Long-term orthostatic and bicycle exercise tests in differential diagnosis of syncopal conditions of unclear origin


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To study efficiency of bicycle exercise test and long-term orthostatic test in differential diagnosis
of syncopes.
Material and methods. The study included 113 patients suffering from recurrent syncopes of unclear
origin. Twelve healthy volunteers were selected for assessment of the tests specificity. All the patients
and controls were examined by means of long-term orthostatic test (LTOT) and bicycle exercise test
(BET).
Results. Specificity of both tests was 100%,. In LTOT syncopes were observed in 52(46%) cases, including
vasovagal syncopes (51 patients), epileptic seizure (1 patient). BET induced vasovagal syncopes
in 54(48%) patients. The results of both tests by inducing syncopes coincided in 30 (26%) cases.
In 24(21%o) patients syncopes occurred only in BET while LTOT appeared uninformative. In 21
(18.6%) cases syncopes occurred only in LTOT while BET produced a negative result. 38 (34%) patients
had syncopes neither in LTOT nor BET. Both tests induced syncopes in 75 (66%) patients. No
complications were observed.
Conclusion. LTOT and BET are safe and complementary methods in differential diagnosis of syncopes.

About the authors

A V Pevzner

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

E A Kuchinskaya

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

E V Vershuta

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

K V Albhskaya

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

G I Helmets

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

M I Tripoten

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

N M Moiseeva

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

A N Rogota

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

S P Golitsyn

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

References

  1. Savage D. D., Corwin L., McGee D. L. et al. Epidemiologic features of isolated syncope: the Framingham study. Stroke 1985; 16: 626-629.
  2. Kenny R. A., Ingram A., Bayliss J., Sutton R. Head-up tilt: a useful test for investigating unexplained syncope. Lancet 1986; 1: 1352.
  3. Strasberg В., Rechavia E., Sagie A. et al. The head-up tilt table test in patients with syncope of unknown origin. Am. Heart J. 1989; 118: 923.
  4. Grubb B. P., Temesy-Armos P., Hahn H., Elliot L. Utility of upright tilt-table testing in the evaluation and management of syncope of unknown origin. Am. J. Med. 1991; 90:6.
  5. Del Rosso A., Bartoletti A., Bartoli P. et al. Methodology of head-up tilt testing potentiated with sublingual nitroglycerin in unexplained syncope. Am. J. Cardiol. 2000; 85: 1007-1011.
  6. Moya A., Brignole M., Menozzi C. et al. Mechanism of syncope in patients with isolated syncope and in patients with tilt-positive syncope. Circulation 2001; 104: 1261 - 1267.
  7. McGrady A., Kern-Buell C., Bush E. et al. Psychological and physiological factors associated with tilt table testing for neurally mediated syncopal syndromes. Pace 2001; 24: 296-301.
  8. Theodorakis G. N., Livanis E. G., Leftheriotis D. et al. Head-up tilt test with clomipramine challenge in vasovagal syndrome - a new tilt testing protocol. Eur. Heart J. 2003; 24: 658-663.
  9. Sutton R., Bloomfield D. Indications, methodology and classiffication of results of tilt-table testing. Am. J. Cardiol. 1999; 84: 10Q-19Q.
  10. Brignole M., Alboni P., Benditt D. et al. Guidelines on management (diagnosis and treatment) of syncope. Eur. Heart J. 2001; 22: 1256-1306.
  11. Kapoor W. N. Syncope and hypotension heart disease. In:Braunwald E., ed. A textbook of cardiovascular medicine. 5-th ed. Philadelphia: Saunders Company; 1998. 863-876.
  12. Sheffield L. T. In: Braunwald E., ed. A textbook of cardiovascular medicine. 3-th ed. Philadelphia: Saunders Company; 1988. 223-241.
  13. Lown В., Graboys Т. В. Management of patients with malignant ventricular arrhythmias. Am. J. Cardiol. 1977; 39 (6): 910-918.
  14. Sallis J., Broyles S., Nader P. Blood pressure reactivity to exercise: stability, determination, family aggregation and prediction. J. Dev. Behav. Pediatr. 1991; 12 (3): 162-170.
  15. Arad M., Solomon A., Roth A. et al. Postexercise syncope: evidence for increased activity of the sympathetic nervous system. Cardiology 1993; 83: 121-123.
  16. Sakaguchi S., Shultz J. J., Remote S. G. et al. Syncope associated with exercise, a manifestation of neurally mediated syncope. Am. J. Cardiol. 1995; 75: 476-481.
  17. Calkins H., Seifert M., Morady F. Clinical presentation and longterm follow-up of athletes with exercise-induced vasodepressor syncope. Am. Heart J. 1995; 129: 1159-1163.
  18. Yerg J. E., Seals D. Л., Hagberg J. M., Ehsani A. A. Syncope secondary to ventricular asystole in an endurance athlete. Clin. Cardiol. 1986; 9: 220-222.
  19. Теппермен Дж., Теппермен X. Физиология обмена веществ и эндокринной системы. М.: Мир; 1989.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2004 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».