Bronchial obstruction in patients with rheumatoid arthritis


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To estimate the incidence of bronchial obstruction (BO) in patients with rheumatoid arthritis (RA) and BO comorbidity with respiratory symptoms and structural alterations of the lower respiratory tract (LRT) by findings of multislice computer tomography (MCT) of the lungs.
Material and methods. Clinical examination, spirometry, body plethysmography, MCT of the lungs were made in 104 non-smokers with RA and 100 patients free of RA and chronic respiratory diseases.
Results. Incompletely reversible generalized BO was diagnosed in 19(18%), distal bronchial obstruction in 27(26%) patients.Bronchial permeability weakly correlated with severity of respiratory symptoms. BO was associated in RA patients with structural changes in LRT as shown by MCT of the lungs: thicker wall and irregular lumen of the visual bronchi, the presence of bronchoectases and signs of bronchiolith. Structural changes of LRT were detected by MCT of the lungs in 57(55%) RA patients.
Conclusion. RA patients often develop incompletely reversible BO with microsymptoms probably due to diffuse deforming lesion of the LRT. BO in RA progresses because of LRT rheumatoid lesion extention to bronchioles. RA patients' external respiratory function should be regularly examined with conduction of MCT in detection of ventilatory disorders.

About the authors

Mikhail Vasil'evich Sheyanov

Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова

кафедра факультетской терапии № 1 лечебного факультета- соискатель уч. степени д-ра мед. наук, каф. факультетской терапии № 1 лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, тел.: 8-499-248-56-30; Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова

Sergey Konstantinovich Ternovoy

Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова

кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии лечебного факультета- д-р мед. наук, проф., акад. РАМН, зав. каф. лучевой диагностики и лучевой терапии лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, тел. 8-499-248-75-07; Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова

Ekaterina Viktorovna Fominykh

Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова

отдел лучевой диагностики Клинического центра- канд. мед. наук, зав. отд. лучевой диагностики Клинического центра Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, тел. 8-499-248-59-26; Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова

Irina Nikolaevna Zavrazhina

Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова

кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии лечебного факультета- канд. мед. наук, асс. каф. лучевой диагностики и лучевой терапии лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, тел. 8-499-248-58-86; Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова

Vladimir Ivanovich Makolkin

Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова

кафедра факультетской терапии № 1 лечебного факультета- д-р мед. наук, проф., чл.-кор. РАМН, каф. факультетской терапии № 1 лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, тел. 8-499-248-77-15; Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова

Vitaliy Andreevich Sulimov

Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова

кафедра факультетской терапии № 1 лечебного факультета- д-р мед. наук, проф., зав. каф. факультетской терапии № 1 лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, тел. 8-499-248-56-30; Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова

M V Sheyanov

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

S K Ternovoi

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

E V Fominykh

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

I N Zavrazhina

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

V I Makolkin

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

V A Sulimov

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

References

  1. Minaur N. J., Jacoby R. K., Cosh J. A. et al. Outcome after 40 years with rheumatoid arthritis: a prospective study of function, disease activity, and motality. J. Rheumatol. 2004; 69 (Suppl.): 3-8.
  2. Sihvonen S., Korpela M., Laippala P. et al. Death rates and causes of death in patients with rheumatoid arthritis: a population-based study. Scand. J. Rheumatol. 2004; 33: 221-227.
  3. Suzuki A., Ohozone Y., Obana M. et al. Cause of death in 81 autopsied patients with rheumatoid arthritis. J. Rheumatol. 1994; 21: 33-36.
  4. Vergnenegre A., Pugnere N., Antonini M. T. et al. Airway obstruction and rheumatoid arthritis. Eur. Respir. J. 1997; 10: 1072-1078.
  5. Perez T., Remy-Jardin M., Cortet B. Airways involvement in rheumatoid arthritis. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998; 157: 1658-1665.
  6. Hassan W. U., Keaney N. P., Holland C. D., Kelly C. A. Bronchial reactivity and airflow obstruction in rheumatoid arthritis. Ann. Rheum. Dis. 1994; 53: 511-514.
  7. Arnett F., Edworthy S., Bloch D. et al. The American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis. Arthr. and Rheum. 1988; 31: 315-324.
  8. Pellegrino R., Viegi G., Brusasco V. et al. Interpretative strategies for lung function tests. Eur. Respir. J. 2005; 26: 948-968.
  9. Jones P. W. Health status measurement in chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 2001; 56: 880-887.
  10. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), 2001 (updated 2009). www.goldcopd.org.
  11. Swinson D. R., Symmons D., Suresh U. et al. Decreased survival in patients with co-existent rheumatoid arthritis and bronchiectasis. Br. J. Rheumatol. 1997; 36: 689-691.

Copyright (c) 2011 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies