Experience in assessing the quality of dispensary observation of adults after myocardial infarction in the Central, Ural, Siberian and Far Eastern Federal Districts of the Russian Federation

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim. Тo evaluate the quality of dispensary observation (DO) and treatment after myocardial infarction in accordance with the current DO-algoritm and clinical guidelines (CG).

Materials and methods. A questionnaire collection of data of the quality of DO and CG compliance was conducted in 28 regions of the Russian Federation (1241 questionnaires). The quality of DO was assessed according to a number of criteria, including the timing of establishing DO and issuing prescriptions for drugs, the specialty of the doctor performing DO, the frequency of DO-visits and adherence to the diagnostic algorithm, compliance with drug prescriptions current CG.

Results. Timely DO, cardiologist's follow up of patients discharged from the hospitall did not take place in all regions. The diagnostic algorithms of DO were generally followed, however, the drug therapy did not fully comply to CG, especially in beta-blockers and drugs that affect the renin-angiotensin system.

Conclusion. There is a need for further improvement of the DO of patients with myocardial infarction. The introduction, modernization of additional mechanisms that ensure the continuity and efficiency of the diagnostic, treatment process, and the optimization of drug treatment will improve the quality of outpatient cardiac care and DO.

About the authors

Irina V. Atyunina

Chazov National Medical Research Center of Cardiology

Author for correspondence.
Email: atyunina_i@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7771-172X

канд. мед. наук, мл. науч. сотр. лаб. мониторинга программ по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний

Russian Federation, Moscow

Evgeny V. Sorokin

Chazov National Medical Research Center of Cardiology

Email: atyunina_i@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8395-937X

канд. мед. наук, рук. научно-организационного отд.

Russian Federation, Moscow

Yuliya A. Dolgusheva

Chazov National Medical Research Center of Cardiology

Email: atyunina_i@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9326-2071

канд. мед. наук, науч. сотр. научно-организационного отд.

Russian Federation, Moscow

References

  1. Российский статистический ежегодник. M., Росстат. 2021. Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Ejegodnik_2022.pdf. Ссылка активна на 29.09.2023 [Rossiiskii statisticheskii ezhegodnik. Moscow, Rosstat. 2022. Available at: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Ejegodnik_2022.pdf. Accessed: 29.09.2023 (in Russian)].
  2. Бойцов С.А., Проваторов С.И. Возможности диспансерного наблюдения в снижении смертности от ишемической болезни сердца. Терапевтический архив. 2023;95(1):5-10 [Boytsov SA, Provatorov SI. Possibilities of dispensary observation in reducing mortality from coronary heart disease. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2023;95(1):5-10 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2023.01.202038
  3. Viana-Tejedor A, Loughlin G, Fernández-Avilés F, Bueno H. Temporal trends in the use of reperfusion therapy and outcomes in elderly patients with first ST elevation myocardial infarction. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2015;4(5):461-7. doi: 10.1177/2048872614565928
  4. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 №168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми». Российская газета. 22.04.2022. Режим доступа: https://rg.ru/documents/2022/04/22/minzdravprikaz168-site-dok.html. Ссылка активна на 29.09.2023 [Prikaz Ministerstva zdravookhraneniia Rossiiskoi Federatsii ot 15.03.2022 №168n ”Ob utverzhdenii poriadka provedeniia dispansernogo nabliudeniia za vzroslymi”. Russian newspaper. 04.22.2022. Available at: https://rg.ru/ documents/2022/04/22/minzdrav-prikaz168-site-dok.html. Accessed: 29.09.2023 (in Russian)].
  5. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.09.2022 №639н «Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения в целях обеспечения в амбулаторных условиях лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, в течение 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства». Российская газета. 28.10.2022. Режим доступа: https://rg.ru/ documents/2022/10/28/minzdrav-prikaz639-site-dok.html. Ссылка активна на 29.09.2023 [Prikaz Ministerstva zdravookhraneniia Rossiiskoi Federatsii ot 29.09.2022 №639n ”Ob utverzhdenii perechnia lekarstvennykh preparatov dlia meditsinskogo primeneniia v tseliakh obespecheniia v ambulatornykh usloviiakh lits, nakhodiashchikhsia pod dispansernym nabliudeniem, kotorye perenesli ostroe narushenie mozgovogo krovoobrashcheniia, infarkt miokarda, a takzhe kotorym vypolneny aortokoronarnoe shuntirovanie, angioplastika koronarnykh arterii so stentirovaniem i kateternaia abliatsiia po povodu serdechno-sosudistykh zabolevanii, v techenie 2 let s daty postanovki diagnoza i (ili) vypolneniia khirurgicheskogo vmeshatelstva”. Russian newspaper. 22.09.2023. Available at: https://rg.ru/documents/2022/10/28/ minzdrav-prikaz639-site-dok.html. Accessed: 14.11.2022 (in Russian)].
  6. Российское кардиологическое общество (РКО). Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации. 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4076 [Russian Society of Cardiology (RSC). Clinical practice guidelines for Stable coronary artery disease. 2020. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(11):4076 (in Russian)]. doi: 10.15829/1560-4071-2020-4076
  7. Драпкина О.М., Шепель Р.Н., Калинина А.М., и др. Организационные аспекты оценки качества диспансерного наблюдения пациентов с ишемической болезнью сердца стабильного течения участковыми врачами-терапевтами. Профилактическая медицина. 2021;24(9):6-16 [Drapkina OM, Shepel RN, Kalinina AM, et al. Organizational context of quality assessment of follow-up care for patients with stable coronary heart disease by primary care general practitioners. The Russian Journal of Preventive Medicine. 2021;24(9):6-16 (in Russian)]. doi: 10.17116/profmed2021240916
  8. Бойцов С.А., Ефремова Ю.Е., Лазарева Н.В., и др. Пути совершенствования амбулаторной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях. Национальное здравоохранение. 2021;2(4):5-11 [Boytsov SA, Efremova YuE, Lazareva NV, et al. Ways to improve outpatient care for cardiovascular diseases. National Health Care (Russia). 2021;2(4):5-11 (in Russian)]. doi: 10.47093/2713-069X.2021.2.4.5-11

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Percentage of patients followed up by a cardiologist/general practitioner, and patients who are promptly enrolled in the follow-up care, %.

Download (474KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Percentage of patients with myocardial infarction (MI) discharged from the hospital by the terms of writing prescriptions for fully reimbursed drugs within the Federal Project "Combating Cardiovascular Diseases".

Download (499KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Percentage of patients promptly enrolled in the follow-up care, and the percentage of prescriptions written within the required time period, %.

Download (194KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Percentage of patients who visited a cardiologist/general practitioner after MI within the given timeframe (at least once in 6 months), %.

Download (197KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Percentage of patients who completed diagnostic algorithms (ECG, EchoCG, serial LDL-C), %.

Download (317KB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. Proportion of patients enrolled in follow-up care whose treatment does not comply with clinical guidelines after MI, % (n=1,102).

Download (165KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2025 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».