Clinical and metabolic risk factors for cardiovascular autonomic neuropathy in patients with type 2 diabetes mellitus


如何引用文章

全文:

详细

Aim: to study clinical and metabolic risk factors for cardiovascular autonomic neuropathy in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM).
Subjects and methods. One hundred and fifty-seven patients were examined. According to the results of ECG tests and cardiointervalography, the patients were divided into 2 groups: 1) 45 patients without cardiovascular autonomic neuropathy; 2) 112 patients with this condition.
Results. The T2DM patients with cardiovascular autonomic neuropathy significantly differed from those without autonomic disorders in DM duration, insulin level, insulin resistance indices (HOMA-IR, FIRI), atherogenicity coefficient, and high-density lipoprotein levels. The glycated hemoglobin level of more than 9% affected the values of autonomic ECG tests.
Conclusion. In patients with T2DM, the development of cardiovascular autonomic neuropathy is affected by not only the duration of DM and the decompensation of carbohydrate metabolism, but also by hyperinsulinemia and insulin resistance, the low level of high-density lipoproteins, and the high coefficient of atherogenicity.

作者简介

Irina Bondar'

ГОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет

д-р мед. наук, проф., зав. каф. эндокринологии; ГОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет

Olesya Shabel'nikova

ОГУЗ Государственная Новосибирская областная клиническая больница

Email: odc@oblmed.nsk.ru
кафедра эндокринологии на базе ОГУЗ Государственной Новосибирской областной клинической больницыканд. мед. наук, врач-эндокринолог, рук. областного диабетического центра; ОГУЗ Государственная Новосибирская областная клиническая больница

I Bondar

O Shabelnikova

参考

  1. Дедов И. И., Шестакова М. В. Сахарный диабет. М.: Универсум Паблишинг; 2003.
  2. Maser R. E., Mitchell В. D., Vinik A. I. et al. The association between cardiovascular autonomic neuropathy and mortality in individuals with diabetes: a meta-analysis. Diabet. Care 2003; 26 (6): 1895-1901.
  3. Ткачева О. Н., Зорина С. А., Хайбулина Э. Т. и др. Диабетическая автономная нейропатия: распространенность, патогенез, лечение. Рус. мед. журн. 2005; 20 (13): 1329- 1333.
  4. Vinik A. I., Maser R. E., Mitchell В. D. et al. Diabetic autonomic neuropathy. Diabet. Care 2003; 26: 1553-1579.
  5. Vinik A. I., Ziegler D. Diabetic cardiovascular autonomic neuropathy. Circulation 2007; 115: 387-397.
  6. Дедов И. И., Александров А. А. Диабетическое сердце: основные закономерности. Сердце 2004; 13 (1): 5-8.
  7. Ramachandran A., Snehalatha C. Epidemiology of heart disease in type 2 diabetes. Medicographia 2007; 29 (3): 207-212.
  8. Freeman R., Weir G., Kahn R., King L. The peripheral nervous system and diabetes. Jn: Joslin's diabetes mellitus. Philadelphia: Lippincott, 2002.
  9. Ziegler D., Zentai C., Perz S. et al. Selective contribution of diabetes and other cardiovascular risk factors to cardiac autonomic dysfunction in the general population. Exp. Clin. Endocrinol. 2006; 114: 153-159.
  10. Балаболкин М. И. Лечение сахарного диабета и его осложнений. М.: Медицина; 2005.
  11. Kempler P. Neuropathies. Pathomechanism, clinical presentation, diagnosis, therapy. Berlin: Springer; 2002.
  12. Вейн А. М. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. М.: Мед. информ. агентство; 2003.
  13. Veves A., King G. L. Can VEGF reverse diabetic neuropathy in human subjects? J. Clin. Invest. 2001; 107: 1215-1218.
  14. Верткин А. Л., Ткачева О. Н., Подпругина Н. Г. и др. Диабетическая автономная нейропатия: диагностика и метаболическая терапия. Клин. фармакол. и тер. 2004; 13 (4): 39-43.
  15. Бондарь И. А., Демин А. А., Королева Е. А. Диабетическая автономная нейропатия. Новосибирск; 2006.
  16. Witte D. R., Tesfaye S., Chaturvedi N. et al. Risk factors for cardiac autonomic neuropathy in type 1 diabetes mellitus. Diabetologia 2005; 48 (1): 164-171.
  17. Valensi P., Paries J., Attali J. R. French Group for Research and Study of Diabetic Neuropathy: Cardiac autonomic neuropathy in diabetic patients: influence of diabetes duration, obesity, and microangiopathic complications - the French multicenter study. Metabolism 2003; 52: 815-820.
  18. Pirart J. Diabetes Mellitus and degenerative complications: A prospective study of 4400 patients observed between 1947- 1973. Diabet. Care 1978; 1: 168-188.
  19. Reichard P., Jensen-Urstad K., Ericsson M. et al. Autonomic neuropathy - a complication less pronounced in patients with type 1 diabetes mellitus who have lower blood glucose levels. Diabet. Med. 2000; 17: 860-866.
  20. Ko S., Park S., Cho J. et al. Progression of cardiovascular autonomic dysfunction in patients with type 2 diabetes. Diabet. Care 2008; 31: 1832-1836.
  21. Wu J., Yang Y., Lin T. Epidemiological evidence of altered cardiac autonomic function in subjects with impaired glucose tolerance but not isolated impaired fasting glucose. J. Clin. Endocrinol. 2007; 92 (10): 3885-3889.
  22. Frontoni S., Bracaglia D., Baroni A. et al. Autonomic dysfunction in glucose-tolerant but insulin-resistant offspring of type 2 diabetic patients. Hypertension 2003; 41: 1223.
  23. Magnan C., Cruciani C., Clement L. et al. Glucose-induced insulin hypersecretion in lipid-infused healthy subjects is associated with a decrease in plasma norepinephrine concentration and urinary excretion. J. Clin. Endocrinol. 2001; 86: 4901- 4907.
  24. Reaven G. M., Lithell H., Landsberg L. Mechanism of disease: hypertension and associated metabolic abnormalities - the role of insulin resistance in the sympathoadrenal system. N. Engl. J. Med. 1996; 334: 374-381.
  25. Haffner S., Lehto S., Ronnemaa Т. et al. Mortality from coronary heart disease in subjects with type 2 diabetes and in nondiabetic subjects with and without prior myocardial infarction. N. Engl. J. Med 1998; 339: 229-234.
  26. Morino K., Petersen K. F., Dufour S. et al. Reduced mitochondrial density and increased IRS-1 serine phosphorylation in muscle of insulin-resistant offspring of type 2 diabetic parents. J. Clin. Invest. 2005; 115: 3587-3593.
  27. Ucgun N. I., Yildirim Z., Kilic N. et al. The importance of serum lipids in exudative diabetic macular edema in type 2 diabetic patients. Ann. N. Y. Acad. Sci. 2007; 100: 213-217.
  28. Chapman M. J. Fibrates in 2003: therapeutic action in atherogenic dyslipidaemia and future perspectives. Atherosclerosis 2003; 171: 1-13.
  29. Kontush A., Chapman M. J. Anti-atherogenic small, dense HDL - guardian of the arterial wall? Nat. Clin. Pract. Cardiovasc. Med. 2006; 3: 144-153.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Consilium Medicum, 2010

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».