Email this article Results of the treatment of adult acute lymphoblastic leukemia according to ALL-2005 protocol as a basis for new trials
- Authors: Parovichnikova E.N.1, Davidyan Y.R.1, Isaev V.G.1, Sokolov A.N.1, Klyasova G.A.1, Mendeleeva L.P.1, Lyubimova L.S.1, Ustinova E.N.1, Gribanova E.O.1, Mavrina E.S.1, Kulikov S.M.1, Kaplanov K.D.2, Zagoskina T.P.3, Sviridova E.I.4, Gavrilova L.V.5, Savchenko V.G.1, Parovichnikova EN1, Davidyan Y.R1, Isaev VG1, Sokolov AN1, Klyasova GA1, Mendeleeva LP1, Lyubimova LS1, Ustinova EN1, Gribanova EO1, Mavrina ES1, Kulikov SM1, Kaplanov KD1, Zagoskina TP1, Sviridova EI1, Gavrilova LV1, Savchenko VG1
-
Affiliations:
- ГУ Гематологический научный центр РАМН
- Волгоградский областной онкологический диспансер
- Кировский НИИ гематологии и переливания крови
- Тамбовская областная клиническая больница
- Саранская городская клиническая больница № 4
- Issue: Vol 81, No 7 (2009)
- Pages: 8-15
- Section: Editorial
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/30343
- ID: 30343
Cite item
Full Text
Abstract
Material and methods. Five hematological centers (in Moscow, Saransk, Volgograd, Tambov, Kirov) participated in ALL-2005 protocol trial initiated in 2005. A total of 71 adult patients with ALL (age median 27 years) were treated. The results of the MB-2002 study with participation of 16 patients aged 16-23 years performed in the State Hematological Research Center (SHRC) were reviewed.
Results. The results of the induction therapy according to ALL-2005 protocol conducted in Moscow SHRC were good: a complete remission was achieved in 90% patients, early lethality was 6%, resistance was observed in 4%. In regional centers lethality in remission was higher, 5-year overall survival was 28% (in SHRC it was 56%), recurrence-free survival in regional center was 22% versus 51%, respectively. Long-term response by ALL-2005 and MB-2002 in patients aged 19-23 was the same, but toxicity of ALL-2005 treatment was higher (no lethality and 5, 4% in induction and remission, respectively).
Conclusion. The decision was made on design of a new protocol of treatment of Ph-negative ALL for patients aged from 15 to 55 years the main principles of which are the following: continuous treatment with modification of cytostatic drugs doses depending on myelosuppression severity; assessment of tumor cells sensitivity to prednisolone and its replacement for dexametasone throughout the treatment; prolongation of L-asparaginase treatment with elevation of its total dose; monitoring of minimal residual disease (MRD) for decision on late intensification in patients with MRD at late treatment stages (5 months).
About the authors
Elena Nikolaevna Parovichnikova
ГУ Гематологический научный центр РАМН
Email: elenap@blood.ru
отд. химиотерапии гемобластозов и трансплантации костного мозга, в. н. с., д. м. н; ГУ Гематологический научный центр РАМН
Yuliya Rubenovna Davidyan
ГУ Гематологический научный центр РАМН
Email: jud@blood.ru
отд. химиотерапии гемобластозов и трансплантации костного мозга, н. с., к. м. н; ГУ Гематологический научный центр РАМН
Valentin Grigor'evich Isaev
ГУ Гематологический научный центр РАМНотд. химиотерапии гемобластозов и ТКМ, в. н. с., к. м. н; ГУ Гематологический научный центр РАМН
Andrey Nikolaevich Sokolov
ГУ Гематологический научный центр РАМН
Email: cat@blood.ru
отд. химиотерапии гемооластозов и ТКМ, с. н. с., к. м. н; ГУ Гематологический научный центр РАМН
Galina Aleksandrovna Klyasova
ГУ Гематологический научный центр РАМН
Email: klias@blood.ru
зав. лабораторией клинической бактериологии и микологии, к. м. н; ГУ Гематологический научный центр РАМН
Larisa Pavlovna Mendeleeva
ГУ Гематологический научный центр РАМН
Email: mlp@blood.ru
отд. химиотерапии гемобластозов и ТКМ, в. н. с., д. м. н; ГУ Гематологический научный центр РАМН
Lidiya Semenovna Lyubimova
ГУ Гематологический научный центр РАМН
Email: lubimova@blood.ru
отд. химиотерапии гемобластозов и ТКМ, в. н. с., д. м. н; ГУ Гематологический научный центр РАМН
Elena Nikolaevna Ustinova
ГУ Гематологический научный центр РАМНзав. отделением химиотерапии гемобластозов, к. м. н; ГУ Гематологический научный центр РАМН
Elena Olegovna Gribanova
ГУ Гематологический научный центр РАМН
Email: gribanova@blood.ru
зав. отделением трансплантации костного мозга, к. м. н; ГУ Гематологический научный центр РАМН
Elena Sergeevna Mavrina
ГУ Гематологический научный центр РАМНотд. химиотерапии гемобластозов и ТКМ, клинический ординатор; ГУ Гематологический научный центр РАМН
Sergey Mikhaylovich Kulikov
ГУ Гематологический научный центр РАМН
Email: kulikov@blood.ru
зав. лабораторией биостатистики; ГУ Гематологический научный центр РАМН
Kamil' Daniyalovich Kaplanov
Волгоградский областной онкологический диспансер
Email: kamilos@mail.ru
гематологическое отделениезав. гематологическим отделением; Волгоградский областной онкологический диспансер
Tamara Pavlovna Zagoskina
Кировский НИИ гематологии и переливания крови
Email: zagoskina@blood.kirov.ru
зав. гематологическим отделением; Кировский НИИ гематологии и переливания крови
Ekaterina Il'inichna Sviridova
Тамбовская областная клиническая больница
Email: tob_tdc@mail.ru
гематологическое отделениезав. гематологическим отделением; Тамбовская областная клиническая больница
Lyubov' Vladimirovna Gavrilova
Саранская городская клиническая больница № 4
Email: LVG9@yandex.ru
гематологическое отделениеврач гематологического отделения (№ 14); Саранская городская клиническая больница № 4
Valeriy Grigor'evich Savchenko
ГУ Гематологический научный центр РАМН
Email: svg@blood.ru
руководитель отделения химиотерапии гемобластозов и трансплантации костного мозга, д. м. н., проф., член-корр. РАМН; ГУ Гематологический научный центр РАМН
E N Parovichnikova
Yu R Davidyan
V G Isaev
A N Sokolov
G A Klyasova
L P Mendeleeva
L S Lyubimova
E N Ustinova
E O Gribanova
E S Mavrina
S M Kulikov
K D Kaplanov
T P Zagoskina
E I Sviridova
L V Gavrilova
V G Savchenko
References
- Gee T. S., Haghbin M., Dowling M. D. et al. Acute lymphoblastic leukemia in adults and children. Differences in response with similar therapeutic regimens. Cancer (Philad.) 1976; 37 (3): 1256-1264.
