Email this article Functional state of thesympathico-adrenal system at the stages of developing latecomplications of diabetes mellitus
- Authors: Balabolkin MI, Chernyshova ТЕ
- Issue: Vol 78, No 10 (2003)
- Pages: 11-16
- Section: Editorial
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/29647
- ID: 29647
Cite item
Full Text
Abstract
Цель исследования. Изучение функционального состояния симпатико-адреналовой системы у
больных сахарным диабетом (СД) на этапах формирования поздних осложнений.
Материалы и методы. Обследован 81 больной СД: 24 - без признаков поздних осложнений и
диабетической автономной нейропатии (ДАН), 20 больных с ДАН, у 8 из которых была непролиферативная ретинопатия и у 6 - нефропатия 1-2-й стадии, 23 больных с ДАН, диабетической ретинопатией и сенсорной полинейропатией, 14 больных с диабетической нефропатией 4-й стадии. Содержание адреналина, норадреналина, дофамина в крови определяли методом жидкостной хроматографии с электрохимической детекцией. Всем больным проведен
спектральный анализ сердечного ритма с применением программы "Марс".
Результаты. У больных прогрессирование СД сопровождалось дисбалансом автономной нервной системы: повышением тонуса симпатического отдела и снижением тонуса парасимпатического отдела, снижением характеристик мощности центрального регуляторного контура.
Отмечена диссоциация между степенью гиперсимпатикотонии и снижением концентрации
катехоламинов в крови, связанная со степенью тяжести оагожнений заболевания.
Заключение. Диссоциация между повышенным тонусом симпатического отдела автономной
нервной системы и снижением концентрации катехоламинов в крови прогностически неблагоприятна и является предиктором развития аритмии и асистолии. Повышение централизации
систем управления автономной нервной системы отражает напряжение регуляторных систем и является предиктором срыва адаптации.
больных сахарным диабетом (СД) на этапах формирования поздних осложнений.
Материалы и методы. Обследован 81 больной СД: 24 - без признаков поздних осложнений и
диабетической автономной нейропатии (ДАН), 20 больных с ДАН, у 8 из которых была непролиферативная ретинопатия и у 6 - нефропатия 1-2-й стадии, 23 больных с ДАН, диабетической ретинопатией и сенсорной полинейропатией, 14 больных с диабетической нефропатией 4-й стадии. Содержание адреналина, норадреналина, дофамина в крови определяли методом жидкостной хроматографии с электрохимической детекцией. Всем больным проведен
спектральный анализ сердечного ритма с применением программы "Марс".
Результаты. У больных прогрессирование СД сопровождалось дисбалансом автономной нервной системы: повышением тонуса симпатического отдела и снижением тонуса парасимпатического отдела, снижением характеристик мощности центрального регуляторного контура.
Отмечена диссоциация между степенью гиперсимпатикотонии и снижением концентрации
катехоламинов в крови, связанная со степенью тяжести оагожнений заболевания.
Заключение. Диссоциация между повышенным тонусом симпатического отдела автономной
нервной системы и снижением концентрации катехоламинов в крови прогностически неблагоприятна и является предиктором развития аритмии и асистолии. Повышение централизации
систем управления автономной нервной системы отражает напряжение регуляторных систем и является предиктором срыва адаптации.
References
- Орбели Л. А. Избранные труды. М.; Л.: Изд-во АН СССР; 1962; т. 1, 2.
- Баевский Р. М., Берсенева А. П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М.: Медицина; 1997.
- Балаболкин М. И., Чернышева Т. Е. Диабетическая автономная нейропатия: Руководство для практических врачей. Ижевск: Экспертиза; 2000.
- Гурман В. Е. Теория вероятностей и математическая статистика: Учеб. пособие. М.: Высшая школа; 1998.
- Баевский Р. М., Лаубе В., Берсенева А. П. Исследование механизмов вегетативной регуляции кровообращения на основе ортостатического тестирования с использованием математического анализа сердечного ритма сердца. Вестн. Удмурт, ун-та 1995; 3: 13-21.
- Прихожан В. Е. Поражение нервной системы при сахарном диабете. М.: Медицина; 1981.
- Бирюкова Е. А. Особенности вегетативного статуса у больных с нарушением углеводного обмена (по данным ритмографии): Дис. ... канд. мед. наук. Воронеж; 1995.
- Ziegler D. Diabetic cardiovascular autonomic neuropathie: prognosis, diagnosis and treatment. Diabet. Metab. Res. 1993; 10: 820-824.
- Рунова Е. Г., Обухова Е. О., Боровков Н. Н., НенастьеваО. К. Изучение вегетативного гомеостаза у больных сахарным диабетом 1 типа с использованием суточного кардиомон итерирования на системе "Астрокард" и возможности коррекции нарушений. В кн.: Тезисы докладов 4-го Всероссийского конгресса эндокринологов. СПб, 2001. - 171.
- Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М.: Медгиз; 1960.
- П. Наумов С. А. Гомеостатический баланс при патологическом процессе воспалительного, пролиферативного и обменно-дистрофического характера: Дис. д-ра мед. наук. Томск; 1995.
- Ажипа Я. И. Трофическая функция нервной системы. М.: Наука; 1990.
- Ландсберг Л., Джеймс Я. Физиология и фармакология вегетативной нервной системы. В кн.: Браунвальда Е. и др. (ред.) Внутренние болезни: Пер. с англ. М.: Медицина; 1993; Кн. 2: 303-330.
- Kempler P., ed. Neuropathies. Budapest: Springer Verlag; 1997.
Supplementary files
