Обструктивные нарушения дыхания во время сна и нарушения сердечного ритма


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучить влияние обструктивных нарушений дыхания во сне (ОНДС) на суточный характер сердечных аритмий у пациентов с ИБС и определить клинические маркеры ОНДС.
Материалы и методы. 52 пациентам (31 мужчина, 21 женщина, индекс массы тела - ИМТ 30,5 ± 5,8 кг/м2) с ИБС, госпитализированным по поводу желудочковой экстрасистолии и пароксизмальной мерцательной аритмии, были проведены анкетирование, антропометрическое обследование, ночное кардиореспираторное и холтеровское мониторирование. Полученные данные подвергнуты кластерному и корреляционно-регрессионному математическому анализу. Результаты. ОНДС были выявлены у 42 (80,8%) человек. Пациенты с относительно равномерным и преимущественно ночным характером аритмий по сравнению с пациентами с дневными аритмиями имели достоверно более высокий индекс апноэ/гипопноэ (29,2 и 21,5 против 4,4 соответственно), более значительное падение сатурации (12,9 и 9,4% против 4,9% соответственно) и более низкий ИМТ. У 12 (23%) человек аритмии возникали синхронно с эпизодами апноэ/гипопноэ сна. При математическом анализе определены следующие клинические маркеры расстройств дыхания во сне: регулярный интенсивный ночной храп, ИМТ > 25 кг/м2 и дневная сонливость более 15 баллов по шкале Epworth.
Заключение. ОНДС могут вызывать или провоцировать нарушения сердечного ритма (особенно при ночном их характере) у больных ИБС.

Об авторах

А М Белов

Объединенная больница с поликлиникой Медицинского центра Управления делами Президента РФ

Москва; Объединенная больница с поликлиникой Медицинского центра Управления делами Президента РФ

В Н Захаров

Объединенная больница с поликлиникой Медицинского центра Управления делами Президента РФ

Москва; Объединенная больница с поликлиникой Медицинского центра Управления делами Президента РФ

М Н Горенкова

Объединенная больница с поликлиникой Медицинского центра Управления делами Президента РФ

Москва; Объединенная больница с поликлиникой Медицинского центра Управления делами Президента РФ

И М Воронин

Объединенная больница с поликлиникой Медицинского центра Управления делами Президента РФ

Москва; Объединенная больница с поликлиникой Медицинского центра Управления делами Президента РФ

Список литературы

  1. Young Т., Palta M., Dempsey J. et al. N. Engl. J. Med. 1993; 328: 1230-1235.
  2. Bloch K. E., Li Y., Sackner M. A. et al. Eur. Respir. J. 1997; 10: 576-588.
  3. Brodsky M., Wu D., Denes P. et al. Am. J. Cardiol. 1977; 39: 390-395.
  4. Flegl L., Kenedy H. L. Chest 1982; 81: 302-307.
  5. Pillar G., Peled R., Lavie P. Ibid. 1994; 106: 1702-1704.
  6. Woo M. A., Stevenson W. G., Moser D. K. et al. Am. Heart J. 1992; 123: 704-710.
  7. Shepard J. W. Jr., Garrison M. W., Grither D. A., Dolan G. F. Chest 1985; 88: 335-340.
  8. Mitler M. M., Hajdukovic R. M., Shafor R. et al. Am. J. Med. 1987; 82: 266-274.
  9. Shouse M. N. Epilepsy and seizures during sleep. In: Kryger M. H.. Roth Т., Dement W. C., eds. Principles and practice of sleep medicine. Philadelphia: Saunders; 1989. 364-376.
  10. Guilleminault C., Connolly S. J., Winkle R. A. et al. Lancet 1984; 1: 126-131.
  11. Bolm-Audorff U., Koehler U., Becker E. et al. Dtsch. Med. Wschr. 1984; 109: 853-856.
  12. Tolle F. A., Judy W. V., Yu P. L., Markand O. N. J. Appl, Physiol. 1983; 55: 1718-1724.
  13. Trzebski A., Tafil M., Zoltowski M., Przybylski J. Cardiovasc. Res. 1982; 16: 163-172.
  14. Ерошина В. А., Бузунов Р. В., Зимин Ю. В., Чевокина С. А. Кремлев. мед. Клин, вестн. 1998; 2: 43-45.
  15. Hoffstein V., Viner S., Mateika S., Conway J. Am. Rev. Respir. Dis. 1992; 145: 841-845.
  16. Flemons W. W., Whitelow W. A., Brant R., Remmers J. E. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994; 150: 1279-1285.
  17. Bauer D., Fichter J., Arampatis S. et al. Somnologie 1997; I (suppl. 2): 21.
  18. Кушаковский М. С. Аритмии сердца. СПб; 1992.
  19. Dealberto M., Ferber С., Garma L. et al. Chest 1994; 105: 1753-1758.
  20. Liang С. S., Gavras H. J. Clin. Invest. 1980; 62: 961-970.
  21. Sforza E., Lugaresi E. Blood Pressure 1995; 4: 218-225.
  22. Zorick F., Roehrs Т., Koshorek G. et al. Sleep 1982; 5 (suppl.): 165-174.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2004

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».