Fundoplication as prophylaxis of reflux-esophagitis in patients with varicose esophageal veins


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To investigate the condition of esophageal mucosa (EM) before and after surgical and endoscopic treatment of varicose esophageal veins (VEV).
Material and methods. EM was examined in 100 patients (64 males and 36 females aged 33-74 years, mean age 52.8±5.7 years) with hepatic cirrhosis (HC). Of them, 80 patients have undergone endoscopic ligation of the esophageal veins, 20 patients - surgical disconnection of the azigoportal blood flow according to the original method with additional fundoplication. All the patients had intrahepatic portal hypertension caused by HC of different etiology.
Results. Before operation, 70% patients had inflammation-induced alterations of the EM of different severity. Endoscopic ligation of the esophageal veins did not change the rate of EM inflammation detection. In operated patients reflux-esophagitis was detected significantly less frequently.
Conclusion. The above results show efficacy of fundoplication as a method of esophagitis prevention. Esophagitis is one of VEV hemorrhage risk factors. Fundoplication is not easy to make and is not indicated for all HC patients, especially in urgent situations. However, in case of decision to operate for prevention of VEV hemorrhage, it is advisable to conduct fundoplication.

About the authors

Oleg Sergeevich Vasnev

ГУЗ Москвы Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии Департамента здравоохранения Москвы

Email: o. vasnev@rambler.ru
канд. мед. наук, и. о. зав. отд. хирургических заболеваний органов пищеварения, тел.: 8-495-304-95-59; ГУЗ Москвы Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии Департамента здравоохранения Москвы

Oksana Borisovna Yanova

ГУЗ Москвы Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии Департамента здравоохранения Москвы

канд. мед. наук, мл. науч. сотр. отд. заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта; ГУЗ Москвы Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии Департамента здравоохранения Москвы

Inna Olegovna Kovyazina

ГУЗ Москвы Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии Департамента здравоохранения Москвы

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд. гепатологии; ГУЗ Москвы Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии Департамента здравоохранения Москвы

O S Vasnev

Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow

Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow

O B Yanova

Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow

Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow

I O Kovyazina

Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow

Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow

References

  1. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчевыводящих путей. Практическое руководство: Пер. с англ. М.: ГЭОТАР-МЕД; 1999.
  2. Фуркало С. Н., Кондратюк В. А. Портальная гипертензия: современные интервенционные методики лечения. Мiстецво Лiкуванняю 2004; 6: 11.
  3. Franchis R. Evolving Consensus in Portal Hypertension Report of the Baveno IV Consensus Workshop on methodology of diagnosis and therapy in portal hypertension. J. Hepatol. 2005; 43 (1): 167-176.
  4. Надинская М. Ю. Печеночная энцефалопатия. В кн.: Ивашкин В. Т. (ред.). Болезни печени и желчевыводящих путей. М.: М-Вести; 2002.
  5. Franchis R. Updating consensus in portal hypertension: report of the Baveno III consensus workshop on definitions, methodology and therapeutic strategies in portal hypertension. J Hepatol. 2000; 33: 846-852.
  6. Lui H. F., Stanley A. J., Forrest E. H. et al. Primary prophylaxis of variceal hemorrhage: a randomized controlled trial comparing band ligation, propranolol, and isosorbide mononitrate. Gastroenterology 2002; 123 (3): 735-744.
  7. Sarin S. K., Lahoti D., Saxena S. P. et al. Prevalence, classification and natural history of gastric varices. Hepatology 1992; 16: 1343-1349.
  8. McCormack G., McCormick P. A. A practical guide to the management of oesophageal varices. Drugs 1999; 57 (3): 327- 335.
  9. Оноприев В. И., Дурлештер В. М., Усова О. А., Ключников О. Ю. Хирургическое лечение кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка. Хирургия 2005; 1: 38-42.
  10. Калинин А. В. Симптоматические гастродуоденальные язвы. Клинические лекции по гастроэнтерологии и гепатологии. М.: Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ, Главный военный клинический госпиталь им. Н. Н. Бурденко; 2002; 1: 283-304.
  11. Demirturk L., Yazgan Y., Izci O. et al. The effect of Helicobacter pylori eradication on gastric juice and blood ammonia concentrations and on visual evoked potentials in cirrhotics. Helicobacter 2001; 6 (4): 325-330.
  12. Буткевич Е. И., Подопригорова В. Г., Снапковский Н. И. Кислотообразующая функция желудка у больных хроническими диффузными заболеваниями печени. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2002; 12 (1): 59.
  13. Hoyumpa A. M., Treino-Alanis H., Grimes I. et al. Rabeprazole: pharmacokinetics in patients with stable compensated cirrhosis. Clin. Ther. 1999; 4: 691-701.
  14. Лазебник Л. Б., Чекмазов И. А., Васнев О. С. Способ хирургического лечения варикозного расширения вен пищевода и кардиального отдела желудка. Пат. на изобретение № 2285459; Россия, 2006.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2011 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».