Email this article Clinical significance of intravital morphological investigation of the liver
- Authors: Khomeriki S.G.1, Yakimchuk G.N.1, Golovanova E.V.1, Homeriki SG2, Yakimchuk GN2, Golovanova EV2
-
Affiliations:
- Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии
- Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow
- Issue: Vol 83, No 4 (2011)
- Pages: 30-36
- Section: Editorial
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/30829
- ID: 30829
Cite item
Full Text
Abstract
Material and methods. A complete clinical examination, needle or intraoperative biopsy of the liver were made in 1045 patients with chronic diseases of the liver. Structural features of hepatic tissue were studied histologically. Variational statistics was used for analysis.
Results. Viral markers were detected in 373 patients (HCV in 53%, TTV in 10%, HBV in 16%, HGV in 6%, CMV in 3%). Chronic hepatitis (CH) was caused by combined viral infection in 12% cases. CH variants were verified morphologically in 64% patients with provisional diagnosis CH. Objective evaluation of structural changes severity rested on algorithms of semiquantitative determination of the index of histological activity and fibrosis index. Hepatic cirrhosis of viral or alcohol etiology was detected in 4.8%, primary biliary cirrhosis - in 11.2%, non-alcoholic fatty disease of the liver - in 11.2% patients. Impaired glucose tolerance is an essential factor predisposing to non-alcohol fatty disease of the liver. Detection of vacuole-like nuclei in periportal hepatocytes is an early morphological sign of the fatty disease. Three percent of the patients had signs of minimal portal cholangitis. This correlated with TTV detection.
Conclusion. Life-time morphological examination of the liver specifies activity and stage of the process in chronic hepatitis, confirms or detects abnormalities in hepatic architectonics, identifies clinically significant changes in cellular and intercellular components of hepatic tissue, detects and verifies rare hepatic affection. Such information is of importance for optimization of treatment policy and improvement of prognosis in CDD of the liver.
About the authors
Sergey Germanovich Khomeriki
Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии
Email: хоmр@mail.ru
д-р мед. наук, зав. лаб. патоморфологии, тел.: 8-495-305-09-79; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии
Galina Nikolaevna Yakimchuk
Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологииканд. мед. наук, зав. отд-нием хронических заболеваний печени № 2; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии
Elena Vladimirovna Golovanova
Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии
Email: golovanovaev@mail.ru
д-р мед. наук, зав. отд-нием хронических заболеваний печени № 1, тел.: 8-495-304-95-54; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии
S G Homeriki
Central Research Institute of Gastroenterology, MoscowCentral Research Institute of Gastroenterology, Moscow
G N Yakimchuk
Central Research Institute of Gastroenterology, MoscowCentral Research Institute of Gastroenterology, Moscow
E V Golovanova
Central Research Institute of Gastroenterology, MoscowCentral Research Institute of Gastroenterology, Moscow
References
- Stanley R. Abscess of the liver with hydatids; operation. Lancet 1833; 1: 189-190.
- Hammond W. A. Some points in the pathology and treatment of hepatic abscess. St. Louis Med. J. 1878; 35: 72-76.
- Waldenstrom H. Formation and disappearance of amyloids in man. Acta Chir. Scand. 1928; 63: 479-530.
- Лазебник Л. Б. (ред.). Биопсия печени: показания, противопоказания, методика проведения: Метод. рекомендации департамента здравоохранения г. Москвы. М.: "Анахарсис"; 2004.
- Лазебник Л. Б., Ильченко Л. Ю., Хомерики С. Г. и др. Клиническое значение пункционной биопсии печени. Гепатология 2003; 6: 42-48.
- Lebrec D., Goldfarb G., Degott C. et al. Transvenous liver biopsy - an experience based on 1000 hepatic tissue samplings with procedure. Gastroenterology 1982; 82: 338.
- Логинов А. С., Аруин Л. И., Шепелева С. Д., Ткачев В. Д. Пункционная биопсия в диагностике хронических заболеваний печени. Тер. арх. 1996; 68 (2): 5-10.
- Хомерики С. Г., Ильченко Л. Ю., Якимчук Г. Н. и др. Прижизненное морфологическое исследование печени. Экспер. и клин. гастроэнтерол. 2007; 2: 40-44.
- Khodell R. G., Ishak K. G., Black W. C. et al. Formulation and application of a numerical scoring system for assessing histological activity in asymptomatic chronic active hepatitis. Hepatology 1981; 1: 431-435.
- Ishak K., Batista A., Bianchi L. et al. Histological grading and staging of chronic hepatitis. J. Hepatol. 1995; 22: 696-699.
- Pilette C., Rousselet M. C., Bedossa P. et al. Histopathological evaluation of liver fibrosis: quantitative image analysis vs semi-quantitative scores - comparison with serum markers. J. Hepatol. 1998; 28: 439-446.
- Лазебник Л. Б., Винницкая Е. В., Шапошникова Н. А. и др. Диагностическая значимость ультразвуковой эластометрии в оценке фиброза при хронических диффузных заболеваниях печени. Экспер. и клин. гастроэнтерол. 2010; 5: 10-13.
- Хомерики С. Г., Ильченко Л. Ю., Морозов И. А., Карлович Т. И. Клинико-морфологические особенности поражения печени у больных, инфицированных вирусом гепатита ТТ. Мир вирусных гепатитов 2006; 2: 2-8.
- Лазебник Л. Б., Звенигородская Л. А., Егорова Е. Г. и др. Неалкогольная жировая болезнь печени при дислипидемии и инсулинорезистентности: сходство и различия; дифференцированный подход к терапии. Экспер. и клин. гастроэнтерол. 2009; 8: 4-11.
- Lazebnik L. B., Khomeriki S. G., Zvenigorodskaya L. A., Egorova E. G. Changes of hepatocyte nucleus in patients with insulin resistance. Gut 2009; 58: (suppl. II): 1208; A349.
Supplementary files