- Hoelzer D., Gokbuget N., Ottmann O. et al. Acute lymphoblastic leukemia. In: Hematology. ASH. Education program book 2002. 162-192.
- Nachmann S., Sather H. N., Buckley J. D. et al. Young adults 16-21 years of age at diagnosis entered on Children's Cancer Group acute lymphoblastic leukemia and acute myeloblastic leukemia protocols. Results of treatment. Cancer 1993; 71: 3377-3384.
- Shiffer C. A. Differences in outcome in adolescence and young adults with ALL: a consequence of better regimens? Better doctors? Both? J. Clin. Oncol. 2003; 21: 760-767.
- Stock W., La M., Sanford B. et al. What determines the outcomes for adolescents and young adults with acute lymphoblastic leukemia treated on cooperative group protocols? A comparison of Children's Cancer Group and Leukemia Group B studies. Blood 2008; 112: 1646-1654.
- Boissel N., Auclerc M. F., Lheritier V. et al. Should adolescents witn acute lymphoblastic leukemia be treated as old children or young adults? Comparison of French FRALLE-93 and LALA-94 trials. J. Clin. Oncol. 2003; 21: 774-780.
- de Bont J. M., Holt B., Dekker A. W. et al. Significant difference in outcome for adolescents with acute lymphoblastic leukemia treated on pediatric versus adult protocols in the Netherlands. Leukemia 2004; 18: 2032-2035.
- Ramanujachar R., Richards S., Harm I. et al. Adolescents with acute lymphoblastic leukaemia: outcome on UK national paediatric (ALL97) and adult (UKALLXII/E2993) trials. Pediatr. Blood Cancer 2007; 48: 254-261.
- Testi A., Valsecchi M., Conter V. et al. Difference in outcome of adolescents with acute lymphoblastic leukemia (ALL) enrolled in pediatric (AIEOP) and adult (GIMEMA) protocols. Blood 2004; 104 (11): abstr. 539a.
- Hallbook H., Gustafsson G., Smedmyr B. et al. Treatment outcome in young adults and children > 10 years of age with acute lymphoblastic leukemia in Sweden: comparison between a pediatric protocol and an adult protocol. Cancer 2006; 107: 1551-1561.
- DeAngelo D. J. The treatment of adolescence and young adults with ALL. Jn: Hematology, ASH. Education program book. 2005; (1): 123-130.
- Савченко В. Г., Паровичникова Е. Н., Исаев В. Г. и др. Лечение острых лимфобластных лейкозов взрослых как нерешенная проблема. Тер. арх. 2001; 7: 6-15.
- Давидян Ю. Р., Сурин В. Л., Паровичникова Е. Н., Савченко В. Г. Динамическое исследование реаранжировки генов иммуноглобулинов и Т-клеточных рецепторов при острых лимфобластных лейкозах. Гематол. и трансфузиол. 2006; 2: 3-10.
- Давидян Ю. Р. Детекция и мониторинг специфической реаранжировки генов иммуноглобулинов в процессе лечения острых лимфобластных лейкозов. Дис. канд. мед. наук. М.; 2007.
- Савченко В. Г., Паровичникова Е. Н., Давидян Ю. Р., Исаев В. Г. Острые лимфобластные лейкозы. ВКН. Программное лечение лейкозов М., 2008: 182-263.
- Schrappe M., Reiter A., Ludwig W. D. et al. Improved outcome in childhood acute lymphoblastic leukemia despite reduced use of anthracyclines and cranial radiotherapy: results of trial ALL-BFM 90. Blood 2000; 95: 3310-3322.
- Annino L., Vegna M. L., Camera A. et al. Treatment of adult acute lymphoblastic leukemia (ALL): long-term follow-up of the GIMEMA ALL 0288 randomized study. Blood 2002; 99: 863-871.
- Siebel N. L., Shteinherz R., Sather H. et al. Early treatment intensification improves outcome in children and adolescence with ALL presenting with unfavorable features who show a rapid early response to induction chemotherapy: a report of CCG 1961. Blood 2003; 102 (11) abstr. 787.
