Outcomes of severe pandemic influenza A/H1N1/2009


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To study the outcomes of severe pandemic influenza A/H1N1/2009.
Subjects and methods. The study enrolled 24 patients, including 8 males and 16 females (10 of whom were pregnant), aged 17 to 58 years, with a laboratorily verified diagnosis of pandemic influenza A/H1N1/2009, treated at the intensive care unit for the significant symptoms of acute respiratory failure (RF). Real-time RT-PCR was used to verify the diagnosis. Organs and tissues from deceased patients were histologically studied; chest computed tomography, body plethysmography, fibrobronchoscopy, breath test, and 6-minute walk test were performed in the late period.
Results. Within the first 30 days, a fatal outcome caused by therapy-resistant progressive RF was observed in 33% of the patients with pandemic influenza treated at the intensive care unit. Diffuse alveolar damage caused by influenza virus, which gives rise to hyaline membranes, underlies RF. Lung tissue fibrosis formed in recovered patients.
Conclusion. The severity of pandemic influenza A/H1N1/2009 was determined by massive bilateral pneumonia, interstitial (alveolar) pulmonary edema, formation of diffuse bilateral lung fibrosis at the outcome of severe virus pneumonia (acute respiratory distress syndrome) with a decrease in vital and diffusing capacities, thereby generating a need to follow up this patient category and, possibly, to elaborate special rehabilitation programs.

About the authors

Elena Anatol'evna Klimova

ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию,кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии

Email: elena_klimova@mail.ru
д-р мед. наук, проф., каф. инфекционных болезней и эпидемиологии, ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава, тел.: 8-495-490-44-39; ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию,кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии

Nikolay Dmitrievich Yushchuk

ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию,кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии

Email: msmsu_rector@mtu-net.ru
д-р мед. наук, проф., акад. РАМН, зав. каф. инфекционных болезней и эпидемиологии, ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава, тел.: 8-495-631-25-44; ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию,кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии

Galina Nikolaevna Karetkina

ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию,кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии

Email: karetkinagn@mail.ru
канд. мед. наук, доц., каф. инфекционных болезней и эпидемиологии; ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию,кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии

Pavel Vladimirovich Boytsov

ГУЗ ИКБ № 1 ДЗ

Email: ikb1@mosgorzdrav.ru
зав. отд-нием, ГУЗ Москвы ИКБ № 1, ДЗ, тел.: 8-499-193-83-55; ГУЗ ИКБ № 1 ДЗ

Avet Grigor'evich Serobyan

ГУЗ ИКБ № 1 ДЗ

Email: ikb1@mosgorzdrav.ru
зав. отд-нием, ГУЗ Москвы ИКБ № 1, ДЗ, тел.: 8-499-190-07-11; ГУЗ ИКБ № 1 ДЗ

Elena Ivanovna Kelli

ГУЗ ИКБ № 1 ДЗ

Email: ekelly@yandex.ru
зав. отд-нием, ГУЗ Москвы ИКБ № 1, ДЗ, тел.: 8-495-490-14-16; ГУЗ ИКБ № 1 ДЗ

Nikolay Aleksandrovich Malyshev

ГУЗ ИКБ № 1 ДЗ

Email: ikb1@mosgorzdrav.ru
д-р мед. наук, главный врач, ГУЗ Москвы ИКБ № 1, ДЗ, тел.: 8-495-490-14-14; ГУЗ ИКБ № 1 ДЗ

Natal'ya Olegovna Golokhvastova

ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию,кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии

Email: pavo@mail.ru
клинический ординатор, каф. инфекционных болезней и эпидемиологии; ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию,кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии

Madina Ruslanovna Esaulova

ГУЗ ИКБ № 1 ДЗ

Email: emadina@inbox.ru
врач, ГУЗ Москвы ИКБ № 1, ДЗ, тел.: 8-499-190-07-11; ГУЗ ИКБ № 1 ДЗ

Natal'ya Anatol'evna Karchevskaya

ФГУ НИИ пульмонологии ФМБА России

Email: karchevskaia@mail.ru
науч. сотр; ФГУ НИИ пульмонологии ФМБА России

Sergey Nikolaevich Avdeev

ФГУ НИИ пульмонологии ФМБА России

Email: serg_avdeev@list.ru
д-р мед. наук, проф., зам. дир. по научной работе; ФГУ НИИ пульмонологии ФМБА России

E A Klimova

Moscow State University of Medicine and Dentistry

Moscow State University of Medicine and Dentistry

N D Yushchuk

Moscow State University of Medicine and Dentistry

Moscow State University of Medicine and Dentistry

G N Karetkina

Moscow State University of Medicine and Dentistry

Moscow State University of Medicine and Dentistry

P V Boitsov

Infectious Clinical Hospital One

Infectious Clinical Hospital One

A G Serobyan

Infectious Clinical Hospital One

Infectious Clinical Hospital One

E I Kelli

Infectious Clinical Hospital One

Infectious Clinical Hospital One

N A Malyshev

Infectious Clinical Hospital One

Infectious Clinical Hospital One

N O Golokhvastova

Moscow State University of Medicine and Dentistry

Moscow State University of Medicine and Dentistry

M R Esaulova

Infectious Clinical Hospital One

Infectious Clinical Hospital One

N A Karchevskaya

Research Institute of Pulmonology, Federal Biomedical Agency

Research Institute of Pulmonology, Federal Biomedical Agency

S N Avdeyev

Research Institute of Pulmonology, Federal Biomedical Agency

Research Institute of Pulmonology, Federal Biomedical Agency

References

  1. Онищенко Г. Г. Эпидемическая ситуация по гриппу, вызванному высокопатогенным вирусом типа A(H1N1) в Российской Федерации и в мире. Журн. микробиол. 2010; 1: 3-9.
  2. Киселев О. И., Ершов Ф. И., Быков А. Т., Покровский В. И. Пандемия гриппа 2009/10: противовирусная терапия и тактика лечения. СПб.: НИИ гриппа СЗО РАМН; 2010.
  3. CDC news conference with Thomas R. Frieden, Centers for Disease Control and Prevention, Dec. 10, 2009. CDC web site, "CDC Estimates of 2009 H1N1 Influenza Cases, Hospitalizations and Deaths in the United States, April-November 14, 2009", Dec. 10, 2009. http:flu.gov/individualfamily/about/ h1n1/estimates_2009_h1n1.html.
  4. CDC estimates of 2009 H1N1 influenza cases, hospitalizations and deaths in the United States, April 2009-February 13, 2010. Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention, 2010. (Accessed April 9, 2010, at http://flu.gov/individualfamily/about/h1n1/estimates_2009_h1n1.html).
  5. Writing Committee of the WHO Consultation on Clinical Aspects of Pandemic (H1N1) 2009 Influenza. Clinical aspects of pandemic 2009 influenza A(H1N1) virus infection. N. Engl. J. Med. 2010; 362:1708-1719.
  6. CDC, Influenza Division. FluView. Available at: http:// www.cdc.gov/flu/weekly/Accessed September 16, 2009.
  7. Гендон Ю. З. Проблема профилактики гриппа у беременных женщин и новорожденных детей. Вопр. вирусол. 2009; 2: 4-10.
  8. Jamieson D. J., Honein M. A., Rasmussen S. A. et al. H1N1 2009 influenza virus infection during pregnancy in the USA. Lancet 2009; 374: 451-458.
  9. Mangtani P., Mak T. K., Pfeifer D. Pandemic H1N1 infection in pregnant women in the USA. Lancet 2009; 374: 429-430.

Copyright (c) 2010 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies