New approaches to treatment of ischemic heart disease: therapeutic angiogenesis in combination with surgical revascularization of the myocardium


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To evaluate the results of surgical treatment of patients with ischemic heart disease in combination with intraoperative intramyocardial introduction of the human gene VEGF165 (angiostimulin). Material and methods. Twenty four patients enrolled in the study were examined using 12-lead ECG, echocardiography, treadmill exercise test, single-photon emission computed tomography of the myocardium with Tc-99m-tetrophosmine, fluorodesoxyglucose (FDG) positron-emission tomography of the myocardium, selective coronarography. Out of 24 patients, 10 patients have been reexamined so far. The effect of the treatment was assessed by the data obtained at the treadmill test, transthoracic echocardiography, myocardial scintigraphy and FDG.
Results. All the patients demonstrated a clinical response. The class of effort angina improved, the dose of the prescribed nitric drugs was decreased, exercise tolerance and total stress time rose, quality of life improved. Myocardial scintigraphy registered reduction of the total area and better accumulation of the radiopharmaceutical under load and at rest 3 and 6 months after the operation including myocardial areas which had not been revacularised at coronary artery bypass grafting but had been treated with the preparation of the human gene VEGF165.
Conclusion. The results of the study suggest that therapeutic angiogenesis may be an alternative impact on those myocardial areas which are suppled by the affected but ineligible for bypass grafting coronary arteries.

About the authors

L A Bockeria

Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН

Москва; Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН

E Z Golukhova

Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН

Москва; Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН

M V Eremeeva

Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН

Москва; Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН

S L Kiselev

Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН

Москва; Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН

I P Aslanidi

Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН

Москва; Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН

M N Vakhromeeva

Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН

Москва; Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН

A F Klyueva

Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН

Москва; Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН

E S Polyakova

Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН

Москва; Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН

M A Lukashkin

Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН

Москва; Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН

References

  1. Freedman S. В. Therapeutic angiogenesis for coronary artery disease. Ann. Intern. Med. 2002; 136 (1): 54-71.
  2. Hamaway A. H., Lee L. Y., Crystal R. G. et al. Cardiac angiogenesis and gene therapy: A strategy for myocardial revascularization. Curr. Opin. Cardiol. 1999; 14: 515-522.
  3. Hudlicka O., Brown M. D., Walter H. et al. Factors involved in capillary growth in the heart. Mol. Cell. Biochem. 1995: 147 (1-2): 57-68.
  4. Harada K. et al. Vascular endothelial growth factor in chronic myocardial ischemia. Am. J. Physiol. 1996; 270: H1791 - H1802.
  5. Post M., Ware J. A. Angiogenesis in atherosclerosis and restenosis. In: Angiogenesis and cardiovascular disease. New York, Oxford: Oxford University Press; 1999.
  6. Losordo D. W., Vale P. R., Symes J. F. et al. Gene therapy for myocardial angiogenesis: initial clinical results with direct myocardial injection of phVEGF165 as sole therapy for myocardial ischaemia. Circulation 1998; 98: 2800-2804.
  7. Levin D. С., Весктапп С. F., Sos T. A., Sniderman K. Incomplete myocardial reperfusion despite a patent coronary bypass: a generally unrecognized shortcoming of the surgical approach to coronary artery disease. Radiology 1982; 142: 317-321.
  8. Grines C. L., Watkins M. W., Helmer G. et al. Angiogenic Gene Therapy (AGENT) trial in patients with stable angina pectoris. Circulation 2002; 105 (11): 1291-1297.
  9. Hedman M., Hartikainen J., Syvanne M. et al. Safety and feasibility of catheter-based local intracoronary vascular endothelial growth factor gene transfer in the prevention of postangioplasty and in-stent restenosis and in the treatment of chronic myocardial ischemia: phase II results of the Kuopio Angiogenesis Trial (KAT). Circulation 2003; 107 (21): 2677-2683.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2004 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».