Повышенная жесткость артерий значимый, но не обязательный фактор наличия артериальной гипертонии у лиц старше 60 лет


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Определить, насколько обязательными являются повышение жесткости артерий при артериальной гипертонии (АГ) и наличие АГ у лиц с повышенной артериальной ригидностью.
Материалы и методы. Обследовали 153 пациентов в возрасте 60-86 лет: 96 больных АГ 1- 3-й степени, не получающих антигипертензивной терапии (40 мужчин, 71,0 ± 7,6 года) и 57 лиц без АГ и клинических признаков поражения сердечно-сосудистой системы (31 мужчина, 66,6 ± 6,2 года). Методом объемной сфигмографии определяли лодыжечно-плечевую скорость распространения пульсовой волны (PWVлп) и сердечно-лодыжечный сосудистый индекс (CAVI). Повышенными по сравнению с возрастной нормой (M), считали значения PWVлп > M + STD и CAVI > M + 2STD, где STD - стандартное отклонение от средней величины.
Результаты. У больных АГ жесткость артерий была достоверно выше, чем у лиц без АГ: соответственно PWVлп 17,8 ± 3,0 и 15,6 ± 2,3 м/с (p = 0,00001); CAVI - 9,7 ± 2,1 и 8,6 ± 1,1 (p = 0,0003). Жесткость артерий у больных АГ была повышенной достоверно чаще, чем у лиц без АГ: по показателю PWVлп соответственно в 46 и 25 % случаев (p = 0,01), а по показателю CAVI - в 41 и 5 % случаев (p < 0,0001). Однако важно, что жесткость артерий была не повышена у больных АГ в 54 % случаев по показателю PWVлп и в 75 % по показателю CAVI.
Заключение. У больных АГ пожилого возраста показатели жесткости артерий PWVлп и CAVI были выше и чаще превышали возрастную норму, чем у пожилых лиц без АГ. Однако повышение артериальной жесткости не являлось обязательным у больных АГ, а также имелось у 25 % пожилых без АГ. Таким образом, повышение жесткости артерий является важным, но не облигатным механизмом развития АГ у лиц пожилого возраста.

Об авторах

Сергей Анатольевич Бойцов

ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития России

Email: prof-boytsov@mail.ru
д-р мед. наук, проф., дир. ГНИЦ профилактической медицины, тел.: 9-495-623-86-36; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития России

Анатолий Николаевич Рогоза

ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития России

д-р мед. наук, рук. отд. новых методов исследования и диагностики Института клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова, тел.: 8-495-414-63-58; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития России

Елена Михайловна Канищева

ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития России

Email: louri@mail.ru
врач-терапевт по оказанию экстренной медицинской помощи 2-го терапевтического отд-ния ГКБ № 36; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития России

Михаил Михайлович Лукьянов

ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития России

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд. возрастных проблем сердечно-сосудистой патологии Института клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова, тел.: 8-495-414-64-79; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития России

S A Boitsov

Russian Cardiological Research Center, Moscow

Russian Cardiological Research Center, Moscow

A N Rogoza

Russian Cardiological Research Center, Moscow

Russian Cardiological Research Center, Moscow

E M Kanischeva

Russian Cardiological Research Center, Moscow

Russian Cardiological Research Center, Moscow

M M Lukianov

Russian Cardiological Research Center, Moscow

Russian Cardiological Research Center, Moscow

Список литературы

  1. Liao D., Amett D. K., Tyroler H. A. et al. Arterial Stiffness and the development of hypertension. The ARIC Study. Hypertension 1999; 34: 201-206.
  2. Franklin S. S. Predominance of isolated systolic hypertension among middle-aged and elderly US hypertensives. Analysis based on National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). Hypertension 2001; 37: 869-874.
  3. Benetos A., Adamopoulos C., Bureau J. M. et al. Stiffness in normotensive subjects and in treated hypertensive subjects over a 6-year period. Circulation 2002; 105: 1202-1207.
  4. Laurent S., Cockcroft J., Van Bortel L. et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J. 2006; 27: 2588-2605.
  5. Mitchell G. F., Lacourciere Y., Ouellet J. P. et al. Determinants of elevated pulse pressure in middle-aged and older subjects with uncomplicated systolic hypertension: the role of proximal aortic diameter and the aortic pressure-flow relationship. Circulation 2003; 108: 1592-1598.
  6. Vasan R. S., Larson M. G., Levy D. Determinants of echocardiographic aortic root size: the Framingham Heart Study. Circulation 1995; 91: 734-740.
  7. O'Rourke M. F., Nichols W. W. Aortic diameter, aortic stiffness, and wave reflection increase with age and isolated systolic hypertension. Hypertension 2005; 45 (2): 652-658.
  8. Hayoz D., Rutschmann B., Perret F. et al. Conduit artery compliance and distensibility are not necessarily reduced in hypertension. Hypertension 1992; 20: 1-6.
  9. Милягин В. А., Милягина И. В. и др. Новый автоматизированный метод определения скорости распространения пульсовой волны. Функцион. диагн., 2004; 1: 33-39.
  10. Матросова И. Б., Борисычева Н. В., Олейников В. Э. Сердечно-лодыжечный сосудистый индекс (CAVI) - новый неинвазивный параметр оценки сосудистой ригидности. Изв. высш. учеб. заведений. Поволж. регион. Мед. науки 2009; 2: 90-101.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».