Email this article Left ventricular hypertrophy in end-stage renal disease and its possible regression as a result of correction of anemia and arterial hypertension
- Authors: Dzgoeva F.U.1, Gatagonova T.M.1, Kadzaeva Z.K.1, Khamitsaeva O.V.1, Kochisova Z.K.1, Dzutseva A.T.1, Bazaeva B.G.1, Dzgoeva FU2, Gatagonova TM2, Kadzaeva ZK2, Khamitsaeva OV2, Kochisova ZK.2, Dzutseva AT2, Bazaeva BG2
-
Affiliations:
- ГОУ профессионального и высшего образования Северо-Осетинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
- North-Osetia State Medical Academy, Vladikavkaz
- Issue: Vol 83, No 6 (2011)
- Pages: 42-46
- Section: Editorial
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/30864
- ID: 30864
Cite item
Full Text
Abstract
Material and methods. A total of 98 patients (53 females and 45 males aged 49.4±14 years) on hemodialysis participated in the study. The patients were examined clinically with estimation of the levels of parathormone, calcium, phosphorus, erythrocytic indices, serum ferritin, blood transferrin. Echocardiography with dopplerography on Aloka-4000 unit were made. Left ventricular geometry was assessed by J. Gottdiener classification. Therapeutic policy aimed at correction of anemia, arterial hypertension, phosphorus-calcium metabolism.
Results. The patients were treated and followed up for 18 months. The examination was done before treatment, 12 and 18 months later. After the trial the patients were divided into 4 groups depending on the results obtained on LVH development. Blood pressure, hemoglobin, echocardiographic parameters changed according to the patient's group. After 18 months of observation and treatment with erythropoietin and iron preparations, ACE inhibitors, angiotensin II receptor blockers, beta-adrenoblockers, drugs regulating phosphorus-calcium metabolism some cases were seen of reduction of systolic blood pressure, achievement of target hemoglobin level, regression of LVH.
Conclusion. Combined treatment of hemodialysis patients including antianemic, antihypertensive drugs promoted improvement of LVH or its regression in some cases.
About the authors
Fatima Uruzmagovna Dzgoeva
ГОУ профессионального и высшего образования Северо-Осетинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Email: fdzgoeva@mail.ru
д-р мед. наук, проф. каф. терапии с общей врачебной практикой (семейной медицины) ФПДО ГОУ ВПО СОГМА; ГОУ профессионального и высшего образования Северо-Осетинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Tamara Magametovna Gatagonova
ГОУ профессионального и высшего образования Северо-Осетинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитиюд-р мед. наук, проф., зав. каф. поликлинической терапии с внутренними болезнями педиатрического и стоматологического факультетов и фтизиопульмонологии ГОУ ВПО СОГМА, тел.: (8-867 2) 530397; ГОУ профессионального и высшего образования Северо-Осетинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Zarina Kazbekovna Kadzaeva
ГОУ профессионального и высшего образования Северо-Осетинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитиюаспирант каф. терапии с общей врачебной практикой (семейной медицины) ФПДО ГОУ ВПО СОГМА, врач отд-ния гемодиализа Республиканской клинической больницы, тел.: (8-867 2) 750161; ГОУ профессионального и высшего образования Северо-Осетинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Ol'ga Vasil'evna Khamitsaeva
ГОУ профессионального и высшего образования Северо-Осетинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитиюзаочный аспирант каф. терапии с общей врачебной практикой (семейной медицины) ГОУ ВПО СОГМА, врач ультразвуковой диагностики отд-ния функциональной и ультразвуковой диагностики ФГУ Северо-Кавказский многопрофильный медицинский центр Минздравсоцразвития РФ, тел.: (8-867 2) 523896; ГОУ профессионального и высшего образования Северо-Осетинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Zalina Khasanovna Kochisova
ГОУ профессионального и высшего образования Северо-Осетинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Email: kochisova-zalina@mail.ru
заочный аспирант каф. терапии с общей врачебной практикой (семейной медицины), зав. отд-нием гемодиализа Республиканской клинической больницы; ГОУ профессионального и высшего образования Северо-Осетинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Argentina Taymurazovna Dzutseva
ГОУ профессионального и высшего образования Северо-Осетинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитиюзаочный аспирант каф. терапии с общей врачебной практикой (семейной медицины), врач отд-ния гемодиализа Республиканской клинической больницы, тел.: (8-867 2) 75061; ГОУ профессионального и высшего образования Северо-Осетинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Bela Georgievna Bazaeva
ГОУ профессионального и высшего образования Северо-Осетинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитиюаспирант каф. поликлинической терапии с внутренними болезнями педиатрического и стоматологического факультетов и фтизиопульмонологии ГОУ ВПО СОГМА, тел.: (8-867 2) 530397; ГОУ профессионального и высшего образования Северо-Осетинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
F U Dzgoeva
North-Osetia State Medical Academy, VladikavkazNorth-Osetia State Medical Academy, Vladikavkaz
T M Gatagonova
North-Osetia State Medical Academy, VladikavkazNorth-Osetia State Medical Academy, Vladikavkaz
Z K Kadzaeva
North-Osetia State Medical Academy, VladikavkazNorth-Osetia State Medical Academy, Vladikavkaz
O V Khamitsaeva
North-Osetia State Medical Academy, VladikavkazNorth-Osetia State Medical Academy, Vladikavkaz
Z Kh Kochisova
North-Osetia State Medical Academy, VladikavkazNorth-Osetia State Medical Academy, Vladikavkaz
A T Dzutseva
North-Osetia State Medical Academy, VladikavkazNorth-Osetia State Medical Academy, Vladikavkaz
B G Bazaeva
North-Osetia State Medical Academy, VladikavkazNorth-Osetia State Medical Academy, Vladikavkaz
References
- Мухин Н. А., Моисеев В. С., Кобалава Ж. Д и др. Кардиоренальные взаимодействия: клиническое значение и роль в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек. Тер. арх. 2004; 6: 39-46.
