Bone mineral density in patients with gluten-sensitivity celiac disease


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. to determine the frequency of development of osteopenia/ostoporosis (OP), vitamin D deficiency, some population risk factors, and the effects of α-calcidol and calcitriol on bone mineral density (BMD) in patients with gluten-sensitivity celiac disease (GSCD).
Subjects and methods. Densitometry of the lumbar vertebra and femoral neck (FN) was carried out in 47 patients with GSCD. Their sera were tested for 25OHD3, 1,25(OH)2D3, total alkaline phosphatase, calcium, phosphorus, parathyroid hormone (PTH), type 1 collagen type C-telopeptides (CrossLaps) and tumor necrosis factor-α (TNF-α), as well as urinary creatinine and calcium.
Results. The T score below -1 was found in 37 (78.7%) of the patients. BMD reduced to the level of osteopenia in 51.1% of the patients; OP was detected in 27.7%. Lower BMD was noted in 19 (95%) of the 20 menopausal women and in 15 (68.2%) of the 22 females with preserved menstrual function (p = 0.047). The mean value of 25OHD3 was 47.8 ± 5.0 in patients with OP patients and 85.6 ± 7.1 ng/l in those with normal BMD (p < 0.001). The latter had no decreased level of vitamin D, suggesting its deficiency, but 11 (30%) osteopenic patients were found to have vitamin D deficiency (25OHD3 < 30 ng/l). Impaired calcitriol synthesis (69.9 ± 24.0 ng/l) was observed only in patients with OP; the level of calcitriol was 85.6 ± 31.2 ng/ml in those with normal BMD. Decreased BMD was accompanied by elevated PTH levels in 25 (67%) patients with GSCD. There were increases in the bone resorption marker CrossLaps and in the level of TNF-α in 28 (76%) and 8 (22%) osteopenic patients, respectively. A more significant BMD reduction was seen in the presence of antibodies to gliadin and tissue transglutaminase. A significant correlation was found between the titer of immunoglobulin A antibodies to gliadin and TNF-α (ρ = -0.57; p = 0.035), CrossLaps (ρ = -0.58; p = 0.035), T scores in the vertebral column and FN (ρ = -0.62; p = 0.030) and (ρ = -0.37; p = 0.06), respectively.
Conclusion. The risk for OP in patients with GSCD is affected by menopause and the clinical features of the disease: secondary hyperparathyroidism due to impaired calcium and vitamin D absorption, by the activity of immunological inflammation and the compliance with a gluten-free diet. The immunological activity of inflammation is closely related to the activation of bone resorption and enhances a BMT reduction in patients with celiac disease. The use of vitamin D preparations (α-calcidol and calcitriol) in combination with calcium salts lowers BMD in patients with celiac disease just within the first 6 months.

About the authors

E A Albulova

Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

Email: albulova@mail.ru
мл. науч. сотр., отд. патологии кишечника; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

V N Drozdov

Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

Email: vndrozdov@yandex.ru
д-р мед. наук, проф., зав. отд. научных лабораторных и клинико-диагностических исследований; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

Asfol'd Ivanovich Parfenov

Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

Email: asfold@mail.ru
д-р мед. наук, проф., зав. научно-клиническим отд. патологии кишечника; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

Yu V Vyazhevich

Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

врач-рентгенолог; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

A V Petrakov

Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

рук. лаб. лекарственного мониторинга и метаболизма, канд. хим. наук; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

G G Varvanina

Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

науч. сотр., лаб. гормонов пищеварительного тракта; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

E A Albulova

V N Drozdov

A I Parfenov

Yu V Vyazhevich

A V Petrakov

G G Varvanina

References

  1. Парфенов А. И. Целиакия. В кн.: Энтерология: Руководство для врачей. 2-е изд. М.: ООО "Мед. информ. агентство"; 2009. 554-618.
  2. Lindh Е., Ljunghall S., Larsson K., Lavo В. Screening for antibodies against gliadin in patients with osteoporosis. J. Intern. Med. 1992; 231: 403-406.
  3. Valdimarsson T., Toss G., Ross I. et al. Bone mineral density in coeliac disease. Scand. J. Gastroenterol. 1994; 29: 457-461.
  4. Walters J. R. F., Banks L. M., Butcher G. P. et al. Detection of low bone mineral density by dual energy X-ray absorptiometry in unsuspected suboptimally treated coeliac disease. Gut 1995; 37: 220-224.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2010 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».