Отправить статью по E-mail Клинические и эпидемиологические особенности лимфомы Беркитта
- Авторы: Барях Е.А.1, Кравченко С.К.1, Кременецкая А.М.1, Звонков Е.Е.1, Обухова Т.Н.1, Магомедова А.У.1, Воробьев А.И.1, Baryakh EA1, Kravchenko SK1, Kremenetskaya AM1, Zvonkov EE1, Obukhova TN1, Magomedova KU1, Vorobyev AI1
-
Учреждения:
- ГУ Гематологический научный центр РАМН
- Выпуск: Том 81, № 7 (2009)
- Страницы: 47-53
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/30387
- ID: 30387
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Материалы и методы. В исследование были включены 72 больных с цитогенетически подтвержденным диагнозом ЛБ, наблюдавшихся в ГНЦ РАМН с 1995 по 2008 г.
Результаты. ЛБ диагностирована у 51 мужчины и 21 женщины. Соотношение мужчин и женщин составило 2,5:1. Медиана возраста пациентов достигала 27 (14-69) лет: у мужчин - 24 (14-59) года, у женщин - 35 (14-69) лет. I стадия (по S. B. Murphy) диагностирована у 5 больных, II - у 9, III - у 25, IV - у 14, B-клеточный острый лимфобластный лейкоз (L3) - у 19. У 56 (78 %) больных имелись симптомы интоксикации, 38 % пациентов находились в состоянии глубокого истощения (кахексии). Увеличение концентрации лактатдегидрогеназы (ЛДГ) выявлено у 57 (79 %) больных. Во всех случаях клинические симптомы заболевания развивались в течение 1-3 мес, медиана 6 нед. Поражение костного мозга было диагностировано у 22 (31 %) больных, поражение центральной нервной системы (ЦНС) - у 17 (24 %). В 14 (82 %) случаях вовлечение в опухолевый процесс ЦНС было диагностировано у мужчин. У 52 (72 %) пациентов выявлена опухоль брюшной полости, забрюшинного пространства и/или малого таза. Наиболее часто диагностировали поражение кишечника, печени, почек, желудка. Среди больных с вовлечением в опухолевый процесс органов брюшной полости специфический асцит выявлен у 25 (48 %), опухолевый плеврит - у 11 (15 %). ЛБ лицевого скелета, Вальдейерова кольца, рото- и носоглотки констатирована у 12 (17 %) пациентов. В 7 (58 %) случаях отмечено сопутствующее вовлечение в опухолевый процесс ЦНС. У 43 % женщин выявлено поражение области малого таза и внутренних половых органов: у 8 (38 %) - яичников, у 2 (10 %) - матки.
Заключение. Характерными клиническими особенностями ЛБ являются молодой возраст пациентов, преимущественно мужской пол, наличие В-симптомов, короткий анамнез заболевания, генерализованные стадии заболевания, экстранодальные поражения, частое вовлечение костного мозга и ЦНС.
