Отправить статью по E-mail Влияние комбинированной терапии розиглитазоном и инсулином средней продолжительности действия на углеводный обмен у пациентов с сахарным диабетом 2го типа
- Авторы: Кандалинцева ОА1, Аметов АС1, Kandalintseva OA1, Ametov AS1
-
Учреждения:
- ГОУ ДПО РМАПО Росздрава, Москва
- Выпуск: Том 80, № 12 (2008)
- Страницы: 40-44
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/30253
- ID: 30253
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность комбинированной терапии розиглитазоном в сочетании с инсулином НПХ у больных сахарным диабетом (СД) 2-го типа.
Материалы и методы. В открытое исследование были включены 43 пациента с СД 2-го типа в возрасте 44-75 лет, получавших инсулин НПХ. Пациенты были распределены на 2 группы: в 1-й группе к лечению добавляли розиглитазон 4 мг 1 раз утром, а во 2-й проводили лечение только инсулином НПХ. Лечение продолжалось в течение 24 нед.
Результаты. Через 24 нед уровень HbA1c снизился с 8,16 ± 0,23 до 6,82 ± 0,18% (p < 0,05), уровень глюкозы натощак - с 9,68 ± 0,48 до 6,4 ± 0,32 ммоль/л, уровень глюкозы после приема пищи - с 12,3 ± 0,44 до 8,4 ± 0,56 ммоль/л, HOMA-IR - с 7,65 ± 1,12 до 4,26 ± 0,59. У пациентов 2-й группы после 24 нед терапии также выявлено достоверное снижение уровня HbA1c (с 7,84 ± 0,15 до 7,49 ± 0,17%; p < 0,05), уровня глюкозы натощак с 9,21 ± 0,65 до 8,38 ± 0,5 ммоль/л, уровня глюкозы после приема пищи с 11,92 ± 0,53 до 9,97 ± 0,45 ммоль/л, HOMA-IR - с 6,77 ± 0,79 до 5,73 ± 0,63. На фоне комбинированной терапии отмечалась положительная динамика показателей липидного обмена: снижение уровня общего холестерина с 6,37 ± 0,36 до 5,67 ± 0,32 ммоль/л (p < 0,005), триглицеридов с 2,46 ± 0,64 до 1,82 ± 0,46 ммоль/л (p < 0,005), липопротеидов низкой плотности с 3,99 ± 0,40 до 3,58 ± 0,37 ммоль/л. Кроме того, в группе комбинированной терапии потребность в инсулине снизилась на 10% по сравнению с исходной.
Заключение. Результаты исследования подтвердили, что розиглитазон в комбинации с инсулином НПХ обладает высокой безопасностью и хорошей переносимостью у больных СД 2-го типа.
Материалы и методы. В открытое исследование были включены 43 пациента с СД 2-го типа в возрасте 44-75 лет, получавших инсулин НПХ. Пациенты были распределены на 2 группы: в 1-й группе к лечению добавляли розиглитазон 4 мг 1 раз утром, а во 2-й проводили лечение только инсулином НПХ. Лечение продолжалось в течение 24 нед.
Результаты. Через 24 нед уровень HbA1c снизился с 8,16 ± 0,23 до 6,82 ± 0,18% (p < 0,05), уровень глюкозы натощак - с 9,68 ± 0,48 до 6,4 ± 0,32 ммоль/л, уровень глюкозы после приема пищи - с 12,3 ± 0,44 до 8,4 ± 0,56 ммоль/л, HOMA-IR - с 7,65 ± 1,12 до 4,26 ± 0,59. У пациентов 2-й группы после 24 нед терапии также выявлено достоверное снижение уровня HbA1c (с 7,84 ± 0,15 до 7,49 ± 0,17%; p < 0,05), уровня глюкозы натощак с 9,21 ± 0,65 до 8,38 ± 0,5 ммоль/л, уровня глюкозы после приема пищи с 11,92 ± 0,53 до 9,97 ± 0,45 ммоль/л, HOMA-IR - с 6,77 ± 0,79 до 5,73 ± 0,63. На фоне комбинированной терапии отмечалась положительная динамика показателей липидного обмена: снижение уровня общего холестерина с 6,37 ± 0,36 до 5,67 ± 0,32 ммоль/л (p < 0,005), триглицеридов с 2,46 ± 0,64 до 1,82 ± 0,46 ммоль/л (p < 0,005), липопротеидов низкой плотности с 3,99 ± 0,40 до 3,58 ± 0,37 ммоль/л. Кроме того, в группе комбинированной терапии потребность в инсулине снизилась на 10% по сравнению с исходной.