- Coll B., Betriu A., Martinez-Alonso M. et al. Cardiovascular risk factors underestimate atherosclerotic burden in chronic kidney disease: usefulness of non-invasive tests in cardiovascular assessrnent. Nephrol. Dial. Transplant. 2010; 25: 3017-3025.
- Hidekazu Moriya, Takayasu Ohtake, Shuzo Kobayashi. Aortic stiffness, left ventricular hypertrophy and weekly averaged blood pressure (WAS) in patients on haemodialysis. Nephrol. Dial. Transplant. 2007; 22: 1198-1204.
- Portoles J., Lopes-Gomes J., Aljama P. et al. A prospecteve multicentre study of the role of anaemia as a risk factor in haemodialysis patients: the MAR Study. Nephrol. Dial. Transplan. 2007; 22: 500-507.
- Andersson P., Rydberg E., Willenheimer R. Primary hyperparathyroidism and heart disease. Eur. Heart J. 2004; 25: 1776- 1787.
- Amann K., Tornig J., Kugel B. et al. Hyperphosphatemia aggravates cardiac fibrosis and microvascular disease in experimental uremia. Kidney Int. 2003; 63: 1296-1301.
- Tyralla K., Amann K. Cardiovascular changes in renal failure. Blood Purif. 2002; 20: 462-465.
- Locatelli F., Pisoni R. L., Combe Ch. et al. Anemia in hemodialysis patients of five European countries: association with morbidity and mortality in DOPPS. Nephrol. Dial. Transplant. 2004; 19: 121-132.
- KDOQI Clinical practice guideline and clinical practice recommendations for anemia in chronic kidney disease: 2007 update of hemoglobin target. Am. J. Kidney Dis. 2007; 50: 471- 530.
- Рыбакова М. К., Алехин М. Н., Митьков В. В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография М.: Видар; 2008.
- Parfrey P. S., Foley R. N., Harriett J. D. et al. Outcome and risk factors of ischemic heart disease in chronic uremia. Kidney Int. 1996; 49: 1428-1434.
- Ritz E. The five most cited NTD articles from 1993 to 1999. Nephrol. Dial. Transplant. 2010; 25: 2814-2817.
- Covic A., Goldsmith D. J. A., Covic M. Reduced blood pressure diurnal variability as a risk factor for progressive left ventricular dilatation in hemodialysis patients. Am. J. Kidney Dis. 2000; 35: 617-623.
- London G. M. Left ventricular alterations and end-stage renal disease. Nephrol. Dial. Transplant. 2002; 17 (Suppl. 1): 29- 36.
- Amann K., Ritz E. Microvascular disease - the Cinderella of uraemic heart disease. Nephrol. Dial. Transplant. 2000; 15: 1493-1503.
- WizemannV., Blank S., Kramer W. Diastolic dysfunction of the left ventricle in dialysis patients. Contrib. Nephrol. 1994; 106: 106-109.
- London G. M. Cardiovascular disease in chronic renal failure: pathophysiologic aspects. Semin. Dial. 2003; 16: 85-94.
- Hidekazu Moriya, Takayasu Ohtake, Shuzo Kobayashi. Aortic stiffness, left ventricular hypertrophy and weekly averaged blood pressure (WAS) in patients on haemodialysis. Nephrol. Dial. Transplant. 2007; 22: 1198-1204.
- Krasniak A., Drozdz M., Pasowicz M. et al. Factors involved in vascular calcification and atherosclerosis in maintenance haemodialysis patients. Nephrol. Dial. Transplant. 2007; 22: 515-521.
- Kiyoshi Maekawa, Tetsuo Shoji, Masanori Emoto et al. Influence of atherosclerosis on the relationship between anaemia and mortality risk in haemodialysis patients. Nephrol. Dial. Transplant. 2008; 23: 2329-2336.
- Cottone S., Lorito M. C., Riccobene R. et al. Oxidative stress, inflammation and cardiovascular disease in chronic renal failure. J. Nephrol. 2008; 21: 175-179.
- Andersson P., Rydberg E., Willenheimer R. Primary hyperparathyroidism and heart disease. Eur. Heart J. 2004; 25: 1776- 1787.
- Block G. A., Hulbert-Shearon T. E., Levin N. W., Port F. K. Association of serum phosphorus and calcium x phosphate product with mortality risk in chronic hemodialysis patients: a national study. Am. J. Kidney Dis. 1998; 31: 607-617.
- Дзгоева Ф. У., Гатагонова Т. М., Кочисова З. Х. и др. Роль свободнорадикального окисления в развитии кардиоваскулярных осложнений при хронической почечной недостаточности. Тер. арх. 2010; 1: 51-56.
- Amann K., Breitbach M., Ritz E., Mall G. Myocytc/capillary mismatch in the heart of uremic patients. J. Am. Soc. Nephrol. 1998; 9: 1018-1022.
- Zipes D. P., Libby P., Bonow R. O., Braunwald E. Braunwald's heart disease: A textbook of cardiovascular medicine. Philadelphia, RA: Elsevier Saunders; 2005. 492-496.
Supplementary files
