How to manage patients with atrial fibrillation in a general hospital


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To evaluate efficacy of use of technological charts (TC) in upgrading management and treatment
safety in patients with atrial fibrillation (AF).
Material and methods. Two groups of AF patients were compared: 196 patients treated before introduction of TC (group 1) and 431 patients managed according to TC technology (group 2).
Results. In group 2 treatment duration reduced from 26.1 to 18.5 days, ^hospitalizations occurred by
6% less frequently, number of unexpected side effects fell 2.5-fold, the rate ofvarfarin prescription for
prevention of thromboembolic complications rose from 18 to 64%, the patients were satisfied with the
treatment in 97% vs past 79%.
Conclusion. TC was a tool of treatment improvement and introduction of the latest clinical recommendations into clinical practice with reference to facilities and staff qualification of an individual hospital
without additional financial input.

About the authors

G I Nazarenko

Медицинский центр Банка России

Медицинский центр Банка России

L В Lazebnik

Медицинский центр Банка России

Медицинский центр Банка России

T N Zamiro

Медицинский центр Банка России

Медицинский центр Банка России

O P Kashevskaya

Медицинский центр Банка России

Медицинский центр Банка России

References

  1. Godtfredsen J. Epidemiology and costs of cardiac arrhythmias.In: Godtfredsen J., Falk R. (eds) Cardiac arrhythmias. A clinical approach. St. Louis: Mosby; 2003. 3-26.
  2. Khairy P., Nattel S. New insights into the mechanisms and management of atrial fibrillation. Can. Med. Assoc. J. 2002; 167 (9): 1012-1020.
  3. Go A. S., Hylek E. M., Kathleen A. P. et al. Prevalence of diagnosed atrial fibrillation in adults. National implication for rhythm management and stroke prevention: the anticoagulation and risk factors in atrial fibrillation (ATRIA) study. J. A. M. A. 2001; 285 (18): 2370-2375.
  4. Wolf P. A., Abbott R. D., Kannel W. B. Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: The Framingham study. Stroke 1991; 22: 983-988.
  5. Godtfredsen J. Management of acute atrial fibrillation and other supraventricular arrhythmias. In: Godtfredsen J., Falk R. (eds.) Cardiac arrhythmias. A clinical approach. St. Louis: Mosby; 2003. 263-295.
  6. Levy S., Maarek M., Coumel P. et al. Characterization of different subsets of atrial fibrillation in general practice in France: the ALFA study. Circulation 1999; 99 (23): 3028-3035.
  7. Camm A. J. Safety of antiarrhythmic agents: The final frontier in treating atrial fibrillation? www.medscape.com/Medscape/ <http://www.medscape.com/Medscape/>cardiology/Treatment Update/2000/tu03.
  8. Benavente O., Hart R., Koudstaal P. et al. Antiplatelet therapy for preventing stroke in patients with non-valvular atrial fibrillation and no previous history of stroke or transient ischemic attacks (Cochrane Review). Cochrane Library 2000; Iss. 3.
  9. Gage B. F., Boechler M., Doggette M. A. et al. Adverse outcomes and predictors of underuse of antithrombotic therapy in medicare beneficiaries with chronic atrial fibrillation. Stroke 2000; 31: 822-827.
  10. Segal J. В., McNamara R. L., Miller M. R. et al. Anticoagulants or antiplatelet therapy for non-rheumatic atrial fibrillation and flutter. Cochrane Library 2001; Iss. 1.
  11. Hart R. G., Halperin J. L., Pearce L. A. et al. Lessons from the stroke prevention in atrial fibrillation trial. Ann. Intern. Med. 2003; 138: 831-838.
  12. Duff L. A., Kitson A. L., Seers K, Humphris D. Clinical guidelines: an introduction to their development and implementation. J. Adv. Nurs. 1996; 23 (5): 887-895.
  13. Field M. J., Lohr K. N. (eds) Institute of medicine. Guidelines for clinical practice: from development to use. Washington: National Academy Press: 1992. 165.
  14. Johnson S. (ed.) Pathways of care. Oxford: Blackwall Sci.; 1997.
  15. Назаренко Г. И., Полубенцева Е. И. Управление качеством медицинской помощи. М.: Медицина; 2000.
  16. Назаренко Г. И., Полубенцева Е. И. (ред.) Проектирование медицинских технологических процессов (подготовка технологической карты ведения больного): Учеб.-метод, пособие. М.: Медицинский центр Банка России; 2001.
  17. Weingarten S. Practice guidelines and clinical pathways. In:Wachter R. et al. (eds.) Hospital medicine. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2000.
  18. Назаренко Г. И., Полубенцева Е. И. Смена парадигмы управления больницей как альтернатива "двойным" стандартам медицинской помощи. Пробл. управл. здравоохр. 2003; 2 (9): 25-36.
  19. Fuster V., Ryden L. E., Asinger R. W. et al. ACC/AHA/ESC Guidelines for the management of patients with atrial fibrillation. A report of the ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines, and the ESC Committee for Practice Guidelines and Policy Conference (Committeed to develop guidelines for the management of patients with atrial fibrillation) developed in collaboration with the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Eur. Heart J. 2001; 22: 1852-1923.
  20. Kerr E., Asch S., Hamilton E., McGlynn E. Quality of care for general medical conditions: A review of the literature and quality indicators. www.rand.org/publications/MR/MR1280 <http://www.rand.org/publications/MR/MR1280>. - P. 49-67.
  21. Eisenberg J., Forlini J., Jollis J. et al. AHA/АСА 2nd Scientific Forum on quality of care and outcomes research in cardiovascular disease and stroke. www.medscape.com/Medscape/cardi- <http://www.medscape.com/Medscape/cardi->ology/CNO/2000.
  22. Sutton P. R., Yeh J. Y. Management of atrial fibrillation. Casestudy and commentary. J. Clin. Outcom. Manage 2002; 9 (11): 631-647.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2004 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».