Ключевые слова
Об авторах
Елена Александровна Барях
ГУ Гематологический научный центр РАМН
Email: baryakh@mail.ru
Отделение химиотерапии гематологических заболеваний и интенсивной терапиин. с., к. м. н; ГУ Гематологический научный центр РАМН
Сергей Кириллович Кравченко
ГУ Гематологический научный центр РАМН
Email: krav@blood.ru
Отделение химиотерапии гематологических заболеваний и интенсивной терапиинаучный руководитель отд., доцент; ГУ Гематологический научный центр РАМН
Александра Михайловна Кременецкая
ГУ Гематологический научный центр РАМН
Email: mtkalexandra@gmail.com
Отделение химиотерапии гематологических заболеваний и интенсивной терапиизав. отделением; ГУ Гематологический научный центр РАМН
Евгений Евгеньевич Звонков
ГУ Гематологический научный центр РАМН
Email: zvonkov@blood.ru
Отделение химиотерапии гематологических заболеваний и интенсивной терапиик.м.н; ГУ Гематологический научный центр РАМН
Татьяна Никифоровна Обухова
ГУ Гематологический научный центр РАМН
Email: obukhova@blood.ru
Отделение химиотерапии гематологических заболеваний и интенсивной терапиикариологическая лаборатория, с.н.с., к.м.н; ГУ Гематологический научный центр РАМН
Аминат Умарасхабовна Магомедова
ГУ Гематологический научный центр РАМН
Email: maminat@mail.ru
Отделение химиотерапии гематологических заболеваний и интенсивной терапиис.н.с., д.м.н; ГУ Гематологический научный центр РАМН
Андрей Иванович Воробьев
ГУ Гематологический научный центр РАМНОтделение химиотерапии гематологических заболеваний и интенсивной терапиидиректор, акад. РАМН и РАН; ГУ Гематологический научный центр РАМН
E A Baryakh
S K Kravchenko
A M Kremenetskaya
E E Zvonkov
T N Obukhova
K U Magomedova
A I Vorobyev
Список литературы
- Барях Е. А. Лимфома Беркитта и беркиттоподобные лимфомы. В кн.: Воробьев А. И., Кременецкая А. М. (ред.). Атлас "Опухоли лимфатической системы". М.: Ньюдиамед, 2007. 154-167.
- De-The G. Epidemiologie of Burkitt's lymphoma: evidance for a casual association with EBV. Epidemiol. Rev. 1979; 36: 692-698.
- Oguonu T., Emodi E., Kaine W. Epidimiologie of Burkitt's lymphoma in Enugu, Nigeria. Ann. Trop. Paediatr. 2002; 22: 369-374.
- Ziegler J. L. Burkitt's lymphoma. N. Engl. J. Med. 1981; 305: 735-745.
- Аль-Мадхажжи А. А. Клинические и сероэпидемиологические особенности лимфомы Беркитта в Республике Йемен: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.; 1998.
- Blum K. A., Lozansky G., Byrd J. Adult Burkitt's leukemia and lymphoma. Blood 2004; 104(10): 3009-3020.
- Shad A., Magrath I. Non Hodgkin's lymphoma. Pediatr. Clin. Am. 1997; 44: 863-890.
- Levine A. M. Acquired immunodeficiency syndrome-related lymphoma. Blood 1992; 80: 8-20.
- Spina M., Tirelli U., Zagonel V. et al. Burkitt's lymphoma in adult with and without immunodeficiency virus infection. A single-institution clinicopathologic study of 75 patients. Cancer 1998; 82(4): 766-774.
- Барях Е. А. Диагностика и лечение лимфомы Беркитта: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.; 2007.
- Lazzi S., Ferrari F., Nyong'o A. et al. HIV-associated malignant lymphomas in Kenya (equatorial Africa). Hum. Pathol. 1998; 29: 1285-1289.
- Hoelther D., Ludwid W. D., Thiel E. et al. Improved outcome in adult B-cell acute lymphoblastic leukemia. Blood 1996; 87: 495-508.
- Thomas D., Cortes J., O'Brien S. et al. Hyper-CVAD program in Burkitt's type adult acute lymphoblastic leukemia. J. Clin. Oncol. 1999; 17: 2461-2470.
- Sariban E., Edwards S., Janus C., Magrath I. Central nervous system involvement in American Burkitt's lymphoma. J. Clin. Oncol. 1983; 1: 677-680.
- McWilliams N., Hatfield W., Jackson R. Epidemiological notes and reports on Burkitt's lymphoma - Winchester, Virginia. Morbid. Mortal. Wkly Rep. 1997; 46: 4674-4678.
- Ardekian L., Rachmiel A., Rosen D. et al. Burkitt's lymphoma of the oral cavity in Israel. J. Craniomaxillofac. Surg. 1999; 27(5): 294-297.
- Bauer G. P., Volk M. S., Siddiqui S. Y. Burkitt's lymphoma of the parafaringeal space. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1993; 119(1): 117-120.
Дополнительные файлы
