Results of the treatment of adult acute lymphoblastic leukemia according to ALL-2005 protocol as a basis for new trials


如何引用文章

全文:

详细

Aim. To analyse the results of the treatment according to ALL-2005 protocol for adult patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL); on the basis of the summarized evidence on ALL treatment to propose principles for development of a new program of ALL treatment in 15-55-year-old patients.
Material and methods. Five hematological centers (in Moscow, Saransk, Volgograd, Tambov, Kirov) participated in ALL-2005 protocol trial initiated in 2005. A total of 71 adult patients with ALL (age median 27 years) were treated. The results of the MB-2002 study with participation of 16 patients aged 16-23 years performed in the State Hematological Research Center (SHRC) were reviewed.
Results. The results of the induction therapy according to ALL-2005 protocol conducted in Moscow SHRC were good: a complete remission was achieved in 90% patients, early lethality was 6%, resistance was observed in 4%. In regional centers lethality in remission was higher, 5-year overall survival was 28% (in SHRC it was 56%), recurrence-free survival in regional center was 22% versus 51%, respectively. Long-term response by ALL-2005 and MB-2002 in patients aged 19-23 was the same, but toxicity of ALL-2005 treatment was higher (no lethality and 5, 4% in induction and remission, respectively).
Conclusion. The decision was made on design of a new protocol of treatment of Ph-negative ALL for patients aged from 15 to 55 years the main principles of which are the following: continuous treatment with modification of cytostatic drugs doses depending on myelosuppression severity; assessment of tumor cells sensitivity to prednisolone and its replacement for dexametasone throughout the treatment; prolongation of L-asparaginase treatment with elevation of its total dose; monitoring of minimal residual disease (MRD) for decision on late intensification in patients with MRD at late treatment stages (5 months).

作者简介

Elena Parovichnikova

ГУ Гематологический научный центр РАМН

Email: elenap@blood.ru
отд. химиотерапии гемобластозов и трансплантации костного мозга, в. н. с., д. м. н; ГУ Гематологический научный центр РАМН

Yuliya Davidyan

ГУ Гематологический научный центр РАМН

Email: jud@blood.ru
отд. химиотерапии гемобластозов и трансплантации костного мозга, н. с., к. м. н; ГУ Гематологический научный центр РАМН

Valentin Isaev

ГУ Гематологический научный центр РАМН

отд. химиотерапии гемобластозов и ТКМ, в. н. с., к. м. н; ГУ Гематологический научный центр РАМН

Andrey Sokolov

ГУ Гематологический научный центр РАМН

Email: cat@blood.ru
отд. химиотерапии гемооластозов и ТКМ, с. н. с., к. м. н; ГУ Гематологический научный центр РАМН

Galina Klyasova

ГУ Гематологический научный центр РАМН

Email: klias@blood.ru
зав. лабораторией клинической бактериологии и микологии, к. м. н; ГУ Гематологический научный центр РАМН

Larisa Mendeleeva

ГУ Гематологический научный центр РАМН

Email: mlp@blood.ru
отд. химиотерапии гемобластозов и ТКМ, в. н. с., д. м. н; ГУ Гематологический научный центр РАМН

Lidiya Lyubimova

ГУ Гематологический научный центр РАМН

Email: lubimova@blood.ru
отд. химиотерапии гемобластозов и ТКМ, в. н. с., д. м. н; ГУ Гематологический научный центр РАМН

Elena Ustinova

ГУ Гематологический научный центр РАМН

зав. отделением химиотерапии гемобластозов, к. м. н; ГУ Гематологический научный центр РАМН

Elena Gribanova

ГУ Гематологический научный центр РАМН

Email: gribanova@blood.ru
зав. отделением трансплантации костного мозга, к. м. н; ГУ Гематологический научный центр РАМН

Elena Mavrina

ГУ Гематологический научный центр РАМН

отд. химиотерапии гемобластозов и ТКМ, клинический ординатор; ГУ Гематологический научный центр РАМН

Sergey Kulikov

ГУ Гематологический научный центр РАМН

Email: kulikov@blood.ru
зав. лабораторией биостатистики; ГУ Гематологический научный центр РАМН

Kamil' Kaplanov

Волгоградский областной онкологический диспансер

Email: kamilos@mail.ru
гематологическое отделениезав. гематологическим отделением; Волгоградский областной онкологический диспансер

Tamara Zagoskina

Кировский НИИ гематологии и переливания крови

Email: zagoskina@blood.kirov.ru
зав. гематологическим отделением; Кировский НИИ гематологии и переливания крови

Ekaterina Sviridova

Тамбовская областная клиническая больница

Email: tob_tdc@mail.ru
гематологическое отделениезав. гематологическим отделением; Тамбовская областная клиническая больница

Lyubov' Gavrilova

Саранская городская клиническая больница № 4

Email: LVG9@yandex.ru
гематологическое отделениеврач гематологического отделения (№ 14); Саранская городская клиническая больница № 4