Заключение. Результаты исследования подтвердили, что розиглитазон в комбинации с инсулином НПХ обладает высокой безопасностью и хорошей переносимостью у больных СД 2-го типа.
Ключевые слова
Об авторах
О А Кандалинцева
ГОУ ДПО РМАПО Росздрава, МоскваКафедра эндокринологии и диабетологии с курсом эндокринной хирургии; ГОУ ДПО РМАПО Росздрава, Москва
А С Аметов
ГОУ ДПО РМАПО Росздрава, МоскваКафедра эндокринологии и диабетологии с курсом эндокринной хирургии; ГОУ ДПО РМАПО Росздрава, Москва
O A Kandalintseva
A S Ametov
Список литературы
- International Diabetes Federation. Diabetes and cardiovascular disease; time to act. Brussels: International Diabetes Federation; 2001.
- Аметов A. C. Нарушения жизненного цикла и функции β-клеток поджелудочной железы: центральное звено патогенеза сахарного диабета 2 типа: Учеб. пособие. М.; 2002.
- Анциферов М. Б., Дорофеева Л. Г. Авандия (Росиглитазон) - современный инсулиновый сенситайзер для коррекции инсулинорезистентности при сахарном диабете типа 2. Фарматека 2005; 12: 16-23.
- Fonseca V. A., Biswas N., Salzman A. Once-daily rosiglitazone in combination with metformin effectively reduced hyperglycemia in patients with type 2 diabetes. Diabetes 1999; 48: A100.
- Widlansky M. E., Gokce N., Keaney J. F. Jr. et al. The clinical implications of endothelial dysfunction. J. Am. Coll. Cardiol. 2003; 42: 1149-1160.
- Leonard T. B., Bakst A., Warsi G. et al. Rosiglitazone may reduce insulin resistance related cardiovascular disease risk in patients with type 2 diabetes. Diabetes 2001; 50 (2): 441.
- Parulkar A. A., Pendergrass M. L., Granda-Ayala R. et al. Nonhypoglycemic effects of thiazolidinediones. Ann. Intern. Med. 2001; 134: 61-71.
- Nissen S. E., Wolski K. Effect of rosiglitazone on the risk of myocardial infarction and death from the cardiovascular causes. N. Engl. J. Med. 2007; 356: 2457-2471.
- Kahn S. E., Haffner S. M., Heise M. A. et al, for the ADOPT study groupe. Glycemic durability of rosiglitazone, metformin, or glyburide monotherapy. N. Engl. J. Med. 2006; 355: 2427- 2443.
- The DREAM (Diabetes reduction assessment with ramipril and rosiglitazone medication) trial investigators. Effect of rosiglitazone on the frequency of diabetes in patients with impaired glucose tolerance or impaired fasting glucose: a randomized controlled trial. Lancet 2006; 368: 1096-1105.
- Home P. D., Phil D., Stuart J. et al. Rosiglitazone evaluated for cardiovascular outcomes - an interim analysis. N. Engl. J. Med. 2007; 357: 1-11.
- Matthews D. R., Hosker J. P., Rudenski A. S. et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and - cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia 1985; 28: 412-419.
