Pilot data on assessment of exercise tolerance, myocardial perfusion and left ventricular contractile function in patients with coronary heart disease treated with bradycardic drugs
- Authors: Safonova EV1, Zharova EA1, Samoilenko LE1, Sergienko VB1
-
Affiliations:
- Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ
- Issue: Vol 78, No 4 (2003)
- Pages: 29-33
- Section: Editorial
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/29339
- ID: 29339
Cite item
Full Text
Abstract
Материалы и методы. В исследование включили 7 мужчин (возраст 57 + 2,6 года) с ИБС и стабильной стенокардией II функционального класса, не имеющих признаков сердечной недостаточности и неконтролируемой артериальной гипертонии, с положительными и воспроизводимыми результатами ВЭМ-пробы (ВЭМП) после отмены терапии. Все больные последовательно по 10 дней получали атенолол, дилтиазем и брадикардический агент S16257 (ивабрадин) в дозах, снижающих ЧСС в покое на 20% от исходного уровня (с перерывом между приемами препаратов 5 дней). До начала исследования проводили ВЭМП; перфузионную синхронизированную однофотонную эмиссионную компьютерную томосцинтиграфию (СОЭКТ) миокарда в покое и при пробе с физической нагрузкой. На 10-й день приема каждого из препаратов при достижении планируемой ЧСС выполняли СОЭКТ в сочетании с ВЭМП. Результаты. На фоне приема каждого препарата проходило снижение ЧСС в покое на 22- 24%, что сопровождалось достоверным увеличением продолжительности нагрузки, объема выполненной работы, улучшением перфузии миокарда. Достоверных изменений сократительной функции левого желудочка при исследовании не выявлено.
Заключение. Снижение ЧСС в покое на 20% от исходного уровня на фоне монотерапии препаратами с брадикардическим эффектом сопровождается увеличением толерантности к физической нагрузке и улучшением перфузии миокарда.
About the authors
E V Safonova
Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФМосква; Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ
E A Zharova
Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФМосква; Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ
L E Samoilenko
Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФМосква; Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ
V B Sergienko
Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФМосква; Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ
References
- Boudoulas H. Increased diastolic time a possible important factor in the beneficial effect of propranolol in patients with coronary artery disease. J. Cardiovasc. Pharmacol. 1979; 1: 5.
- Kjekshus J. Heart rate reduction - a mechanism of benefit? Eur. Heart. J. 1987; 8 (suppl. L): 115-122.
- Ross J. Mechanisms of regional ischemia and antianginal drug action during exercise. Progr. Cardiovasc. Dis. 1989; 6: 445- 451.
- Zyvoloski M., Brooks H., Gross G. et al. Myocardial perfusion distal to an acute or chronic coronary artery occlusion effects of diltiazem and nifedipine. J. Pharmacol. Exp. Ther. 1982; 222 (2): 494-500.
- Gross G., Lamping K., Warltier D. et al. Effects of three bradycardic drugs on regional myocardial blood flow and function in areas distal to a total or partial coronary occlusion in dogs. Circulation 1984; 69 (2): 391-399.
- Gout В., Jean J., Bril A. et al. Comparative effects of a potassium channel blocking drug, UK-68, 798, and a specific bradycardic agent, UL-FS 49, on exercise-induced ischemia in dog significant of diastolic time on ischemic cardiac function. J. Pharmacol. Exp. Ther. 1992; 262 (3): 987-994.
- Warltier D., Meils C., Gross G. et al. Blood flow in normal and acutely ischemic myocardium after verapamil, diltiazem and nicoldipin. [bid. 1981; 218: 296-302.
- Паша С. П., Михеев В. Э., Сергиенко В. Б. Синхронизированная томосцинтиграфия миокарда с "'"Тс-МИБИ в оценке общей сократительной функции левого желудочка. Вестн. рентгенол. 2000; 1:21-25.
- Сергиенко В. Б., Михеев В. Э., Паша С. П. Визуализация левого желудочка при синхронизированной перфузионной сцинтиграфии миокарда у больных ИБС. Визуализация в клинике 2000; 17: L8-24.
- Gardiner S., Kemp P., March J. et al. Acute and chronic cardiac and regional haemodynamic effects of the novel bradycardic agent, S 16257, in conscious rats. Br. J. Pharmacol. 1995; 115' 579-586.
- Самойленко Л. E., Григорьянц P. А., Крамер А. А., Спижовый В. Н. Эффективность обзидана у больных ишемической болезнью сердца, его влияние на перфузию миокарда. Кардиология 1983; 9: 81-84.
- Chlup J., Engel H., Pretschner P. et al. 201-tallium stress scintigramm in patients with coronary artery disease after administration of atenolol. Z. Kardiol. 1981; 70: 450-454.
- Gross J., Warltier D., Daemmgen J. Effect of AQ-AH 208, a new bradycardic agent, on myocardial ischemia-reperfusion injury in anesthetised dogs. J. Cardiovasc. Pharmacol. 1985; 7929-936.
- Schulz R., Rose J., Skyschally A. et al. Bradycardic agent ULFS 49 attenuates ischemic regional myocardial dysfunction and reduces infarct size in swine comparison with the b-blocker atenolol. Ibid. 1995; 25: 216-228.
- Guth В., Heusch G., Seitelberger R. et al. Role of heart rate reduction in the treatment of exercise-induced myocardial ischemia. Eur. Heart J. 1987; 8 (suppl. L): 61-68.
- Ольбинская Л. И., Брагина Т. И. Клинические, кардио- и гемодинамические эффекты неселективного бета-адреноблокатора пролонгированного и короткого действия при лечении больных со стабильной стенокардией. Кардиология 1984; 4: 9-13.
- Matsuzaki М., Guth В., Tajimi Т. et al. Effects of the combination of dilthiazem and atenolol on exercise-induced on regional myocardial ischemia in conscious dogs. Circulation 1985; 72:233-243.
- Ольбинская Л. И., Белоусов Ю. Б., Кукес В. Г. Кардил в лечении больных ИБС и гипертонической болезни. Кардиология 1990; 11: 15-19.
![](/img/style/loading.gif)