Valeriy Savchenko

ГУ Гематологический научный центр РАМН

Email: svg@blood.ru
руководитель отделения химиотерапии гемобластозов и трансплантации костного мозга, д. м. н., проф., член-корр. РАМН; ГУ Гематологический научный центр РАМН

E Parovichnikova

Yu Davidyan

V Isaev

A Sokolov

G Klyasova

L Mendeleeva

L Lyubimova

E Ustinova

E Gribanova

E Mavrina

S Kulikov

K Kaplanov

T Zagoskina

E Sviridova

L Gavrilova

V Savchenko

参考

  1. Gee T. S., Haghbin M., Dowling M. D. et al. Acute lymphoblastic leukemia in adults and children. Differences in response with similar therapeutic regimens. Cancer (Philad.) 1976; 37 (3): 1256-1264.
  2. Hoelzer D., Gokbuget N., Ottmann O. et al. Acute lymphoblastic leukemia. In: Hematology. ASH. Education program book 2002. 162-192.
  3. Nachmann S., Sather H. N., Buckley J. D. et al. Young adults 16-21 years of age at diagnosis entered on Children's Cancer Group acute lymphoblastic leukemia and acute myeloblastic leukemia protocols. Results of treatment. Cancer 1993; 71: 3377-3384.
  4. Shiffer C. A. Differences in outcome in adolescence and young adults with ALL: a consequence of better regimens? Better doctors? Both? J. Clin. Oncol. 2003; 21: 760-767.
  5. Stock W., La M., Sanford B. et al. What determines the outcomes for adolescents and young adults with acute lymphoblastic leukemia treated on cooperative group protocols? A comparison of Children's Cancer Group and Leukemia Group B studies. Blood 2008; 112: 1646-1654.
  6. Boissel N., Auclerc M. F., Lheritier V. et al. Should adolescents witn acute lymphoblastic leukemia be treated as old children or young adults? Comparison of French FRALLE-93 and LALA-94 trials. J. Clin. Oncol. 2003; 21: 774-780.
  7. de Bont J. M., Holt B., Dekker A. W. et al. Significant difference in outcome for adolescents with acute lymphoblastic leukemia treated on pediatric versus adult protocols in the Netherlands. Leukemia 2004; 18: 2032-2035.
  8. Ramanujachar R., Richards S., Harm I. et al. Adolescents with acute lymphoblastic leukaemia: outcome on UK national paediatric (ALL97) and adult (UKALLXII/E2993) trials. Pediatr. Blood Cancer 2007; 48: 254-261.
  9. Testi A., Valsecchi M., Conter V. et al. Difference in outcome of adolescents with acute lymphoblastic leukemia (ALL) enrolled in pediatric (AIEOP) and adult (GIMEMA) protocols. Blood 2004; 104 (11): abstr. 539a.
  10. Hallbook H., Gustafsson G., Smedmyr B. et al. Treatment outcome in young adults and children > 10 years of age with acute lymphoblastic leukemia in Sweden: comparison between a pediatric protocol and an adult protocol. Cancer 2006; 107: 1551-1561.
  11. DeAngelo D. J. The treatment of adolescence and young adults with ALL. Jn: Hematology, ASH. Education program book. 2005; (1): 123-130.
  12. Савченко В. Г., Паровичникова Е. Н., Исаев В. Г. и др. Лечение острых лимфобластных лейкозов взрослых как нерешенная проблема. Тер. арх. 2001; 7: 6-15.
  13. Давидян Ю. Р., Сурин В. Л., Паровичникова Е. Н., Савченко В. Г. Динамическое исследование реаранжировки генов иммуноглобулинов и Т-клеточных рецепторов при острых лимфобластных лейкозах. Гематол. и трансфузиол. 2006; 2: 3-10.
  14. Давидян Ю. Р. Детекция и мониторинг специфической реаранжировки генов иммуноглобулинов в процессе лечения острых лимфобластных лейкозов. Дис. канд. мед. наук. М.; 2007.
  15. Савченко В. Г., Паровичникова Е. Н., Давидян Ю. Р., Исаев В. Г. Острые лимфобластные лейкозы. ВКН. Программное лечение лейкозов М., 2008: 182-263.
  16. Schrappe M., Reiter A., Ludwig W. D. et al. Improved outcome in childhood acute lymphoblastic leukemia despite reduced use of anthracyclines and cranial radiotherapy: results of trial ALL-BFM 90. Blood 2000; 95: 3310-3322.
  17. Annino L., Vegna M. L., Camera A. et al. Treatment of adult acute lymphoblastic leukemia (ALL): long-term follow-up of the GIMEMA ALL 0288 randomized study. Blood 2002; 99: 863-871.
  18. Siebel N. L., Shteinherz R., Sather H. et al. Early treatment intensification improves outcome in children and adolescence with ALL presenting with unfavorable features who show a rapid early response to induction chemotherapy: a report of CCG 1961. Blood 2003; 102 (11) abstr. 787.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML

版权所有 © Consilium Medicum, 2009

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».