Antihypertensive therapy optimization and endothelial function in patients with gout and chronic urate tubulointerstitial nephritis


如何引用文章

全文:

详细

Aim: to characterize the markers of endothelial dysfunction and the effect of antihypertensive drugs on them in patients with chronic urate tubulointestinal nephritis (UTIN) and articular gout.
Subjects and methods. The study enrolled 81 patients aged 39 to 59 years with gout and urate nephropathy. All the patients were diagnosed as having grade 1-2 arterial hypertension. A lower glomerular filtration rate (GFR) was noted in 49.9%; microalbuminuria (MAU) and elevated serum endothelin-1 (ET-1) levels were recorded in all the patients. Combination antihypertensive therapy based on the use of angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors and/or an angiotensin II receptor blocker (ARB) in combination with calcium channel blockers was performed during 12 months. The time course of changes in blood pressure, the parameters of target organ lesion, and the markers of endothelial dysfunction were monitored.
Results. Before the study, all the examinees were found to have MAU and increased serum ET-1, which are regarded simultaneously as signs of renal lesion and as markers of endothelial function. A combination of an ACE inhibitor or an ARB could diminish albuminuria and reduce ET-1 concentrations, lower systolic and diastolic blood pressure significantly, and increase GFR.
Conclusion. The patients with articular gout and chronic UTIN are observed to have signs of endothelial dysfunction eliminated by combination antihypertensive therapy.

作者简介

M Lebedeva

I. M. Sechenov Moscow Medical Academy

Email: marinaamica@mail.ru
кафедра терапии и профболезней МПФканд. мед. наук, доц; Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова; I. M. Sechenov Moscow Medical Academy

T Stakhova

I. M. Sechenov Moscow Medical Academy

кафедра терапии и профболезней МПФаспирант; Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова; I. M. Sechenov Moscow Medical Academy

L Zaitseva

Clinical Center, I. M. Sechenov Moscow Medical Academy

Clinical Center, I. M. Sechenov Moscow Medical Academy

O Selivanova

I. M. Sechenov Moscow Medical Academy

кафедра терапии и профболезней МПФзав., кабинет функциональной диагностики клиники нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им. Е. М. Тареева; Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова; I. M. Sechenov Moscow Medical Academy

M Severova

I. M. Sechenov Moscow Medical Academy

кафедра терапии и профболезней МПФаспирант; Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова; I. M. Sechenov Moscow Medical Academy

参考

  1. Feig D. I., Duk-Hee Kang, Johnson R. J. Uric acid and cardiovascular risk. N. Engl. J. Med. 2008; 360: 539-543.
  2. Forman J. P., Choi H., Curhan G. C. Plasma uric acid level and risk for incident hypertension among men. J. Am. Soc. Nephrol. 2007; 18: 287-292.
  3. Лебедева М. В., Балкаров И. М., Мухин Н. А. Ранняя диагностика уратного поражения почек. Тер. арх. 1997; 6: 56- 59.
  4. Шоничев Д. А., Балкаров И. М., Лебедева М. В. Формирование АГ у лиц с нарушением обмена мочевой кислоты. Тер. арх. 1999; 6: 37-40.
  5. Landmesser U., Drexler H. The clinical significance of endothelial dysfunction. Curr. Opin. Cardiol. 2005; 20 (6): 547- 551.
  6. Mercuro G., Vitale C., Cerquetani E. et al. Effect of hyperuricemia upon endothelial function in patients at increased cardiovascular risk. Am. J. Cardiol. 2004; 94 (7): 932-935.
  7. Kanellis J., Kang D. H. Uric acid as a mediator of endothelial dysfunction, inflammation, and vascular disease. Semin. Nephrol. 2005; 25: 39-42.
  8. Российское медицинское общество по артериальной гипертонии - Всероссийское научное общество кардиологов. Диагностика и лечение артериальной гипертензии: Российские рекомендации (третий пересмотр). М.; 2008.
  9. Mazzone T. Adipose tissue and the vessel wall. Curr. Drug Targets 2007; 8 (11): 1190-1195.
  10. Мухин Н. А., Моисеев В. С., Кобалава Ж. Д. и др. Кардиоренальные взаимодействия: клиническое значение и роль в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек. Тер. арх. 2004; 6: 39-46.
  11. Remuzzi G., Weening J. J. Albuminuria as early test for vascular disease. Lancet 2005; 365: 556-557.
  12. Мухин Н. А., Моисеев В. С. Кардиоренальные соотношения и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Вестн. РАМН 2003; 11: 50-55.
  13. Resnik N., Yahav H., Shay-Salit A. et al. Fluid shear stress and the vascular endothelium: for better and for worse. Progr. Biophys. Mol. Biol. 2003; 81 (3): 177-199.
  14. Mercuro G., Vitale C., Cerquetani E. et al. Effect of hyperuricemia upon endothelial function in patients at increased cardiovascular risk. Am. J. Cardiol. 2004; 94 (7): 932-935.
  15. Kanellis J., Kang D. H. Uric acid as a mediator of endothelial dysfunction, inflammation, and vascular disease. Semin. Nephrol. 2005; 25: 39-42.
  16. Johnson R. J., Kang D. H., Feig D. et al. Is there a pathogenetic role for uric acid in hypertension and cardiovascular and renal disease? Hypertension 2003; 41: 1183-1190.
  17. Kang D. H., Park S. K., Lee I. K., Johnson R. J. Uric acid-induced C-reactive protein expression: implication on cell proliferation and nitric oxide production of human vascular cells. J. Am. Soc. Nephrol. 2005; 16 (12): 3553-3562.
  18. Чазова И. Е., Ратова Л. Г. Комбинированная терапия артериальной гипертонии. Сердце 2005; 4 (3): 120-126.
  19. Jameson K., Weber M. A., Bakris G. L. et al. ACCOMPLISH Trial Investigators. Benazepril plus amlodipine or hydrochlorothiazide for hypertension in high-risk patients. N. Engl. J. Med. 2008; 359: 2417-2428.
  20. Alleman Y., Fraile B., Lambert M. et al. Efficacy of the combination of amlodipine and valsartan in patients uncontrolled with monotherapy: the Exforge in Failure after Single Therapy (Ex-FAST) Study. J. Clin. Hypertens. (Greenwich) 2008; 10 (3): 185-194.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML

版权所有 © Consilium Medicum, 2010

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».