardella M. T., Bianchi P. A. Obstetric and gynecological problems in women with untreated celiac sprue. J. Clin. Gastroenterol. 1990; 12 (1): 37.
  12. Tursi A., Giorgetti G., Brandimarte G., Elisei W. Effect of gluten-free diet on pregnancy outcome in celiac disease patients with recurrent miscarriages. Dig. Dis. Sci. 2008; 53 (11): 2925-2928.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».