Email this article Structural and functional parameters of the vascular bed in premenopausal hypertensive women
- Authors: Khabibulina M.M.1,2, Khabibulina MM3,4
-
Affiliations:
- ГОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия Росздрава
- МУ Екатеринбургский консультативно-диагностический центр
- Ural State Medical Academy, Ekaterinburg
- Consultative and Diagnostic Center, Ekaterinburg
- Issue: Vol 83, No 12 (2011)
- Pages: 11-15
- Section: Editorial
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/30920
- ID: 30920
Cite item
Full Text
Abstract
Aim. To study structural and functional characteristics of the vascular bed in premenopausal women with arterial hypertension (AH) and changes in hormone levels.
Material and methods. Duplex scanning of the common carotid arteries (CCA) was made in 180 females with premenopausal hypertention.
Results. Hypertensive women in premenopause with sexual hormones unbalance exhibited a wide CCA lumen in the absence of hemodynamically significant stenosis. This evidences for marked structural and functional changes of the vascular wall in the form of arteriosclerosis. Such patients' postocclusive reactive hyperemia test demonstrates a significant decline of vasomotor endothelial function, 43% cases show an inertial type of the vasomotor reaction reflecting an important role of hormonal unbalance in AH progression primarily due to increased stiffness of the vascular wall and endothelial dysfunction.
Conclusion. Premenopausal women with hypertension and hormonal unbalance should be examined with consideration of the fact that impaired status of sexual hormones is an independent factor of risk of AH progression and they should be referred to a separate group of follow-up. Their treatment policy must be formed by both cardiologist and gynecological endocrinologist.
Material and methods. Duplex scanning of the common carotid arteries (CCA) was made in 180 females with premenopausal hypertention.
Results. Hypertensive women in premenopause with sexual hormones unbalance exhibited a wide CCA lumen in the absence of hemodynamically significant stenosis. This evidences for marked structural and functional changes of the vascular wall in the form of arteriosclerosis. Such patients' postocclusive reactive hyperemia test demonstrates a significant decline of vasomotor endothelial function, 43% cases show an inertial type of the vasomotor reaction reflecting an important role of hormonal unbalance in AH progression primarily due to increased stiffness of the vascular wall and endothelial dysfunction.
Conclusion. Premenopausal women with hypertension and hormonal unbalance should be examined with consideration of the fact that impaired status of sexual hormones is an independent factor of risk of AH progression and they should be referred to a separate group of follow-up. Their treatment policy must be formed by both cardiologist and gynecological endocrinologist.
About the authors
Marina Mikhaylovna Khabibulina
ГОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия Росздрава; МУ Екатеринбургский консультативно-диагностический центр
Email: asu@edc.nex.com.ru
доц. каф. поликлинической терапии, ультразвуковой и функциональной диагностики Уральской государственной медицинской академии; ГОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия Росздрава; МУ Екатеринбургский консультативно-диагностический центр
M M Khabibulina
Ural State Medical Academy, Ekaterinburg; Consultative and Diagnostic Center, EkaterinburgUral State Medical Academy, Ekaterinburg; Consultative and Diagnostic Center, Ekaterinburg
References
- Грибкова И. B., Шуберт Р., Серебряков В. П. NO активирует Са2+ - активируемый К+ ток гладкомышечных клеток хвостовой артерии крысы через GMP-зависимый механизм. Кардиология 2002; 8: 34-37.
- Козлова М. В. Особенности нарушений микроциркуляции у женщин постменопаузального периода с артериальной гипертонией: Автореферат дис. ... канд. мед. наук. Иваново; 2008.
- Майчук Е. Ю., Воеводина И. В., Пиляева Н. Г. и др. Состояние сосудов у женщин перименопаузального периода. В кн.: Материалы конгресса ЧиЛ. 23-27.
- Баталова А. А., Ховаева Я. Б., Берг М. Д. Этапность нарушения эндотелиальной функции при развитии гипертонической болезни и атеросклероза. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2008; (6, прил. 1: Материалы Российского нац. конгресса кардиологов): 44.
- Иванова О. В., Балахонова Т. В., Соболева Г. Н. и др. Состояние эндотелийзависимой вазодилатации плечевой артерии у больных гипертонической болезнью, оцениваемое с помощью ультразвука высокого разряжения. Кардиология. 1997; 7: 41-46.
