Contribution of obesity to renal lesion in patients with type 2 diabetes mellitus


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To study of the contribution of obesity to renal lesion in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM).
Subects and methods. One hundred and fifty-four patients (62 males and 92 females) with T2DM (mean age 58±8 years) were examined. The study excluded patients with significant stages of diabetic nephropathy (glomerular filtration rate (GFR) < 60 ml/min; proteinuria more than 2 g/day). Anthropometric indicators, such as body mass index (BMI), were estimated. The serum levels of creatinine, uric acid (UA), lipid composition, and the adipose tissue hormones leptin and adiponectin were measured. Renal lesion was evaluated from GFR and urine albumin excretion level. Groups of patients with a less and more than 5-year history and subgroups of a MBI of less and more than 30 kg/m2 were identified.
Results. In patients with a more than 5-year history of T2DM, the detection rate of microalbuminuria and proteinuria increased as obesity progressed. This regularity was not found in those with a less than 5-year history of T2DM. Diabetic patients with a BMI of l 30 kg/m2 were more frequently found to have intrarenal hemodynamic disorders (hyperfiltration) elevated blood pressure, increased UA, and decreased high-density lipoproteins, as compared with those with a BMI of < 30 kg/m2.
With a higher BMI, leptin levels increased; its highest values were found in a group of patients with proteinuria. Hypoadiponectinemia was detected in most patients with T2DM. Adiponectin was decreased in early-stage nephropathy; its increase was further increased.
Conclusion. There was a greater prevalence of renal lesion in obese (BMI l 30 kg/m2) patients with a more than 5-year history of T2DM than in non-obese patients. Obesity has an impact on renal function due to its hemodynamic, metabolic, and hormonal effects.

About the authors

I M Kutyrina

I. M. Sechenov Moscow Medical Academy

Клиника нефрологии, внутренних и профессиональных заболеваний им. Е. М. Тареева, кафедра нефрологии и гемодиализа ФППОВд-р мед. наук, проф; ММА им. И. М. Сеченова; I. M. Sechenov Moscow Medical Academy

S A Savelyeva

I. M. Sechenov Moscow Medical Academy

Email: sa.saveleva@gmail.com
Клиника нефрологии, внутренних и профессиональных заболеваний им. Е. М. Тареева, кафедра нефрологии и гемодиализа ФППОВаспирант; ММА им. И. М. Сеченова; I. M. Sechenov Moscow Medical Academy

A A Kryachkova

I. M. Sechenov Moscow Medical Academy

Клиника нефрологии, внутренних и профессиональных заболеваний им. Е. М. Тареева, кафедра нефрологии и гемодиализа ФППОВнауч. сотр; ММА им. И. М. Сеченова; I. M. Sechenov Moscow Medical Academy

M V Shestakova

Endocrinology Research Center, Russian Agency for Medical Technologies, Moscow

Клиника нефрологии, внутренних и профессиональных заболеваний им. Е. М. Тареева, кафедра нефрологии и гемодиализа ФППОВд-р мед. наук, проф., дир., Институт диабета; ФГУ Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий; Endocrinology Research Center, Russian Agency for Medical Technologies, Moscow

References

  1. Wolf G., ed. Obesity and the kidney. Contributions to nephrology. Basel: Karger; 2006.
  2. Шестакова М. В., Дедов И. И. Сахарный диабет и хроническая болезнь почек. М.: Мед. информ. агентство; 2009. 415-426.
  3. Сагинова Е. А., Федорова Е. Ю., Фомин В. В. и др. Формирование поражения почек у больных ожирением. Тер. арх. 2006; 5: 36-41.
  4. Кутырина И. М., Федорова Е. Ю. Вклад ожирения в поражение почек при сахарном диабете (экспериментальное исследование). Сахар. диабет 2008; 2: 8-10.
  5. Masaomi N., Yuko I., Nobuteru U. In a type 2 diabetic nephropathy rat model, the improvement of obesity by a low calorie diet reduces oxidative/carbonyl stress and prevents diabetic nephropathy. Nephrol. Dial. Transplant. 2005; 20: 2661-2669.
  6. Галстян Г. Р. Хронические осложнения сахарного диабета: этиопатогенез, клиника, лечение. Рус. мед. журн. 2002; 27: 1266-1271.
  7. Дедов И. И., Шестакова М. В. Диабетическая нефропатия. М.: Универсум Паблишинг; 2000. 24-27.
  8. Kamari Y., Avni I., Grossman E. Adiponectin - a novel anti-atherogenic factor in the metabolic syndrome: Mechanisms of action and therapeutic potential. Vasc. Dis. Prevent. 2005; 2: 107-114.
  9. Tomic M., Poljicanin T., Pavlic-Renar I. Obesity - a risk factor for microvascular and neuropathic complications in diabetes? Diabetol. Croat. 2003; 2 (32): 73-78.
  10. Ballermann B. A role for leptin in glomerulosclerosis? Kidney Int. 1999; 56: 1154-1155.
  11. Tomaszewski M., Charchar F., Maric C. et al. Glomerular hyperfiltration: A new marker of metabolic risk. Kidney Int. 2007; 71: 816-821.
  12. Демидова Т. Ю., Селиванова А. В., Аметов А. С. Роль жировой ткани в развитии метаболических нарушений у больных сахарным диабетом 2-го типа в сочетании с ожирением. Тер. арх. 2006; 11: 64-69.
  13. Sharma K., Ramachandra S., Gang Q. Adiponectin regulates albuminuria and podocyte function in mice. J. Clin. Invest. 2008; 118 (5): 1645-1656.
  14. Rexford S. Linking adiponectin to proteinuria. J. Clin. Invest. 2008; 118 (5): 1619-1622.
  15. Zoccali C., Mallamaci F. Obesity, diabetes, adiponectin and the kidney: a podocyte affair. Nephrol. Dial. Transplant. 2008; 23 (12): 3767-3770.
  16. Koshimura J., Fujita H., Narita T. Urinary adiponectin excretion is increased in patients with overt diabetic nephropathy. Biochem. Biophys. Res. Commun. 2004; 1 (316): 165-169.
  17. Hirotaka K., Naoya I., Shunsuke G. Increased serum high-molecular-weight complex of adiponectin in type 2 diabetic patients with impaired renal function. Am. J. Nephrol. 2006; 26: 476-482.
  18. Fujita H., Morii T., Koshimura J. Possible relationship between adiponectin and renal tubular injury in diabetic nephropathy. Endocrine J. 2006; 6: 745-752.
  19. Ymauchi T., Kamon G., Waki H. et al. The fat derived hormone adiponectin reverses insulin resistance associated with both lipoatrophy and obesity. Nat. Med. 2001; 7: 941-846.
  20. Zocalii C., Malamaci F., Tripepi G. et al. Adiponectin, metabolic risk factors, and cardiovascular events among patients with end-stage renal disease. J. Am. Soc. Nephrol. 2002; 13: 134-141.
  21. Ignacy W., Chudek J., Adamczac M. et al. Reciprocal association of plasma adiponectin and serum C-reactive protein concentration in haemodialysis patients with end-stage kidney disease - a follow-up study. Nephrol. Clin. Pract. 2005; 101: 18-24.
  22. Chudec J., Adamczac M., Karkoszca H. et al. Plasma adiponectin concentration before and after successful kidney transplantation. Transplant. Proc. 2003; 35: 2186-2189.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2010 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».