- Нелидова А. В., Бунова С. С., Остапенко В. А. Диагностические особенности раннего выявления дисфункции эндотелия у больных гипертонической болезнью. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2008; 7 (6, прил. 1: Материалы Российского национального конгресса): 262-263.
- Lusher T. F., Barton M. Endothelins and endothelin receptor antagonists. Theraupetic concentrations for novel class of cardiovascular drugs. Circulation 2000; 102: 2324-2332.
- Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза / Российские рекомендации. IV пересмотр. М.; 2009. 20-22.
- Кудряшова О. Ю., Затейщиков Д. А., Сидоренко Б. А. Возможная роль эстрогенов в профилактике и лечении атеросклероза у женщин после наступления менопаузы. Кардиология 1998; 4: 51-58.
- Маколкин В. И., Подзолков В. И., Павлов В. И. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни. Кардиология 2002; 7: 36-40.
- Panza J. А., Quyyumi A. A., Brush J. E. Abnormal endothelium - dependent vascular relaxation in patients with essential hypertension. N. Engl. J. Med. 1990; 323: 22-27.
- Сметник В. П., Кулаков В. И. (ред.). Руководство по климактерию. М.: Мед. информ. агентство; 2001.
- Шардин С. А., Барац С. С., Бенедиктов И. И. Сердечно-сосудистая патология у женщин. / Изд-во Урал. ун-та; 1997.
- Mendelsone M. E., Karas R. The protective effects of estrogen on cardiovascular system. N. Engl. J. Med. 1999; 340: 1801- 1811.
- Кательницкая Л. И., Хаишева Л. А. Гендерные особенности клинического течения больных с гипертонической болезнью: фокус на сосуды. Кардиоваск. тер. и профилакт. - 2008; 7 (6, прил. 1: Материалы Российского нац. конгресса кардиологов.): 173.
- Подзолкова Н. М., Подзолков В. И., Можарова Л. Г. Гормональный континуум женского здоровья: эволюция сердечно-сосудистого риска от менархе до менопаузы. Сердце 2005; 6: 276-279.
- Сметник В. П. Защитное влияние эстрогенов на сердечно-сосудистую систему. Consilium Medicum. 2002; Экстравып.: 3-6.
- Mendelsone M. E. Genomic and nongenomic effects of estrogen in the vasculature. Am. J. Cardiol. 2002; 9: 3-6.
- Pechere-Bertschi A., Burnier M. Female sex hormones, salt, and blood pressure regulation. Am. J. Hypertens. 2004; 17: 994-1001.
- Ишманова А. Р., Закирова А. Н., Карамова И. М. и др. Функциональное состояние сосудистого эндотелия и липидные сдвиги у женщин с артериальной гипертензией и метаболическим синдромом. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2008; 7 (6, прил. 1: Материалы Российского нац. конгресса кардиологов): 158-159.
- Осипова Е. В., Мельникова Л. В., Бартош Л. Ф. Эластические свойства стенки общих сонных артерий при артериальной гипертензии в зависимости от группы сердечно-сосудистого риска. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2008; 7 (6, прил. 1: Материалы Российского нац. конгресса кардиологов): 273-274.
- Протасов К. В., Синкевич Д. А., Дзизинский A. A. и др. Оценка взаимосвязей параметров морфофункционального состояния общей сонной артерии при различных вариантах артериальной гипертонии. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2008; 7 (6, прил. 1: Материалы Российского нац. конгресса кардиологов): 303.
- Рабинович P. M. Анализ факторов, влияющих на состояние кровотока в бассейне внутренней сонной артерии при артериальной гипертонии. Тер. арх. 2008; 80 (9): 18-21.
- Рябиков А. Н., Малютина С. К., Иванов С. В. Жесткость артериальной стенки и отражение пульсовой волны: связь с установленными и обсуждаемыми детерминантами сердечно-сосудистых заболеваний. В кн.: Материалы конгресса ЧиЛ. М.; 2007. 11-14.
- Ховаева Я. Б., Сыромятникова Т. Н., Головской Б. В. и др. Состояние интима-медианного комплекса артерий разного типа в зависимости от уровня артериального давления. В кн.: Материалы XI Всероссийского научно-образовательного форума "Кардиология". М.; 2009. 304-305.
Supplementary files
